어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 비립종 제거 후 흉터
눈 밑과 볼에 있던 비립종 여섯 개를 두 달 전에 피부과에서 레이저로 제거했습니다. 딱지는 일주일쯤 지나 떨어졌는데, 그중 두 군데가 바늘 끝으로 누른 것처럼 작게 패여 있고 주변이 살짝 붉습니다. 그 전에 집에서 바늘로 짜 보려다 실패한 자리도 하나 있습니다. 화장을 해도 패인 곳이 보여 신경 쓰이는데, 이 패인 자국이 시간이 지나면 차오르는지, 얼마나 기다려야 하는지, 따로 치료를 받아야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
비립종 제거 뒤 생긴 얕은 패임은 상처가 아문 뒤에도 수개월에 걸쳐 콜라겐이 다시 채워지며 조금씩 얕아지고 붉은 기도 빠질 수 있습니다. 다만 진피까지 손상된 깊은 패임은 저절로 평평해지기 어렵습니다. 6개월 이상 변화가 없으면 시술한 피부과에서 흉터 치료를 상의하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 하우람 원장입니다.
비립종은 피부 바로 아래에 각질이 갇혀 생긴 1~2mm 크기의 하얀 알갱이입니다. 제거할 때는 바늘이나 레이저로 표면에 작은 구멍을 내고 알갱이를 빼내는데, 이 과정 자체가 작은 상처를 만듭니다. 상처가 표피와 진피 위쪽에만 머물렀다면 대개 흔적 없이 아물지만, 깊이 들어갔거나 주변 조직이 함께 손상되면 그 자리를 채울 콜라겐이 부족해 바늘 끝 모양의 작은 패임이 남을 수 있습니다. 집에서 소독되지 않은 바늘로 여러 번 찌르거나 손톱으로 세게 짜는 경우, 딱지를 일찍 떼어 낸 경우, 상처에 세균이 감염된 경우에는 패임이 생길 가능성이 커집니다. 눈가처럼 피부가 얇은 부위는 작은 손상에도 흔적이 눈에 띄기 쉽습니다. 상처가 아문 뒤에도 피부 속에서는 콜라겐이 새로 만들어지고 정리되는 성숙 과정이 수개월에서 1년 가까이 이어집니다. 그래서 처음 몇 주에는 붉고 패여 보이던 자리가 시간이 지나며 붉은 기가 빠지고 깊이도 다소 얕아질 수 있습니다. 반대로 진피가 깊게 손상되어 아래쪽 조직이 당겨 붙은 패임은 이 과정만으로 평평해지기 어렵습니다.
패인 자리가 모두 같은 상태는 아니므로 몇 가지를 살펴보아야 합니다. 제거한 지 몇 주 안 되었고 붉은 기가 있다면 아직 상처가 성숙하는 중일 가능성이 높아 조금 더 지켜볼 수 있습니다. 패인 자리가 붓고 아프거나 고름이 나온다면 감염일 수 있으니 시술한 피부과에 바로 알리셔야 합니다. 같은 자리에 하얀 알갱이가 다시 비친다면 흉터가 아니라 비립종이 남았거나 재발한 것일 수 있습니다. 패인 곳 옆에 노랗고 가운데가 오목한 돌기가 있다면 피지선 증식증, 눈가에 살색의 단단한 돌기가 여러 개라면 한관종일 수 있는데, 이런 경우는 비립종과 치료 방법이 달라 피부과 진단이 필요합니다. 반대로 패이지 않고 오히려 붉게 솟아오르며 가렵다면 비후성 흉터나 켈로이드 경향을 확인해야 합니다. 패인 흉터의 치료는 피부과 영역입니다. 비립종 제거 자체도 한의 치료 대상이 아니며, 깊은 패임을 채우는 프랙셔널 레이저나 흉터 밑을 풀어 주는 시술 등은 시술 의료진이 흉터의 깊이와 모양을 보고 결정합니다. 그러므로 6개월 정도 지나도 깊이에 변화가 없다면 피부과에서 흉터 상태를 평가받는 것이 먼저입니다.
생기한의원에서 비립종을 제거하거나 패인 흉터를 직접 채우는 치료를 하지는 않습니다. 한의 치료는 피부과 치료를 대신하는 것이 아니라, 상처가 성숙하는 동안 피부의 회복력을 돕는 보조적인 역할로 이해하시면 됩니다. 진찰에서는 상처가 아무는 속도, 평소 피부 건조와 붉어짐, 수면과 소화, 피로 정도를 살핍니다. 작은 상처도 오래 붉게 남고 쉽게 덧나는 경우는 열이 남아 있는 상태로, 상처가 더디게 아물고 피부가 얇고 푸석한 경우는 기혈이 부족해 회복력이 떨어진 상태로 봅니다. 이에 따라 남은 열을 식히거나 기혈을 보충하는 한약을 고려할 수 있고, 피부 재생을 돕는 침 치료를 함께하기도 합니다. 다만 레이저 같은 피부과 흉터 치료를 받는 중이라면, 시술 직후 부위에는 침이나 외용제를 쓰지 않고 시술 의료진이 안내한 회복 기간을 먼저 지킵니다. 또 비립종이 자주 생기는 분은 눈가에 무거운 크림을 두껍게 바르는 습관, 자외선 노출, 피부 자극 등 재발 요인을 함께 점검하는데, 새 비립종을 줄이면 앞으로 제거와 흉터가 반복될 일도 줄어듭니다. 한약 복용 중 다른 약을 함께 드신다면 진료 시 알려 주십시오.
패인 자국이 회복되는 동안에는 상처를 더 자극하지 않는 것이 가장 중요합니다. 먼저 자외선을 철저히 가립니다. 아물고 있는 자리는 자외선을 받으면 갈색으로 변하기 쉬워 패임이 더 도드라져 보입니다. 외출 30분 전에 자외선 차단제를 바르고 두세 시간마다 덧바르며, 모자나 양산을 함께 쓰십시오. 패인 곳을 손가락으로 누르거나 화장으로 메우려고 두껍게 덧바르는 것도 피합니다. 컨실러를 쓸 때는 얇게 두드려 바르고, 밤에는 자극이 적은 세안제로 부드럽게 지웁니다. 각질 제거제, 고농도 비타민 C나 레티놀 같은 강한 성분은 상처가 완전히 아물고 붉은 기가 빠진 뒤에, 그리고 시술한 의료진과 상의한 뒤에 쓰는 편이 좋습니다. 흉터 연고를 쓰고 싶다면 사용 시기와 방법을 시술한 피부과에 먼저 물어보십시오. 회복 정도를 객관적으로 보려면 한 달에 한 번 같은 창가 조명에서 얼굴 옆쪽으로 빛이 들어오게 하고 같은 거리에서 사진을 찍어 두는 것이 좋습니다. 옆에서 빛을 비추면 패임의 그림자가 잘 보여 깊이 변화를 비교하기 쉽습니다. 이렇게 6개월 정도 기록하면 기다려 볼지 흉터 치료를 받을지 판단하는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.