어떤 증상으로 문의하셨나요?
40대 초반 / 여성 / 반창고 접촉 피부염
40대 초반 여성입니다. 한 달 전 손등에 작은 수술을 받고 상처에 반창고와 의료용 테이프를 붙이고 다녔는데, 테이프가 닿았던 자리만 네모 모양으로 빨갛게 올라오고 가려워 긁었더니 작은 물집까지 생겼습니다. 예전에도 채혈 후 붙인 밴드 자리가 가려웠던 기억이 있습니다. 상처가 덧난 건지, 테이프에 알레르기가 있는 건지 궁금하고, 앞으로 상처를 어떻게 덮어야 할지도 알고 싶습니다.
생기한의원 광주점에서 답변해 드립니다.
테이프 모양 그대로 붉고 가렵다면 접착 부위에 생긴 접촉 피부염일 가능성이 큽니다. 오래 덮여 땀과 마찰로 생기는 자극 반응과 접착제 성분에 대한 알레르기 반응이 있으며, 물집이 생기고 번진다면 알레르기를 의심합니다. 상처 감염 여부를 먼저 확인받고, 필요하면 피부과 첩포 검사로 원인을 찾는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 광주점 양민호 원장입니다.
반창고나 의료용 테이프를 붙인 자리에 생기는 피부 반응은 크게 두 갈래로 나눌 수 있습니다. 첫째는 자극성 접촉 피부염입니다. 테이프가 피부를 오래 덮고 있으면 땀과 습기가 빠져나가지 못해 각질층이 불어나고, 그 상태에서 테이프를 떼어 낼 때 각질이 함께 뜯겨 나가면서 피부 장벽이 손상됩니다. 같은 자리에 여러 번 붙였다 떼기를 반복하거나 피부가 원래 얇고 건조한 분, 어르신과 아이에게서 잘 생기며, 붉고 따갑거나 쓰라린 느낌이 주로 나타납니다. 둘째는 알레르기성 접촉 피부염으로, 접착제에 들어 있는 아크릴레이트 계열 성분이나 송진에서 얻는 로진, 고무 성분 등에 면역이 반응해 생깁니다. 이 경우 처음 닿은 뒤 바로가 아니라 하루에서 사흘 정도 지나 가려움과 붉은 기가 올라오고, 작은 물집이나 진물이 생기며, 테이프 경계를 넘어 주변으로 번지기도 합니다. 예전 채혈 밴드 자리도 가려웠던 경험이 있다면 접착 성분에 대한 감작이 이미 있었을 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 상처 소독에 쓴 소독약이나 함께 바른 연고 성분이 원인이 되기도 하므로 무엇을 함께 썼는지 확인하는 것이 중요합니다.
먼저 확인할 것은 상처 자체의 감염 여부입니다. 붉은 기가 테이프 모양이 아니라 상처를 중심으로 퍼지고, 만지면 뜨겁고 욱신거리며, 고름이 나오거나 열이 난다면 접촉 피부염이 아니라 상처 감염이나 봉와직염일 수 있습니다. 이런 경우에는 수술을 받은 의료기관이나 외과, 피부과에 바로 연락해 진료를 받으셔야 합니다. 반대로 테이프가 닿은 네모 모양 그대로 경계가 뚜렷하게 붉고, 가려움이 아픔보다 크다면 접촉 피부염일 가능성이 높습니다. 물집이 많거나 진물이 나고, 붙이지 않은 부위로 번지거나, 얼굴과 몸 다른 곳까지 가려움이 생긴다면 알레르기 반응이 강하게 나타난 것이므로 피부과 진료가 필요합니다. 원인 성분을 정확히 알고 싶다면 피부과에서 첩포 검사를 받아 볼 수 있습니다. 여러 성분을 등에 붙여 두고 이틀에서 나흘 뒤 반응을 확인하는 검사로, 결과를 알면 앞으로 어떤 테이프를 피해야 하는지 정할 수 있습니다. 앞으로 수술이나 채혈을 받을 때는 의료진에게 테이프 반응이 있었다고 미리 알려 주시면 다른 종류의 고정재를 고르는 데 참고가 됩니다.
접촉 피부염은 원인 물질을 피하는 것이 치료의 출발점이고, 붉고 가려운 급성기에는 피부과에서 처방하는 외용 스테로이드 등이 기본 치료가 됩니다. 생기한의원에서는 원인을 피한 뒤에도 가려움과 붉은 기가 오래가거나, 비슷한 반응이 여러 곳에서 반복되는 분의 피부 회복을 돕는 방향으로 접근합니다. 먼저 어떤 물질에 닿았는지, 반응이 나타나기까지 걸린 시간, 평소 피부 건조와 땀, 소화와 수면 상태를 함께 살펴 체질을 변증합니다. 붉고 화끈거리며 진물이 나는 시기는 습열이 피부에 몰린 상태로 보아 열과 습을 가라앉히는 방향으로, 진물이 멎고 건조하게 갈라지며 가려움이 남는 시기는 혈허나 피부 건조로 보아 진액을 보충하고 장벽 회복을 돕는 방향으로 한약을 조정합니다. 침 치료는 가려움을 줄이고 긁는 악순환을 끊는 데 도움을 줄 수 있으며, 피부 상태에 맞는 외용 관리도 함께 안내합니다. 수술 상처가 아직 아무는 중이라면 상처 관리는 수술한 의료기관의 안내를 우선하고, 한약을 드실 때는 복용 중인 진통제나 항생제를 모두 알려 주시는 것이 필요합니다.
앞으로 상처를 덮을 때는 몇 가지를 바꿔 보시면 반응을 줄일 수 있습니다. 첫째, 접착 면이 피부에 직접 닿는 면적을 줄이기 위해 상처에는 거즈나 비접착 드레싱을 대고, 그 위를 붕대나 망사형 고정재로 감싸는 방법을 써 봅니다. 둘째, 테이프를 써야 한다면 실리콘 접착 계열처럼 피부 자극이 적은 종류를 약국이나 의료진에게 문의해 보시고, 처음에는 팔 안쪽에 작게 붙여 하루 이틀 반응을 확인한 뒤 사용합니다. 셋째, 테이프를 붙이기 전에는 피부를 깨끗이 씻고 완전히 말립니다. 넷째, 뗄 때는 한 번에 확 잡아떼지 말고 피부를 손가락으로 누르면서 털이 난 방향으로 천천히 낮게 떼어 내고, 잘 떨어지지 않으면 물이나 오일로 접착 면을 적셔 부드럽게 만듭니다. 다섯째, 같은 자리에 계속 붙이지 말고 위치를 조금씩 바꿉니다. 여섯째, 반응이 생긴 자리는 긁지 말고 차가운 수건을 잠시 대 가려움을 가라앉힌 뒤 보습제를 바릅니다. 어떤 테이프와 연고를 언제 썼고 몇 시간 뒤 반응이 생겼는지를 메모해 두면, 첩포 검사를 받을 때나 다음 진료 때 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.