양민호 대표원장

나이가 들면 피부 세포의 교체가 느려지고 피지, 땀, 세라마이드 같은 보습 성분이 줄어 각질층이 수분을 잃습니다. 그래서 마른 각질이 제때 떨어지지 않고 쌓여 정강이와 팔에 하얗게 일어나며, 뜨거운 목욕과 때 밀기, 난방이 이를 악화시킵니다. 특히 피지선이 적은 정강이와 팔 바깥쪽에서 먼저 두드러집니다. 미지근한 물로 짧게 씻고 3분 안에 보습제를 바르는 습관이 기본이며, 붉은 판이나 심한 가려움이 있으면 피부과·내과 확인이 필요합니다.

장미색비강진은 주로 몸통과 팔다리 위쪽, 속옷으로 덮이는 부위에 생기고 얼굴에는 드문 편이지만, 목과 턱선까지 번지거나 아이와 비전형적인 경우에는 얼굴에도 나타날 수 있습니다. 얼굴이나 손발바닥에 발진이 두드러지면 매독, 지루피부염, 건선, 백선, 약물 발진과 구별해야 하므로 피부과에서 다시 확인받으세요. 얼굴은 자극을 줄이고 자외선을 막으면 자국이 짙어지는 것을 줄일 수 있습니다. 대부분은 몇 주에서 두세 달 사이에 저절로 가라앉습니다.

스테로이드 연고 부작용의 회복 기간은 연고의 강도와 사용 기간, 부위, 부작용 종류에 따라 크게 달라 단정하기 어렵습니다. 피부 두께와 감량 뒤 붉어짐, 화끈거림은 대개 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 오르내리며 서서히 줄어들지만, 늘어난 실핏줄과 튼살은 잘 되돌아오지 않을 수 있습니다. 감량 속도와 대체 약은 처방한 의료진과 상의하고, 감염 신호가 보이면 바로 진료를 받으십시오. 감량 일지와 사진 기록이 회복 과정을 판단하는 데 도움이 됩니다.

얼굴 피부 건조증은 각질층 장벽의 지질과 보습 성분이 부족해 수분이 빠져나가며 생깁니다. 미지근한 물로 횟수를 줄여 세안하고, 세안 직후 1~2분 안에 보습제를 바르며, 스크럽과 각질 제거를 쉬고, 실내 습도를 40~60%로 맞추는 것이 기본 관리입니다. 2~3주 보습에도 붉은기와 따가움이 이어지면 지루피부염·주사·접촉피부염 감별을 위해 피부과 진료를 받고, 한의 치료는 진액 부족 등 체질에 맞춰 회복을 돕습니다.

내성발톱을 막으려면 발톱을 일자로 깎고, 길이는 발가락 끝과 비슷하거나 살짝 남게 두며, 양쪽 모서리는 살 밖으로 나오게 남겨야 합니다. 아플 때마다 모서리를 둥글게 깊이 잘라 내면 다시 자라면서 살을 파고드는 악순환이 생깁니다. 앞코가 넉넉한 신발로 압박을 줄이고, 붓기·고름·붉은 살 덩어리가 생기거나 당뇨가 있다면 집에서 다듬지 말고 피부과나 외과 진료를 먼저 받으셔야 합니다. 깎을 때는 목욕 뒤 부드러워졌을 때 일자형 발톱깎이를 쓰는 것이 좋습니다.

켈로이드는 작고 생긴 지 오래되지 않았을 때 치료를 시작하는 편이 관리에 유리합니다. 진단과 주된 치료는 피부과·성형외과에서 받으셔야 하며, 초기에는 병변 안 스테로이드 주사, 실리콘 겔·시트, 압박 요법, 레이저 등이 상태에 따라 쓰입니다. 켈로이드 자체를 줄이는 것은 한의 치료 대상이 아니고, 한의원은 반복되는 여드름이나 가려움 관리를 돕는 보조 역할입니다. 새 상처를 만들지 않는 것과 크기 기록이 중요합니다.

두피 아토피는 땀·피지·헤어 제품 자극이 겹치고 보습과 관찰이 어려워 몸보다 쉽게 반복됩니다. 미지근한 물로 순하게 감고 충분히 헹군 뒤 찬바람으로 말리고, 두피용 보습제와 손톱 관리로 긁는 습관을 줄이는 것이 기본입니다. 기름진 비듬, 원형 탈모, 진물·고름이 보이면 지루피부염·진균·세균 감염을 감별하기 위해 피부과 확인이 먼저입니다. 한의 치료는 체질에 따라 머리 쪽 열과 건조를 조절하며 회복을 돕습니다.

얼굴은 몸보다 피부가 얇고 매일 세안과 화장품, 바람과 자외선에 노출되어 장벽이 먼저 상하기 쉽습니다. 강한 세안과 스크럽, 레티노이드나 각질 제거 성분 제품을 함께 쓰면 각질층이 지나치게 벗겨져 하얀 각질이 반복됩니다. 스크럽을 멈추고 세안을 순하게 바꾸며, 주름 개선 크림은 빈도를 줄여 적응 기간을 두세요. 코 옆과 눈썹의 기름진 각질은 지루성피부염, 입 주위 붉은 좁쌀은 입 주위 피부염, 뺨의 고리 모양 반은 백선일 수 있어 확인이 필요합니다.

흔히 바세린이라 부르는 백색 페트롤라툼은 향료나 자극 성분이 거의 없어 건조하거나 입술을 핥는 습관으로 생긴 구순염에 보호막으로 쓰기 좋습니다. 향이나 시원한 성분이 든 립밤을 자주 발라 오히려 따갑다면 제품 성분이 원인일 수도 있습니다. 다만 알레르기, 곰팡이, 헤르페스, 광선구순염은 원인 치료가 필요하므로 2~3주 관리에도 그대로면 피부과 진료를 받으세요. 핥지 않기와 면봉으로 바르기가 기본입니다. 각질은 뜯지 말고 기다려 주세요.

고등어나 참치를 먹고 수 분에서 한 시간 안에 얼굴이 붉어지고 두드러기, 두통, 두근거림이 생기며 같이 먹은 사람도 비슷하다면, 알레르기보다 보관 중 생긴 히스타민에 의한 식중독일 가능성이 있습니다. 히스타민은 익혀도 잘 없어지지 않습니다. 숨참, 입술 부기, 어지럼이 있으면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 반복된다면 알레르기내과나 피부과 검사로 생선 알레르기와 구별하고, 먹은 생선과 증상을 기록해 두는 것이 좋습니다.

반창고나 테이프 자리가 붙인 모양 그대로 붉고 가렵다면 접촉 피부염일 가능성이 큽니다. 오래 덮여 땀과 마찰, 떼어 낼 때의 각질 손상으로 생기는 자극 반응과, 아크릴레이트·로진 같은 접착 성분에 대한 알레르기 반응이 있으며, 하루 이틀 뒤 물집과 함께 번진다면 알레르기를 의심합니다. 상처 주변이 뜨겁고 고름이 나면 감염 확인이 먼저이고, 반복된다면 피부과 첩포 검사로 원인 성분을 찾아 피하는 것이 좋습니다.

수족구, 돌발진, 수두는 열과 발진이 나타나는 순서와 발진의 모양, 위치로 구별합니다. 고열이 3~4일 이어지다 열이 내린 뒤 몸통에 분홍 반점이 생기면 돌발진, 입안 궤양과 손발바닥, 엉덩이의 작은 물집이면 수족구, 머리와 몸통에서 시작해 반점과 물집, 딱지가 섞여 생기고 가려우면 수두를 먼저 생각합니다. 진단은 소아청소년과에서 받고, 탈수나 처짐, 경련, 5일 이상 고열은 바로 진료가 필요합니다. 발진 사진과 체온을 기록해 두세요.