어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 입술 헤르페스
30대 초반 여성입니다. 피곤하거나 생리 전이 되면 1년에 서너 번씩 윗입술 가장자리에 작은 물집이 모여 생깁니다. 피부과에서 입술 헤르페스라고 들었습니다. 이번에도 어제부터 입술이 간질간질하고 화끈거리기 시작했는데, 다음 주에 조카 돌잔치가 있어서 아기를 안아 줄 일이 많습니다. 물집이 생길 때, 터질 때, 딱지가 앉을 때 중 언제 가장 잘 옮는지, 증상이 없을 때도 옮기는지 알고 싶습니다.
생기한의원 수원점에서 답변해 드립니다.
입술 헤르페스는 물집이 생겨 터지고 진물이 나는 시기에 가장 잘 옮습니다. 따끔거림이 시작되는 전구기부터 전염력이 생기고, 딱지가 떨어져 피부가 완전히 아물 때까지는 조심해야 합니다. 증상이 없을 때도 드물게 바이러스가 나올 수 있어, 신생아와의 입맞춤은 평소에도 피하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 수원점 김민정 원장입니다.
입술 헤르페스는 대부분 단순포진 바이러스 1형이 원인입니다. 한 번 감염되면 바이러스가 얼굴 신경절에 숨어 있다가 피로, 수면 부족, 감기, 강한 햇빛, 생리 전 호르몬 변화처럼 몸의 방어력이 떨어지는 때에 다시 활성화되어 같은 자리에 물집을 만듭니다. 재발은 대개 몇 단계를 거칩니다. 먼저 입술 가장자리가 간질거리거나 화끈거리는 전구기가 하루 정도 이어지고, 이어서 작은 물집이 모여 생기며, 물집이 터져 진물이 나고 짓무르는 시기를 지나 딱지가 앉고 아물게 됩니다. 바이러스는 물집 속 진물에 가장 많이 들어 있어, 물집이 생겨 터지고 짓무르는 시기에 전염력이 가장 높습니다. 전구기에도 이미 피부 표면으로 바이러스가 나오기 시작하므로, 따끔거림을 느낀 순간부터 옮길 수 있다고 생각하시는 편이 좋습니다. 딱지가 앉으면 전염력은 줄어들지만, 딱지 아래 피부가 완전히 아물기까지는 바이러스가 남아 있을 수 있습니다. 또 겉으로 아무 증상이 없을 때도 드물게 바이러스가 침이나 피부로 나오는 무증상 배출이 있어, 증상이 없는 시기에 옮는 경우도 있습니다.
입술 주변에 생긴 것이 모두 헤르페스는 아닙니다. 입꼬리가 갈라지고 짓무르는 구각염, 입술 주변의 여드름이나 뾰루지, 입 주위 피부염, 노란 딱지가 번지는 농가진도 비슷해 보일 수 있습니다. 헤르페스는 대개 같은 자리에 반복되고, 물집이 생기기 전 따끔거림이 먼저 오며, 작은 물집이 포도송이처럼 모여 생기는 것이 구별 포인트입니다. 처음 감염되었을 때는 입안 전체에 궤양이 생기고 열이 나며 목 림프절이 붓기도 해 내과나 피부과 진료가 필요합니다. 물집이 눈 주위에 생기거나 눈이 충혈되고 아프며 빛에 눈이 부시다면 각막 감염 가능성이 있어 즉시 안과 진료를 받으셔야 합니다. 아토피 피부염이 있는 분에게 헤르페스 물집이 넓게 퍼지면 카포시 수두양 발진이라는 상태일 수 있어 서둘러 진료를 받아야 합니다. 재발이 잦거나 증상이 심하다면 피부과나 내과에서 항바이러스제를 처방받을 수 있으며, 전구기에 일찍 시작할수록 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 생식기 주변에 비슷한 물집이 생긴다면 비뇨의학과나 산부인과, 피부과 진료를 받으세요.
생기한의원에서는 급성기의 물집 치료와 항바이러스제 처방은 피부과나 내과에서 먼저 받으시도록 안내하고, 한의 치료는 재발이 잦은 분의 몸 상태를 관리하는 보조적인 역할로 진행합니다. 진료에서는 재발하는 시기와 계기, 예를 들어 생리 전인지, 야근이나 시험 뒤인지, 햇빛을 오래 쬔 뒤인지를 먼저 여쭙고, 수면, 소화, 입 마름, 피로도, 손발의 냉기를 함께 살펴 체질을 봅니다. 피로가 쌓이면 바로 재발하고 기운이 처지는 유형에는 기운을 보태는 방향, 입이 마르고 얼굴로 열이 오르며 잠을 설치는 유형에는 위로 오른 열을 식히고 진액을 보태는 방향, 생리 전마다 반복되는 유형에는 주기에 맞춰 순환을 돕는 방향으로 한약을 고려합니다. 물집이 있는 동안에는 그 부위에 직접 침을 놓지 않으며, 아문 뒤 재발을 줄이는 관리에 초점을 둡니다. 몇 달 동안 재발 횟수와 지속 기간이 어떻게 달라지는지 기록하며 처방을 조정하고, 항바이러스제를 드시는 중이라면 처방한 의료진과 상의해 함께 쓰시면 됩니다. 임신 중이거나 계획 중이라면 미리 말씀해 주세요.
지금처럼 따끔거림이 시작되었다면 그때부터 옮길 수 있다고 보고 조심해야 합니다. 물집과 진물이 있는 동안에는 입맞춤과 컵, 수저, 빨대, 립밤, 수건을 함께 쓰지 않습니다. 특히 신생아와 돌 전후의 아기는 헤르페스에 감염되면 심하게 앓을 수 있으므로, 물집이 있는 동안에는 아기에게 얼굴을 대거나 입을 맞추지 말고, 꼭 안아야 한다면 마스크를 쓰고 손을 씻은 뒤 안아 주세요. 딱지가 떨어지고 피부가 완전히 아문 뒤에도 아기 얼굴에 입을 맞추는 습관은 평소 피하는 편이 좋습니다. 물집은 손으로 만지거나 터뜨리지 말고, 연고를 바를 때는 면봉을 쓰며, 만졌다면 바로 손을 씻어 눈이나 다른 부위로 옮기지 않게 합니다. 재발을 줄이려면 잠을 충분히 자고, 야외 활동 때는 입술용 자외선 차단제를 바르며, 과로가 이어지는 주에는 일정을 조절합니다. 재발한 날짜와 그 전 며칠 동안의 수면 시간, 생리 주기, 햇빛 노출, 스트레스를 적어 두면 나만의 재발 계기를 찾는 데 도움이 되고, 진료 때 처방 방향을 정하는 자료가 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
