어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 중반 / 여성 / 편평사마귀
20대 중반 여성입니다. 2년 전부터 이마와 볼에 살색의 납작한 좁쌀이 생겨 편평사마귀 진단을 받았고, 두 달 전부터 한약과 치료를 받고 있습니다. 그런데 최근 2주 사이에 기존 것들이 붉어지고 가려우면서, 전에는 안 보이던 작은 것들까지 도드라져 오히려 늘어난 것처럼 보입니다. 치료가 안 맞는 건지, 더 번지는 건지 불안해서 질문드립니다. 이럴 때 계속 치료를 받아도 되나요?
생기한의원 인천점에서 답변해 드립니다.
편평사마귀는 치료 중 면역 반응이 활발해지면서 기존 병변이 붉어지고 가려우며, 눈에 띄지 않던 작은 병변이 함께 도드라져 늘어난 것처럼 보이는 시기가 있습니다. 다만 실제로 번지거나 자극을 받은 경우도 있으므로, 사진으로 비교하고 담당 의료진에게 바로 보여 주시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 인천점 오연지 원장입니다.
편평사마귀는 인유두종바이러스가 얼굴과 손등 같은 부위의 표피에 감염되어 생기는 납작한 돌기입니다. 이 바이러스는 피부 겉층에 머무르면서 면역 체계의 감시를 잘 피하는 성질이 있어, 몸이 바이러스를 알아차리지 못하는 동안에는 병변이 조용히 늘어나거나 오랫동안 그대로 남아 있습니다. 그러다 치료 과정에서 면역 반응이 바이러스를 인식하기 시작하면 병변 주변으로 염증 반응이 생기고, 그 결과 살색이던 돌기가 붉게 변하고 가려워지며 조금 부어올라 더 도드라져 보입니다. 이때 그동안 피부 속에 잠복해 있어 눈에 거의 보이지 않던 아주 작은 병변들도 같은 반응을 보이면서 한꺼번에 드러나기 때문에, 환자분 입장에서는 갑자기 개수가 늘어난 것처럼 느끼게 됩니다. 실제로 편평사마귀는 사라지기 전에 붉어지고 가려운 시기를 거치는 경우가 있다고 알려져 있습니다. 다만 이런 반응이 모든 분에게 똑같이 나타나는 것은 아니고, 시기와 정도도 사람마다 다르기 때문에 이것만으로 좋아지고 있다고 단정할 수는 없습니다. 그래서 반응이 생겼을 때 그 모양을 정확히 확인하는 과정이 꼭 필요합니다.
늘어난 것처럼 보일 때는 세 가지 경우를 구분해야 합니다. 첫째는 앞서 설명한 면역 반응으로 기존 병변과 숨어 있던 병변이 함께 드러나는 경우로, 대개 원래 있던 자리 주변이 붉고 가려우며 돌기 하나하나의 크기는 크게 달라지지 않습니다. 둘째는 실제로 바이러스가 번지는 경우입니다. 가려워서 긁거나 각질 제거를 한 자리, 면도나 왁싱을 한 선을 따라 일렬로 새로 생기는 모습은 긁힌 상처를 따라 옮겨 간 것으로, 이를 쾨브너 현상이라고 부릅니다. 셋째는 바르는 약이나 새로 쓴 화장품에 피부가 자극을 받은 접촉피부염으로, 병변이 없던 곳까지 넓게 붉어지고 따갑거나 화끈거리는 것이 특징입니다. 붉은 범위가 빠르게 넓어지고 진물이나 고름이 생기거나 얼굴이 붓고 열이 나면 세균 감염이나 다른 피부 질환일 수 있으므로 미루지 말고 진료를 받으셔야 합니다. 어느 경우인지는 사진만으로 판단하기 어려워, 변화가 생기면 담당 의료진에게 직접 보여 주시는 것이 가장 정확합니다. 진료 전까지는 새로 쓰기 시작한 제품을 잠시 멈추고 기다리는 것이 좋습니다.
생기한의원에서는 편평사마귀를 바이러스를 처리하는 면역 반응이 원활하지 않은 상태로 보고, 체질에 맞는 한약으로 면역 반응을 돕고 피부에 쌓인 열과 습을 다스리는 치료를 진행합니다. 필요에 따라 병변 부위에 약침이나 외용 치료를 더합니다. 치료 중 붉어지고 가려운 반응이 나타나면 진료 때 병변의 색, 가려움의 정도, 새로 생긴 위치를 확인해 면역 반응에 따른 변화인지, 실제로 번지는 것인지, 자극에 의한 반응인지를 구분합니다. 반응이 심해 일상이 불편할 정도라면 한약 처방을 조정하거나 외용 치료의 강도를 낮추어 피부를 진정시키는 쪽으로 방향을 바꾸고, 가려움이 심할 때는 열을 식히는 처방을 더하기도 합니다. 반응기를 지난 뒤 병변이 납작해지고 색이 옅어지는지를 보며 다음 단계로 넘어가며, 반응이 나타나는 시기와 기간은 개인차가 커서 미리 정해 말씀드리기 어렵습니다. 다른 의료기관에서 바르는 약을 처방받아 쓰고 있다면 함께 알려 주셔야 반응을 정확히 해석할 수 있습니다. 불안한 마음에 스스로 치료를 멈추기보다 먼저 상의해 주세요.
치료 중 붉고 가려운 시기에 가장 중요한 것은 긁지 않는 것입니다. 손톱으로 긁거나 뜯으면 그 상처를 따라 새 병변이 생길 수 있으므로, 가려울 때는 깨끗한 손수건에 찬물을 적셔 잠시 대거나 손가락 끝으로 가볍게 누르는 정도로 넘기세요. 손톱은 짧게 다듬고, 잠잘 때 무의식적으로 긁는다면 얇은 면장갑을 끼는 것도 방법입니다. 세안은 미지근한 물로 손바닥을 이용해 거품을 굴리듯 하고, 스크럽이나 필링, 각질 제거 제품은 쉬어 주세요. 얼굴 면도나 왁싱은 병변 부위를 피하고, 화장은 꼭 필요한 날만 가볍게 하며 퍼프와 브러시는 자주 세척하거나 일회용을 쓰는 것이 좋습니다. 수건과 베갯잇은 자주 갈고 가족과 따로 쓰세요. 변화를 확인하려면 일주일에 한 번 같은 시간, 같은 조명, 같은 각도로 얼굴 사진을 찍어 두고, 새로 생긴 위치를 표시해 두면 진료 때 실제로 늘었는지를 판단하는 데 큰 도움이 됩니다. 이 시기에는 수면과 휴식을 넉넉히 챙기는 것도 잊지 마세요. 붉은기가 가라앉은 뒤에도 같은 방법으로 사진을 이어 찍으면 회복 흐름을 확인하기 쉽습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
