오연지 수석원장

피지낭종은 피부 속 주머니에서 각질이 계속 만들어져 고이는 혹이라, 집에서 짜내도 주머니가 남아 다시 차오릅니다. 강하게 누르거나 바늘로 뚫으면 주머니가 피부 속에서 터져 염증과 감염이 생기고, 나중에 제거할 때 흉터가 커질 수 있습니다. 제거는 주머니까지 들어내는 피부과·외과 시술 영역이며 한의 치료 대상이 아니므로, 붉고 아프다면 건드리지 말고 진료를 받으세요. 혹의 크기와 붉어진 날을 사진과 함께 기록해 두면 제거 시기를 상의할 때 도움이 됩니다.

노인에게도 아토피 피부염이 생길 수 있습니다. 나이가 들면 피부 장벽의 지질과 수분이 줄어 작은 자극에도 염증과 가려움이 생기기 쉽고, 어릴 때 없던 습진이 노년기에 처음 나타나기도 하며, 몸통과 팔다리 바깥쪽에 넓게 퍼지는 경우가 있습니다. 다만 건조증, 옴, 수포성 질환, 내과 질환 가려움과 겹치므로 진찰로 구별해야 합니다. 처방 연고는 의료진과 상의해 조절하고, 보습과 목욕 습관 개선, 체질에 맞춘 한의 치료를 함께 고려할 수 있습니다.

켈로이드는 수술로 잘라내기만 하면 그 상처에서 다시 자라는 경우가 많고, 스테로이드 주사로 납작해진 뒤에도 몇 달이 지나 다시 커질 수 있습니다. 그래서 피부과·성형외과에서는 절제 뒤 주사나 방사선, 압박 치료를 함께 계획합니다. 가려움과 단단함이 다시 느껴지면 사진 기록과 함께 진료를 받으십시오. 한의 치료로 켈로이드를 없앨 수는 없으며, 새 피어싱을 피하고 여드름 같은 새 상처를 줄이며 의료진이 권한 실리콘 시트나 압박 귀걸이를 꾸준히 쓰는 것이 재발 관리의 기본입니다.

피부묘기증도 체질과 몸 상태를 살펴 한약으로 치료하기도 합니다. 한약은 부어오른 팽진을 바로 가라앉히는 약이라기보다 작은 자극에도 피부가 과민하게 반응하는 바탕을 조절하는 데 목적이 있습니다. 항히스타민제를 드시는 중이라면 임의로 끊지 말고 처방한 의료진과 상의하며 병행합니다. 입술·눈 붓기나 숨참이 함께 나타나면 즉시 응급 진료가 필요합니다. 체질에 따라 열을 식히거나 혈을 보태는 등 처방 방향이 달라지며, 몇 주 단위로 증상 기록을 보며 조정합니다.

등드름은 피지선이 많은 등이 옷과 가방에 늘 덮여 땀과 피지가 갇히고 마찰을 받으면서 생깁니다. 땀에 젖은 옷을 오래 입는 습관, 샤워 후 남은 샴푸·린스 잔여물, 호르몬과 수면·식습관 변화가 겹치면 악화됩니다. 가렵고 고른 좁쌀이 퍼지면 곰팡이성 모낭염일 수 있어 피부과 확인이 필요하며, 생활 습관과 체질 치료를 함께하면 도움이 됩니다. 운동 뒤 바로 샤워하고 머리를 먼저 감은 뒤 몸을 마지막에 씻는 습관부터 시작해 보십시오.

발바닥 사마귀가 있다고 신발과 깔창을 모두 버릴 필요는 없지만, 바이러스가 습하고 따뜻한 신발 속에서 버틸 수 있어 관리를 바꾸는 것이 좋습니다. 신발은 두 켤레 이상 번갈아 신어 완전히 말리고, 깔창은 빼서 건조하거나 세탁하며 낡은 것은 교체합니다. 쿠션 깔창이나 도넛 패드로 압력을 나누면 통증을 줄일 수 있고, 가족과 슬리퍼를 따로 쓰며 공용 샤워실에서는 개인 슬리퍼를 신으세요. 사마귀를 직접 깎지 말고 치료는 피부과·한의 진료와 함께 진행하세요.

피지낭종은 피부 밑에 막으로 싸인 주머니가 있어 몇 달 이상 크기가 유지되고 가운데 작은 구멍이 보이며 평소에는 아프지 않은 경우가 많습니다. 결절성 여드름은 모낭 주위의 깊은 염증으로 처음부터 아프고 붉으며 몇 주에 걸쳐 커졌다 가라앉고, 주변에 다른 여드름이 함께 보이는 경우가 흔합니다. 염증이 생긴 낭종은 둘이 비슷해 보이므로 짜지 말고 피부과·외과에서 확인하시고, 낭종 제거는 해당 진료과에서 받으셔야 합니다.

세균성 모낭염은 포도알균 같은 세균이 면도 상처나 마찰 부위의 털구멍에 들어가 크기가 제각각인 아픈 고름 뾰루지가 생기는 반면, 곰팡이성 모낭염은 말라세지아 같은 효모균이 땀과 피지가 많은 등·가슴에서 늘어나 크기가 고른 가려운 좁쌀이 퍼집니다. 항생제와 항진균제처럼 듣는 약이 다르므로 진균 검사나 배양 검사로 원인을 확인하고, 재발 요인인 땀, 마찰, 면도 습관을 함께 관리하는 것이 좋습니다. 종기처럼 깊게 커지면 바로 진료를 받으셔야 합니다.

여드름균은 큐티박테리움 아크네스라는 세균으로, 누구의 모공 속에나 사는 정상 상재균이어서 완전히 없앨 수도 없고 없애는 것이 목표도 아닙니다. 여드름은 피지 증가, 모공 막힘, 균의 과도한 증식, 염증이 겹쳐 생깁니다. 항균 비누로 자주 씻거나 알코올로 닦는 것은 장벽만 상하게 합니다. 항생제는 기간을 정해 쓰고 내성을 만들지 않는 바르는 약과 함께 쓰며, 가려운 좁쌀은 말라세지아 모낭염일 수 있어 구별이 필요합니다.

발톱 조갑박리증은 손톱과 같은 구조의 문제이지만, 손톱은 물일과 세제, 네일 자극이 주된 원인인 반면 발톱은 신발 압박과 달리기 같은 반복 충격, 그리고 발톱 무좀이 더 큰 비중을 차지합니다. 발톱은 자라는 속도가 느려 회복에 1년 이상 걸릴 수 있습니다. 노란 가루가 끼고 두꺼워지면 피부과에서 곰팡이 검사를 먼저 받고, 이유 없이 검은 줄이 넓어지면 흑색종 감별이 필요합니다. 신발 크기와 운동 습관을 함께 바꾸십시오.

화폐상습진에는 염증을 가라앉히는 스테로이드 연고가 기본이고, 피부가 얇은 부위에는 칼시뉴린 억제제 같은 비스테로이드 연고, 감염이 겹치면 항생제 연고가 쓰입니다. 동전 모양 병변은 곰팡이 감염인 백선과 비슷해 연고를 사서 바르기 전에 피부과 확인이 먼저입니다. 겉이 가라앉아도 두툼함이 남으면 안내받은 기간까지 바르고, 서서히 줄이며 보습을 함께 이어 가야 재발을 줄일 수 있습니다. 사진 기록은 감량 시점을 정하는 데 도움이 됩니다.

곤지름의 잠복기는 일반적으로 수 주에서 수개월로 알려져 있지만 개인차가 크고, 바이러스가 증상 없이 머물다 수년 뒤에 나타나기도 합니다. 증상이 없는 사람도 전파할 수 있어 발견 시점만으로 언제 누구에게서 옮았는지 알아내기는 어렵습니다. 파트너를 탓하기보다 함께 비뇨의학과·산부인과·피부과에서 검사받는 것이 좋습니다. 치료 중에는 성관계와 면도를 피하고, 치료 후에도 몇 달간 새 돌기가 생기는지 살펴보세요. 파트너와 함께 관리하세요.