어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 편평사마귀
30대 초반 직장인입니다. 2년 가까이 이마와 볼에 편평사마귀가 있다가 석 달 전 피부과에서 레이저로 한꺼번에 제거했습니다. 대부분은 깨끗해졌는데 이마 쪽 몇 군데가 바늘구멍처럼 살짝 패여 있고 주변이 아직 분홍빛입니다. 재생 크림을 바르고 자외선 차단제도 꼼꼼히 쓰고 있는데, 거울을 볼 때마다 이대로 남을까 걱정됩니다. 이런 패인 흉터는 보통 얼마나 지나야 옅어지고, 더 기다려도 되는지 알고 싶습니다.
생기한의원 노원점에서 답변해 드립니다.
편평사마귀 제거 뒤 생긴 얕은 패임은 피부가 콜라겐을 다시 채우고 정리하는 성숙 과정을 거치며 보통 수개월에 걸쳐 서서히 옅어지고, 붉은기는 그보다 먼저 빠지는 편입니다. 다만 진피까지 깊게 손상된 패임은 시간이 지나도 남을 수 있어, 6개월 전후로 변화를 비교해 보고 그대로라면 피부과 상담을 받아 보시길 권합니다.
안녕하세요. 생기한의원 노원점 설재은 원장입니다.
편평사마귀는 사람유두종바이러스가 피부의 가장 바깥층인 표피에 자리 잡아 생기는 납작한 돌기입니다. 병변이 얕은 층에 머물기 때문에 표피만 다루어 제거하면 대개 흉터 없이 아물지만, 레이저나 냉동, 전기 소작 과정에서 열이나 냉기가 그 아래 진피까지 전달되면 콜라겐이 일부 소실되어 작은 패임이 남을 수 있습니다. 상처가 아무는 과정은 몇 단계로 이어집니다. 처음 1~2주 동안 새 표피가 덮이고, 이후 몇 주에서 몇 달 동안은 붉은기와 미세한 염증이 남아 있으며, 그다음 수개월에 걸쳐 콜라겐이 다시 만들어지고 정리되는 성숙 단계가 이어집니다. 일반적으로 흉터의 성숙에는 수개월에서 1년 정도가 걸리는 것으로 알려져 있어, 석 달째는 아직 변화가 진행 중인 시기로 봅니다. 초기에 더 깊어 보이는 것은 주변 피부의 붓기와 분홍빛 때문에 경계가 도드라지기 때문이기도 합니다. 패임이 얼마나 회복되는지는 손상 깊이, 부위의 피부 두께, 나이와 재생력, 딱지를 뜯었는지, 자외선 노출과 남은 염증 정도에 따라 달라집니다.
제거 부위의 변화가 모두 패인 흉터는 아닙니다. 평평한데 갈색으로 보이는 것은 염증 뒤 색소 침착으로 대개 서서히 옅어지고, 분홍빛이나 붉은 자국은 새로 생긴 혈관이 줄어들며 먼저 빠지는 경우가 많습니다. 손가락으로 주변 피부를 살짝 당겨 보았을 때 바닥이 평평해지면 얕은 패임이고, 당겨도 움푹한 형태가 그대로이거나 경계가 날카로운 구멍처럼 보이면 진피 손상이 깊은 편입니다. 가장 먼저 구별해야 할 것은 재발입니다. 패인 자리 가장자리나 주변에 피부색이나 연갈색의 납작한 돌기가 새로 올라오고 개수가 늘어난다면 흉터가 아니라 바이러스가 다시 활동하는 신호일 수 있습니다. 다음과 같은 경우에는 제거 시술을 받은 피부과에 다시 확인받으시는 것이 좋습니다. 패인 자리가 오히려 부풀어 오르며 단단해질 때, 진물이나 고름, 통증과 열감이 생길 때, 6개월 전후로 사진을 비교해도 깊이에 변화가 없을 때입니다. 깊게 남은 패임은 생활 관리나 바르는 제품만으로 채우기 어려워, 프랙셔널 레이저나 흉터 아래 조직을 풀어 주는 시술처럼 피부과 시술을 상담하는 것이 순서입니다.
이미 생긴 패임의 구조를 직접 메우는 것은 피부과 시술의 영역이고, 생기한의원에서는 피부가 스스로 회복하는 환경을 돕고 재발을 줄이는 쪽에 초점을 둡니다. 먼저 체질과 현재 상태를 변증합니다. 얼굴로 열이 쉽게 오르고 붉은기가 오래가는 경우에는 열을 식히고 염증을 가라앉히는 방향으로, 피로하면 상처가 더디게 아물고 피부가 얇고 건조한 경우에는 기혈을 보충해 재생을 돕는 방향으로 한약을 구성합니다. 편평사마귀가 여러 번 재발했던 분은 면역 균형을 회복하는 것을 함께 목표로 둡니다. 침 치료는 얼굴 혈자리와 전신 혈자리를 함께 써서 순환을 돕고, 필요하면 약침을 병변 주변에 소량 사용해 남은 붉은기와 염증을 다스립니다. 치료 흐름은 대략 세 단계입니다. 붉은기가 남아 있는 시기에는 진정과 염증 정리, 붉은기가 빠진 뒤에는 재생을 돕는 관리, 그 이후에는 새 돌기가 올라오는지 살피는 재발 관찰입니다. 피부과 흉터 시술을 계획하고 계시다면 시술 시기와 간격을 담당 의료진과 먼저 정하고, 그 일정에 맞춰 한의 치료를 조율합니다.
회복 기간 동안 가장 중요한 것은 자외선 차단입니다. 패인 자리에 색소가 짙게 끼면 그늘이 져 실제보다 더 깊어 보이므로, 외출 30분 전에 자외선 차단제를 바르고 두세 시간마다 덧바르며 모자나 마스크로 물리적인 차단도 함께 하십시오. 손으로 만지거나 손톱으로 눌러 보는 습관, 패인 자리를 문지르는 각질 제거나 스크럽은 회복 중인 조직을 자극하므로 피합니다. 세안은 미지근한 물로 짧게 하고, 자극이 적은 보습제를 얇게 여러 번 발라 피부가 마르지 않게 유지합니다. 변화를 판단하려면 기록이 필요합니다. 한 달에 한 번, 같은 창가나 같은 조명 아래에서 같은 각도로 사진을 찍고, 패임의 깊이와 색, 개수, 주변에 새 돌기가 생겼는지를 짧게 적어 두십시오. 매일 거울로 보면 변화가 잘 느껴지지 않지만 몇 달 간격의 사진은 차이를 보여 줍니다. 재발을 막기 위해 면도기와 화장 도구, 수건은 따로 쓰고 깨끗하게 관리하며, 수면 시간을 일정하게 지키고 과로가 이어지지 않도록 일정을 조절하는 것도 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
