어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 중반 / 남성 / 편평사마귀
20대 중반 남성입니다. 1년 전쯤 이마와 턱에 피부색에 가까운 납작한 좁쌀 같은 것이 몇 개 생겼는데, 아프거나 가렵지 않아 그냥 두었습니다. 그런데 요즘 면도하는 턱 쪽을 중심으로 수가 스무 개 정도로 늘었고, 일부는 줄을 지어 나 있습니다. 피부과에서 편평사마귀라고 들었는데, 언젠가 저절로 없어진다는 말도 있어서 치료를 미루고 있습니다. 제거하지 않고 계속 두면 어떻게 되는지 궁금합니다.
생기한의원 수원점에서 답변해 드립니다.
편평사마귀는 그대로 두어도 시간이 지나 저절로 없어지는 경우가 있지만, 그 시기는 예측하기 어렵고 그 사이 면도나 긁기로 번져 개수가 늘 수 있습니다. 대부분 건강에 큰 해를 주지는 않지만 넓게 퍼질수록 관리가 길어지므로, 수가 늘고 있다면 진료로 확인하고 대처하는 편이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 수원점 박용석 원장입니다.
편평사마귀는 사람유두종바이러스(HPV)의 일부 유형이 피부 겉층에 감염되어 생기는 바이러스성 피부 질환입니다. 2~4밀리미터 정도의 납작하고 표면이 매끈한 구진이 피부색이나 연한 갈색으로 생기며, 이마, 뺨, 턱, 손등에 흔히 나타납니다. 그대로 두었을 때의 경과는 사람마다 꽤 다릅니다. 몸의 면역이 바이러스를 알아차리면 몇 달에서 몇 년 사이에 저절로 사라지기도 하며, 없어지기 전에 병변 주변이 붉어지고 가려운 반응이 먼저 나타나기도 합니다. 반대로 면역 반응이 늦으면 오랫동안 그대로 남거나 조금씩 개수가 늘어납니다. 특히 면도나 긁기, 각질 제거처럼 피부에 미세한 상처를 내는 자극이 있으면 그 상처를 따라 바이러스가 옮겨 가 줄지어 새로 생기는데, 이를 쾨브너 현상이라고 합니다. 말씀하신 것처럼 면도하는 턱에 줄지어 늘어나는 것도 이 때문일 가능성이 있습니다. 편평사마귀를 일으키는 유형은 일반적으로 암과의 관련성이 낮은 것으로 알려져 있지만, 수가 많아질수록 치료에 걸리는 기간이 길어지고 다른 사람에게 옮길 기회도 늘어난다는 점은 고려해야 합니다.
얼굴에 생긴 작은 구진이 모두 편평사마귀는 아니므로 먼저 피부과에서 정확히 진단받는 것이 중요합니다. 눈 밑이나 눈가에 모여 생기는 단단한 살색 구진은 한관종, 하얗고 단단한 좁쌀은 비립종, 이마나 뺨에 가운데가 살짝 패인 노란빛 구진은 피지선 증식증, 갈색으로 조금씩 두꺼워지며 표면이 거친 것은 지루각화증일 수 있습니다. 이들은 바이러스 질환이 아니라 번지지 않으며 치료 방법도 다릅니다. 또 갑자기 색이 진해지거나, 모양이 비대칭으로 커지거나, 출혈이 나고 잘 낫지 않는 병변은 다른 피부 종양을 감별해야 하므로 피부과 진찰과 필요 시 조직검사가 우선입니다. 생식기 주변에 비슷한 병변이 생겼다면 곤지름일 수 있어 비뇨의학과나 산부인과, 피부과 진료를 받으셔야 합니다. 편평사마귀가 몸 여러 곳으로 빠르게 퍼지거나 면역억제제를 복용 중이라면 담당 의료진에게 알리는 것이 좋습니다. 진단이 확실하지 않은 상태에서 각질 제거제나 민간요법으로 뜯어내면 오히려 번지거나 자국이 남을 수 있으니 피하시길 권합니다.
편평사마귀를 하나하나 바로 없애는 방법으로는 레이저나 냉동 치료, 바르는 약 등 피부과에서 하는 시술과 처방이 있으며, 병변을 직접 제거하는 것은 피부과의 영역이라는 점을 솔직히 말씀드립니다. 생기한의원에서는 병변을 직접 태우거나 떼어내기보다, 몸이 바이러스에 반응하는 힘을 돕고 피부 상태를 관리하는 방향으로 접근합니다. 진료에서는 병변의 개수와 분포, 최근 늘어나는 속도와 함께 피로도, 수면, 소화, 땀, 감기를 자주 앓는지, 피부에 열감이 있는지를 살펴 체질을 봅니다. 피부에 열이 많고 붉어지기 쉬운 경우에는 열을 식히는 방향, 쉽게 지치고 면역이 떨어진 느낌이 있는 경우에는 기운을 보태는 방향으로 한약을 고려하며, 필요하면 침이나 약침을 함께 씁니다. 한의 치료는 효과가 나타나기까지 시간이 걸리고 반응도 사람마다 달라, 한두 달 간격으로 사진을 비교하며 경과를 확인합니다. 빠른 제거를 원하시거나 병변이 넓게 퍼진 경우에는 피부과 시술을 함께 상의하시는 것이 현실적이며, 시술 일정이 있다면 한의 치료와 겹치지 않게 조율합니다.
치료를 미루는 동안에도 번지지 않게 관리하는 것이 중요합니다. 가장 먼저 면도 방법을 바꿔 보세요. 날이 여러 개인 면도기로 피부를 반복해서 긁는 대신 전기면도기를 쓰거나, 병변이 있는 부위는 피해서 면도하고, 면도기는 다른 사람과 함께 쓰지 않으며 자주 교체합니다. 병변을 손으로 뜯거나 손톱으로 긁지 말고, 스크럽이나 필링처럼 각질을 문질러 벗기는 관리는 잠시 쉽니다. 수건과 베개 커버는 개인용으로 따로 쓰고 자주 세탁합니다. 세안 뒤에는 보습제를 발라 피부 장벽을 지키고, 외출할 때는 자외선 차단제를 바르되 문지르지 말고 두드려 바릅니다. 여드름이나 다른 트러블을 가리려고 두꺼운 화장을 덧바르고 세게 지우는 습관도 병변을 자극하니 줄이는 것이 좋습니다. 잠이 부족하거나 과로가 이어지면 몸의 방어력이 떨어질 수 있으니 수면 시간을 일정하게 지키는 것이 좋습니다. 한 달에 한 번 같은 조명과 같은 각도에서 얼굴 사진을 찍어 개수와 위치를 비교하면, 저절로 줄어드는지 늘어나는지 객관적으로 볼 수 있어 치료를 시작할 시점을 정하는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
