박용석 진료원장

얼굴 접촉성 피부염은 화장품, 염색약, 향료, 방부제처럼 피부에 닿은 물질 때문에 생기는 습진으로, 원인을 찾아 피하는 것이 관리의 핵심입니다. 새로 쓴 제품을 모두 멈추고 순한 세안과 단순한 보습만 유지하며, 원인이 분명하지 않으면 피부과 첩포검사로 확인하는 것이 좋습니다. 연고는 처방받은 기간만 쓰고, 회복기에는 한 가지씩 제품을 다시 들이며 기록하십시오. 붓고 화끈거릴 때는 차가운 거즈로 냉찜질하고, 눈을 비비는 습관을 줄이는 것이 도움이 됩니다.

한포진은 피부 속에서 생기는 습진성 염증이라 손을 잡거나 음식을 만들어도 다른 사람에게 옮지 않습니다. 다만 물집형 무좀, 옴, 수족구병처럼 겉모양이 비슷하면서 옮는 질환이 있어 처음에는 진료로 구별하는 것이 좋습니다. 긁어서 생긴 상처가 붓고 고름이 생기면 세균 감염 신호이니 피부과 진료가 필요하고, 평소에는 장갑을 겹쳐 끼고 보습하며 악화 요인을 기록해 재발을 줄입니다. 아이와 손을 잡거나 함께 식사를 준비하는 것도 걱정하지 않으셔도 됩니다.

편평사마귀는 그대로 두어도 저절로 없어지는 경우가 있지만 시기를 예측하기 어렵고, 그 사이 면도나 긁기로 번져 개수가 늘 수 있습니다. 일반적으로 암과의 관련성은 낮고 건강에 큰 해는 없지만 수가 많아질수록 관리 기간이 길어집니다. 비슷한 다른 병변과의 감별과 직접 제거는 피부과 진료가 먼저입니다. 면도 방법을 바꾸고 긁거나 뜯지 않는 관리가 번짐을 줄이는 데 도움이 되며, 한 달마다 같은 조건에서 사진을 찍어 개수를 비교해 보세요.

항히스타민제 1세대와 2세대는 모두 H1 수용체를 막아 두드러기와 가려움을 줄입니다. 1세대는 뇌로 잘 들어가 졸림·입마름이 흔하고 작용 시간이 짧은 편이며, 2세대는 졸림이 적고 하루 한 번으로 유지되는 경우가 많아 만성 두드러기에 기본으로 쓰입니다. 두 약의 조합과 용량은 처방한 의료진이 정하며, 스스로 더하거나 끊지 않는 것이 중요합니다. 졸림이 있는 약을 먹은 날은 운전과 음주를 피하고, 효과와 졸림 정도를 기록해 진료 때 알려 주세요.

아토피 초기 치료는 진료로 아토피가 맞는지 먼저 확인하고, 보습으로 피부 장벽을 지키며, 가려움과 염증을 일찍 가라앉혀 긁는 순환을 끊는 데서 시작합니다. 접촉피부염, 지루피부염, 건선, 옴처럼 비슷한 질환이 있어 피부과 확인이 필요하고, 진물이나 무리 지은 물집, 열이 있으면 바로 진료를 받아야 합니다. 한의 치료는 체질 변증에 따라 한약과 침으로 열과 건조를 조절하고, 미지근한 목욕, 3분 안의 보습, 가려움 기록 같은 생활 관리를 함께 합니다.

피지낭종은 한 자리에 둥근 멍울이 오래 머물고 가운데 구멍이 보이며, 터지면 냄새나는 하얀 각질이 나오는 양성 혹으로 제거는 피부과나 외과에서 해야 합니다. 화농성한선염은 양쪽 겨드랑이나 사타구니에 아픈 종기가 여러 개 생겼다 아물기를 반복하며 굴길과 흉터를 남기는 만성 염증입니다. 깊고 단단한 멍울, 열과 체중 감소가 함께 있으면 림프절 확인이 필요하니 진료를 먼저 받으시고, 멍울마다 번호와 사진으로 기록해 두십시오.

접촉성 피부염은 화장품·금속 등 닿은 물질 때문에 그 자리에 경계가 비교적 뚜렷한 붉음·가려움·진물이 생기고, 원인을 끊으면 몇 주 안에 가라앉습니다. 주사피부염은 볼·코·이마 중앙에 홍조와 화끈거림, 면포 없는 구진이 몇 달씩 반복되며 열·술·자외선에 악화됩니다. 두 가지가 겹칠 수 있어 피부과 진찰과 첩포검사로 확인하고, 홍조 일지와 단순한 화장품 사용으로 원인을 좁혀 보세요. 체질에 맞춘 한의 치료는 얼굴 열감을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.

두드러기의 팽진은 대개 몇 시간 안에 저절로 사라져 민간요법이 효과가 있었던 것처럼 느껴지기 쉽습니다. 시원한 찜질은 해가 적지만, 손끝 따기는 감염 위험이 있고 뜨거운 물 샤워와 술은 두드러기를 더 퍼지게 하며, 약초를 진하게 달여 많이 마시는 것도 새로운 자극이 될 수 있습니다. 입술과 혀가 붓거나 숨이 차고 어지러우면 즉시 응급실로 가야 합니다. 생긴 시간과 음식, 약을 2주 동안 기록하고 사진을 남겨 원인을 찾는 것이 먼저입니다.

송충이나 독나방 애벌레·성충에는 가늘고 뾰족한 독털이 빽빽하게 나 있어, 스치기만 해도 털이 피부에 박혀 붉은 좁쌀 같은 발진과 심한 가려움을 일으킵니다. 털은 옷과 손을 통해 옮겨 가 닿지 않은 곳에도 생길 수 있습니다. 문지르지 말고 테이프로 털을 떼어 낸 뒤 씻고, 옷은 따로 세탁하세요. 눈에 들어갔거나 온몸 두드러기, 숨 가쁨이 있으면 바로 진료가 필요합니다. 대개 1~2주 안에 가라앉지만 긁으면 범위가 넓어지니 차갑게 식혀 주세요.

생후 몇 달 된 아기의 지루성피부염은 대개 저절로 좋아지지만, 성인형은 증상이 잠잠한 시기와 다시 올라오는 시기를 오가는 만성 경과가 일반적입니다. 여름에 깨끗하다가 가을·겨울에 다시 생기는 것은 저절로 나았다기보다 활동기가 돌아온 것으로 볼 수 있습니다. 짧은 기간에 넓게 번지면 다른 원인 확인이 필요합니다. 증상이 없는 시기에도 순한 세안, 가벼운 보습, 수면과 식습관 관리를 이어 가야 재발 간격을 늘릴 수 있습니다.

새 립스틱이나 틴트를 쓴 뒤 입술이 붓고 갈라지며 경계 바깥까지 붉어졌다면 향료, 색소, 보존제, 청량 성분 등에 대한 접촉 구순염을 의심할 수 있습니다. 다만 치약, 음식, 입술 핥기, 헤르페스, 곰팡이 감염도 비슷하게 보일 수 있습니다. 립 제품을 2~4주 모두 쉬고 단순한 보습제만 바른 뒤 하나씩 다시 써 보며 기록하세요. 원인 성분은 피부과 첩포 검사로 확인할 수 있고, 입술과 혀가 크게 붓고 숨이 차면 즉시 응급 진료가 필요합니다.

얼굴에 생긴 물사마귀는 전염성 연속종 바이러스 감염으로, 가운데가 배꼽처럼 파인 매끈한 구진이 특징이며 짜거나 긁으면 주변으로 번집니다. 얼굴은 흉이 남지 않도록 개수와 위치에 맞춰 치료 방법을 신중히 정해야 하고, 눈꺼풀 가까이 있으면 안과 확인도 필요합니다. 비립종, 편평사마귀, 한관종과 구별이 필요하며, 짜지 않기, 수건과 화장 도구 따로 쓰기, 보습과 충분한 휴식이 번짐을 막는 기본입니다.