어떤 증상으로 문의하셨나요?
40대 초반 / 여성 / 만성 습진
40대 초반 여성이고 손과 팔에 습진이 2년째 오르내리고 있습니다. 피부과 연고를 쓰면서 한약 치료도 생각하던 중에, 약국에서 생약 성분으로 만든 약이 있다며 권유를 받았습니다. 포장에 식물 이름이 적혀 있어서 한약과 같은 것인지, 굳이 한의원에서 진찰받고 한약을 지을 필요가 있는지 궁금해졌습니다. 둘 다 식물에서 나온 약이라면 같이 먹어도 되는지, 무엇이 다르고 어떤 기준으로 골라야 하는지 알고 싶습니다.
생기한의원 인천점에서 답변해 드립니다.
둘 다 식물 등 자연물에서 얻은 성분을 쓰지만, 약국의 생약 성분 약은 정해진 성분과 용량을 같은 효능 범위에 맞춰 누구나 같은 방법으로 복용하는 의약품이고, 한의원 한약은 한의사가 진찰과 체질 변증을 거쳐 그 사람의 상태에 맞게 약재 구성과 용량을 정해 처방하는 약입니다. 함께 복용할 때는 성분이 겹칠 수 있어 상의가 필요합니다.
안녕하세요. 생기한의원 인천점 이원호 원장입니다.
약국에서 판매하는 생약 성분 약은 식물의 뿌리, 잎, 열매 등에서 얻은 성분을 원료로 하여 제조한 의약품입니다. 특정 식물의 추출물을 일정한 함량으로 맞추어 정제, 캡슐, 시럽 등으로 만든 것이 많고, 어떤 증상에 쓰는지를 나타내는 효능·효과와 용법·용량이 허가 단계에서 정해져 있습니다. 약국에는 기존 한방 처방을 바탕으로 만든 한약제제도 있는데, 이 역시 정해진 조성과 용량으로 생산된 완제품이라는 점은 같습니다. 그래서 같은 제품을 산 사람이라면 나이와 체중 기준 안에서 대체로 같은 방법으로 복용하게 됩니다. 한의원의 한약은 출발점이 다릅니다. 한의사가 맥, 혀, 피부 상태, 소화, 수면, 땀, 대소변, 추위와 더위를 타는 정도 등을 진찰하여 지금 몸이 어떤 상태인지 변증하고, 그에 맞추어 여러 약재를 조합하고 용량을 정해 처방합니다. 같은 습진이라도 열이 많고 진물이 나는 사람과 건조하고 손발이 찬 사람은 처방 방향이 달라지며, 치료 경과에 따라 약재를 더하거나 빼는 가감도 이루어집니다. 정리하면 약국의 생약 성분 약은 증상 범위에 맞춘 표준화된 제품이고, 한의원 한약은 진찰을 바탕으로 사람과 시기에 맞춘 처방이라는 데 가장 큰 차이가 있습니다. 어느 쪽이 더 낫다기보다 쓰임새와 접근 방식이 다른 것입니다.
두 가지 모두 몸에 작용하는 약이므로 식물에서 왔다고 해서 아무렇게나 함께 먹어도 된다고 생각하시면 안 됩니다. 약국 생약 제제와 한약에 같은 약재나 비슷한 성분이 들어 있으면 하루 복용량이 겹칠 수 있습니다. 예를 들어 감초는 여러 처방과 제제에 흔히 들어가는데, 많이 오래 먹으면 몸이 붓거나 혈압이 오르는 등의 문제가 생길 수 있어 겹치는지 확인이 필요합니다. 또 혈액을 묽게 하는 약, 혈압약, 당뇨약, 면역억제제처럼 꾸준히 드시는 약이 있다면 어떤 생약 성분은 작용에 영향을 줄 수 있습니다. 그래서 한의원에 오실 때는 약국에서 산 제품을 포함해 지금 드시는 모든 약과 건강기능식품의 이름이나 포장을 가져와 보여 주시는 것이 가장 정확합니다. 피부과 연고나 먹는 약을 쓰고 계신다면 한약을 시작할 때 처방한 의료진에게도 알리고, 줄이거나 끊는 일은 처방한 의료진과 상의하여 정해 주세요. 복용 중에 눈 흰자나 피부가 노래지거나, 소변 색이 진해지고 심한 피로나 식욕 저하가 생기면 간 기능 확인이 필요하므로 복용을 멈추고 내과 진료를 받으셔야 합니다. 새로운 발진이 퍼지거나 입술과 눈이 붓고 숨이 차다면 응급 진료가 우선입니다. 임신 중이거나 수유 중이라면 어떤 약이든 산부인과 담당의와 먼저 상의해 주세요.
생기한의원에서 피부 질환으로 한약을 처방할 때는 먼저 지금 보이는 피부 증상의 양상과 함께 몸 전체의 상태를 살펴 체질을 변증합니다. 질문하신 손과 팔의 만성 습진이라면 피부가 두꺼워지고 갈라지는지, 진물과 열감이 있는지, 밤에 가려움이 심한지, 소화와 수면은 어떤지, 생리 주기와 피로에 따라 악화되는지를 함께 확인합니다. 진물과 열감이 두드러지면 열과 습을 정리하는 쪽에, 건조하고 갈라짐이 심하면 진액과 혈을 보충하는 쪽에 비중을 두어 처방을 구성합니다. 치료 흐름은 대개 1단계에서 가려움과 염증의 급한 불을 끄는 데 집중하고, 2단계에서 피부 장벽이 회복되도록 체질적인 바탕을 다지며, 3단계에서 악화 요인을 관리하면서 약을 줄여 가는 순서로 진행합니다. 경과에 따라 약재 구성을 조정하고, 필요하면 침과 약침, 외용 관리를 함께 활용합니다. 약국의 생약 성분 약을 이미 드시고 있다면 그 성분을 확인한 뒤, 계속 드셔도 되는지 혹은 한약과 겹치는 부분이 있는지 판단하여 말씀드립니다. 첩약은 대부분 건강보험이 적용되지 않는 비급여이고, 실손보험 보장 여부는 가입하신 약관에 따라 다르므로 보험사에 미리 확인해 보시는 것이 좋습니다.
어떤 약을 고르든 스스로 확인하고 기록해 두면 문제를 더 일찍 알아차리고 효과도 정확하게 판단할 수 있습니다. 먼저 약국에서 생약 성분 약을 사실 때는 포장에 적힌 성분명과 효능·효과, 용법·용량, 복용하면 안 되는 경우를 꼭 읽어 보시고, 복용 중인 다른 약을 약사에게 알려 주세요. 증상이 일주일 안팎으로 나아지지 않거나 오히려 번진다면 같은 제품을 계속 늘려 드시기보다 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 한의원 한약을 드실 때는 처방받은 복용 시간과 보관 방법을 지키고, 냉장 보관한 약은 너무 차갑지 않게 데워 드세요. 다음과 같은 간단한 기록을 남기시면 진료 때 큰 도움이 됩니다. 날짜별로 드신 약의 종류와 횟수, 그날의 가려움 정도를 0에서 10까지 점수로, 잠을 깬 횟수, 소화 상태와 대변 변화, 새로 생긴 증상을 적어 주세요. 일주일에 한 번 같은 조명과 같은 거리에서 손과 팔 사진을 찍어 두면 오르내림 속에서도 방향을 판단하기 쉽습니다. 손 습진이라면 물일을 할 때 면장갑 위에 고무장갑을 끼고, 손을 씻은 뒤 바로 보습제를 바르는 습관을 함께 들이시면 어떤 약을 쓰든 효과를 뒷받침할 수 있습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
