어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 남성 / 모낭염
20대 후반 남성입니다. 매일 아침 면도를 하는데 한 달 전부터 턱 아래와 목에 털구멍마다 붉은 좁쌀 같은 것이 올라오고, 가운데가 노랗게 곪은 것도 몇 개 생겼습니다. 다음 주에 중요한 발표가 있어서 빨리 없애고 싶은 마음에 손으로 짜 보기도 하고 여드름 패치도 붙여 봤는데, 짠 자리가 더 붉게 부어오르고 옆으로 번지는 것 같습니다. 모낭염을 빨리 가라앉히려면 무엇부터 해야 하나요?
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
모낭염을 빨리 가라앉히는 핵심은 짜거나 뜯지 않고, 원인이 된 자극을 바로 멈추는 것입니다. 면도로 생긴 경우 며칠 면도를 쉬거나 방법을 바꾸고 부위를 청결하게 유지하면 가벼운 모낭염은 가라앉을 수 있습니다. 곪은 것이 커지거나 열과 통증이 심하면 피부과에서 항생제 치료를 먼저 받으십시오.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 박은경 원장입니다.
모낭염은 털이 자라는 털구멍, 즉 모낭에 염증이 생긴 상태로, 흔한 원인은 피부에 늘 있는 황색포도알균 같은 세균이 상처 난 모낭 안으로 들어가는 것입니다. 면도날이 피부를 긁거나 털을 결 반대로 깎으면 모낭 입구에 미세한 상처가 생기고, 땀과 피지가 섞인 상태에서 세균이 늘어나기 쉬워집니다. 손으로 짜면 고름이 밖으로 다 나오지 않고 오히려 모낭 벽이 터지면서 염증이 깊은 층과 옆 모낭으로 번질 수 있어, 질문하신 것처럼 더 붉게 부어오르는 일이 생깁니다. 그래서 빨리 없애는 방법은 무언가를 더 하는 것보다 염증을 키우는 자극을 먼저 빼는 데서 시작합니다. 가벼운 표재성 모낭염은 자극을 멈추고 청결하게 관리하면 저절로 가라앉을 수 있지만, 같은 자리에 자극이 계속되면 새 모낭염이 이어서 생겨 끝나지 않는 것처럼 느껴집니다. 또 털이 피부 안쪽으로 말려 자라는 내향성 털이 함께 있으면 면도할 때마다 같은 자리가 반복해서 붓기 때문에, 면도 방법을 바꾸는 것이 곧 치료의 일부가 됩니다.
모든 모낭염이 같은 것은 아니어서 구별해야 할 경우가 있습니다. 하나가 크게 부풀어 단단하고 아프며 가운데에 여러 개의 고름 구멍이 생긴다면 종기(절종·옹종)로 진행한 것일 수 있어 피부과에서 절개나 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 붉은 부위가 넓게 퍼지면서 열감과 통증이 커지고 몸에 열이 난다면 봉와직염 가능성이 있어 당일 진료를 받아야 합니다. 등과 가슴에 가려운 좁쌀이 고르게 퍼져 있고 항생제에도 잘 낫지 않는다면 곰팡이(말라세지아)에 의한 모낭염일 수 있어 항진균제가 필요합니다. 얼굴에 비슷한 좁쌀이 생겨도 블랙헤드나 화이트헤드 같은 면포가 섞여 있다면 여드름에 가깝습니다. 같은 자리에 계속 재발한다면 콧속에 세균이 머물러 있는지 확인해 볼 필요가 있고, 당뇨나 면역 저하가 있는지도 함께 살펴봅니다. 이런 경우에는 먼저 피부과에서 진단과 필요한 약을 처방받는 것이 순서이며, 한의 치료는 그다음 재발을 줄이는 관리로 이어 가는 것이 좋습니다. 특히 얼굴 가운데나 코 주변에 생긴 큰 종기는 함부로 짜지 말고 바로 진료를 받으십시오.
생기한의원에서는 급성으로 곪고 아픈 시기에는 해당 진료과의 항생제나 소독 치료를 우선 받으시도록 안내하고, 그와 함께 또는 그 뒤에 재발을 줄이는 쪽으로 치료를 계획합니다. 반복되는 모낭염은 피부의 열과 습이 잘 빠지지 않는 상태와 관련지어 봅니다. 얼굴이 쉽게 붉어지고 기름이 많으며 곪는 경향이 강하면 열과 습을 내리는 방향으로, 피곤할 때마다 올라오고 상처가 더디게 아무는 경우에는 기운을 북돋워 회복력을 돕는 방향으로 변증해 한약을 정합니다. 침과 약침은 붉고 부은 부위 주변의 염증 반응을 가라앉히고 피부 순환을 돕는 데 활용하며, 곪은 부위를 직접 찌르거나 짜는 방식은 쓰지 않습니다. 외용으로는 자극이 적은 진정 위주의 관리를 하고, 면도 방법과 생활 습관을 함께 조정합니다. 치료는 지금 올라온 염증을 가라앉히는 단계, 새로 생기는 개수를 줄이는 단계, 면도나 운동 같은 일상 자극에도 덜 올라오도록 유지하는 단계로 진행하며, 단계마다 새로 생긴 개수를 함께 확인합니다. 생활 조정도 치료 계획에 함께 넣습니다.
발표 전까지 빠르게 가라앉히려면 오늘부터 다음을 지켜 보십시오. 첫째, 짜거나 뜯지 말고 손으로 만지는 횟수부터 줄입니다. 둘째, 가능하다면 3~5일 정도 면도를 쉬고, 꼭 해야 한다면 전기면도기로 바꾸거나 날을 새것으로 쓰며 털이 자라는 방향으로 한 번만 지나가게 합니다. 셋째, 면도 전에는 미지근한 물로 수염을 충분히 불리고, 면도 후에는 알코올이나 향이 강한 애프터셰이브 대신 순한 보습제를 바릅니다. 넷째, 하루 한두 번 미지근한 물로 세안하고 깨끗한 수건으로 눌러 닦으며, 수건과 베갯잇은 자주 바꿉니다. 따뜻한 물수건을 5~10분 정도 대 주면 고름이 자연스럽게 빠지는 데 도움이 될 수 있지만, 뜨거운 찜질로 피부를 데우지는 마십시오. 운동 후 땀은 바로 씻고 목을 조이는 셔츠 깃이나 마스크의 마찰도 줄입니다. 새로 생긴 개수와 위치를 매일 적어 두면 어떤 자극에 반응하는지 알 수 있고, 사흘 정도 지나도 커지거나 열이 나면 바로 진료를 받으십시오. 발표 당일에는 가리려고 화장품을 두껍게 덮기보다 가볍게 정리하는 정도가 덧나지 않는 데 낫습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
