모낭염

임신 중에는 호르몬 변화로 피지와 땀이 늘고 피부가 맞닿는 부위가 생겨 모낭염이 쉽게 생깁니다. 집에서는 미지근한 물로 부드럽게 씻고 완전히 말리며, 면 소재 옷을 입고 짜거나 긁지 않는 것이 기본입니다. 고름이 커지거나 열·통증이 생기고, 물집이나 손발바닥 가려움이 나타나면 산부인과 담당의에게 먼저 알리세요. 새로 생긴 개수와 위치를 사진으로 기록해 두면 진료에 도움이 됩니다. 약·연고·한약은 스스로 고르지 말고 담당의와 상의한 뒤 사용해야 합니다.

모낭염이 남긴 거뭇한 자국은 대부분 염증 후 색소침착으로, 새 염증과 마찰이 멈추면 몇 달에 걸쳐 서서히 옅어지는 경우가 많습니다. 짜기, 때밀이, 꽉 끼는 옷, 재발이 이어지면 오래 남으므로 자극을 줄이고 보습과 자외선 차단을 챙깁니다. 한 달에 한 번 같은 조명에서 사진을 찍어 변화를 비교하면 경과를 판단하기 쉽습니다. 패이거나 튀어나온 흉터, 켈로이드는 색소침착과 다르므로 피부과에서 따로 확인하고 치료 방향을 정해야 합니다.

모낭염이 같은 자리에 계속 재발하는 것은 면도·마찰·땀처럼 그 부위에 같은 자극이 반복되거나, 콧속과 피부에 머무는 세균이 다시 들어가거나, 여러 번의 염증으로 모낭 입구가 좁아지고 털이 안으로 자라기 때문입니다. 곰팡이성 모낭염, 피지낭종, 화농성 한선염과 구별이 필요하니 피부과 검사를 받아 보시고, 자극을 끊는 습관과 재발 기록으로 반복 조건을 찾아 줄여 가시는 것이 좋습니다. 붓기가 크게 번지거나 열이 나면 바로 진료를 받으세요.

얼굴 모낭염은 털구멍마다 세균이나 곰팡이 염증이 생겨 가운데 털이 있는 붉은 뾰루지와 고름이 점처럼 돋고, 지루성피부염은 코 옆·눈썹·이마 머리선에 경계가 흐린 붉은 반과 기름진 각질이 퍼지는 염증입니다. 면도 부위에 고름이 늘면 모낭염, 피곤할 때 각질과 가려움이 늘면 지루성피부염 쪽입니다. 두 질환이 함께 있을 수 있고 원인균에 따라 약이 달라 피부과 검사로 확인하시고, 면도 습관과 마찰을 줄이는 관리를 함께 하시길 권합니다.

지루성 두피염은 피지가 많은 두피 전체에 붉은기와 기름진 비듬, 가려움이 넓게 퍼지는 만성 습진이고, 두피 모낭염은 털구멍마다 세균이나 효모균이 들어가 고름이 잡힌 아픈 뾰루지가 점처럼 생기는 감염입니다. 둘은 기름진 두피라는 같은 바탕에서 생겨 함께 오기도 합니다. 고름이 깊어지거나 그 자리에 머리카락이 나지 않으면 피부과 진료를 먼저 받으시고, 저녁에 감고 뿌리까지 말리는 습관과 주 1회 사진 기록으로 경과를 확인하십시오.

엉덩이와 사타구니는 땀이 차고, 옷과 살이 쉴 새 없이 스치고, 앉아 있는 동안 눌리는 자리라 털구멍 깊은 곳까지 세균이 들어가 곪는 '종기'가 잘 생깁니다. 겉으로 비슷해 보이는 것 가운데 얕은 모낭염, 깊은 종기, 접히는 부위에 되풀이되며 터널과 흉터를 남기는 화농성한선염, 염증이 생기기 전에는 아프지 않던 피지낭종은 원인과 경과가 달라 가르는 것이 먼저입니다. 종기는 고름이 빠져야 가라앉지만, 집에서 손으로 짜면 고름을 감싸던 막이 안쪽으로 터져 염증이 넓어지고 흉터가 남기 때문에 고름이 찼는지와 깊이를 확인한 뒤 의료기관에서 배농하는 것이 순서입니다. 열이 나거나 붉은 기가 빠르게 넓어지거나 당뇨가 있다면 바로 진료가 필요합니다. 이 글은 네 가지를 구별하는 기준, 짜면 안 되는 이유, 바로 병원에 가야 하는 신호, 양방과 한의원이 각각 무엇을 보는지, 그리고 같은 자리에 반복되는 고리를 끊는 방법을 정리했습니다.

세균성 모낭염은 포도알균 같은 세균이 면도 상처나 마찰 부위의 털구멍에 들어가 크기가 제각각인 아픈 고름 뾰루지가 생기는 반면, 곰팡이성 모낭염은 말라세지아 같은 효모균이 땀과 피지가 많은 등·가슴에서 늘어나 크기가 고른 가려운 좁쌀이 퍼집니다. 항생제와 항진균제처럼 듣는 약이 다르므로 진균 검사나 배양 검사로 원인을 확인하고, 재발 요인인 땀, 마찰, 면도 습관을 함께 관리하는 것이 좋습니다. 종기처럼 깊게 커지면 바로 진료를 받으셔야 합니다.

반복되는 모낭염에는 크게 곪은 종기의 절개 배농, 면도로 반복되는 턱수염 부위의 레이저 제모, 원인균을 확인하는 균 배양 검사와 코 안 보균 치료 등이 쓰이며, 시술 여부는 피부과에서 판단합니다. 시술보다 먼저 확인할 것은 반복되는 이유로, 말라세지아처럼 다른 균이 원인이면 항생제가 아닌 항진균 치료가 필요합니다. 종기가 자주 반복되면 혈당 검사도 받아 보세요. 면도 습관과 땀, 마찰 관리가 재발을 줄이는 기본입니다.

모낭염을 빨리 가라앉히려면 짜거나 뜯지 말고, 면도나 마찰처럼 모낭에 상처를 내는 자극을 먼저 멈춰야 합니다. 며칠 면도를 쉬거나 전기면도기로 바꾸고, 미지근한 물 세안과 수건 교체로 청결을 유지하면 가벼운 모낭염은 가라앉을 수 있습니다. 하나가 크게 부풀거나 붉은 범위가 퍼지고 열이 나면 종기나 봉와직염일 수 있어 피부과 진료가 먼저입니다. 반복된다면 면도 습관과 체질에 따른 재발 요인을 함께 관리하는 것이 좋습니다.