박은경 진료원장

임신 중 백반증은 면역과 호르몬 변화의 영향을 받아 그대로이거나 안정되는 경우도, 새 반점이 생기거나 번지는 경우도 있어 한 방향으로 단정할 수 없습니다. 백반증이 태아에게 옮지는 않지만 갑상선 질환과 함께 올 수 있어 산부인과 검진 때 알리는 것이 좋습니다. 연고·광선치료 재개는 피부과와 산부인과 담당의가 함께 정하고, 옷과 장신구의 마찰, 자외선 노출을 줄이고 수면을 챙기며, 2~4주 간격으로 반점 사진 기록을 남겨 진료 때 보여 주시길 권합니다.

백반증은 멜라닌 세포가 면역 반응 등으로 줄어들어 생기는 질환으로, 세균이나 바이러스가 원인이 아니어서 손을 잡거나 수건, 식기를 함께 써도 다른 사람에게 옮지 않습니다. 가족력이 있으면 발생 가능성이 다소 높을 수 있지만 이는 전염이 아닌 유전적 경향입니다. 어루러기처럼 옮을 수 있는 하얀 반점과 구별하려면 피부과 진단이 먼저이며, 치료도 피부과 연고와 광선치료가 기본입니다. 가족에게는 옮지 않는 질환임을 설명해 오해를 줄이세요.

콜린성 두드러기는 세균이나 바이러스 감염이 아니라 체온이 오르고 땀이 날 때 신경과 면역 반응으로 생기는 두드러기이므로 피부 접촉이나 생활 공간을 함께해도 다른 사람에게 옮지 않습니다. 수건, 이불, 운동 기구를 함께 써도 전염되지 않으며, 자녀에게 반드시 유전되는 것도 아닙니다. 다만 함께 사는 사람이 같이 가려워하면 옴이나 백선 같은 전염성 질환을 확인해야 하고, 운동 중 호흡곤란이나 입술 부기가 생기면 즉시 운동을 멈추고 응급 진료를 받으셔야 합니다.

미백 성분이 든 기미 크림은 자외선 차단과 함께 꾸준히 쓰면 얕은 색소를 어느 정도 옅게 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 기미는 자외선, 호르몬, 열, 마찰이 함께 관여하는 만성 색소 질환이라 크림만으로는 한계가 있고 여름이 지나면 다시 진해지기 쉽습니다. 여러 제품을 겹쳐 바르거나 문지르면 오히려 자극이 되어 색이 짙어질 수 있습니다. 다른 색소 질환과 먼저 구분하고, 차단·마찰 줄이기와 원인 관리를 함께 하는 것이 좋습니다.

물사마귀(전염성 연속종) 초기에는 1~2mm의 매끈하고 반짝이는 살색이나 진주색 돌기가 한두 개 생기고, 자라면서 가운데가 배꼽처럼 오목하게 들어가는 것이 특징입니다. 겨드랑이, 옆구리, 배처럼 살이 맞닿는 곳에 잘 생기고 긁은 자리를 따라 번질 수 있습니다. 아이에게 생겼다면 짜지 말고 소아청소년과나 피부과에서 먼저 확인받고, 수건을 따로 쓰며 보습으로 피부 장벽을 돌봐 주세요. 한의 치료는 번짐이 잦은 아이의 피부 상태를 돌보는 보조 관리로 고려할 수 있습니다.

주부습진 초기에는 물과 세제에 젖었다 마르는 횟수를 줄이고, 손을 씻을 때마다 1분 안에 보습하는 것이 가장 먼저입니다. 물일은 모아서 하고 면장갑 위에 고무장갑을 끼며, 밤에는 석유젤리와 면장갑으로 보호합니다. 2주 정도 관리해도 붉음과 가려움이 늘거나 물집, 갈라짐, 진물이 생기면 접촉 알레르기나 곰팡이 감염 등을 확인하기 위해 진료를 받으시는 것이 좋습니다. 물일 횟수와 손끝 상태를 매일 적어 두면 악화 요인을 찾는 데 도움이 됩니다.

살튀는 피어싱 구멍 바로 옆에 생기는 말랑하고 붉은 염증성 혹으로 자극을 줄이면 작아지는 경우가 많고, 켈로이드는 단단하고 반들거리는 덩어리가 원래 상처 범위를 넘어 수개월에 걸쳐 커지며 가려움이 동반되기 쉽습니다. 모양, 부위, 생긴 시기와 경과, 동반 증상을 비교해 볼 수 있지만 스스로 단정하지 말고 피부과에서 확인하세요. 켈로이드 제거는 한의 치료 대상이 아니며 한의 치료는 회복기 컨디션 관리에 한정됩니다.

쥐젖은 피부가 늘어진 양성 돌기로 가는 줄기에 매달린 말랑한 모양이며 목·겨드랑이·사타구니에 생기고 옮지 않습니다. 곤지름은 사람유두종바이러스에 의한 성매개 감염으로 생식기·항문 주변에 오돌토돌한 닭볏 모양으로 생겨 늘어납니다. 생식기 부위의 새 돌기는 산부인과·비뇨의학과·피부과 진료가 먼저이며, 한의 치료는 의료기관 치료 후 회복기 관리를 돕는 보조 역할입니다. 진단 전에는 돌기를 직접 떼거나 약을 바르지 말고, 발견 날짜와 개수 변화를 기록해 두세요.

천포창 중 흔한 심상성 천포창은 입안 볼 안쪽, 잇몸, 입천장에 헐고 잘 낫지 않는 상처로 먼저 시작하는 경우가 많고, 몇 주에서 몇 달 뒤 두피와 가슴, 등에 얇고 잘 터지는 물집과 벗겨진 상처가 생깁니다. 낙엽상 천포창은 비늘 같은 딱지로 나타나기도 합니다. 입안 상처가 몇 주 넘게 낫지 않고 피부 물집이 함께 보이면 피부과에서 조직검사와 면역검사를 받으셔야 합니다. 치료는 피부과가 기본입니다. 입안 상처의 기간과 물집 사진을 기록해 두세요.

모낭염을 빨리 가라앉히려면 짜거나 뜯지 말고, 면도나 마찰처럼 모낭에 상처를 내는 자극을 먼저 멈춰야 합니다. 며칠 면도를 쉬거나 전기면도기로 바꾸고, 미지근한 물 세안과 수건 교체로 청결을 유지하면 가벼운 모낭염은 가라앉을 수 있습니다. 하나가 크게 부풀거나 붉은 범위가 퍼지고 열이 나면 종기나 봉와직염일 수 있어 피부과 진료가 먼저입니다. 반복된다면 면도 습관과 체질에 따른 재발 요인을 함께 관리하는 것이 좋습니다.

장미색비강진은 대개 몇 주에서 몇 달 사이 저절로 가라앉는 질환이라 광선치료가 꼭 필요한 것은 아닙니다. 다만 범위가 넓고 가려움이 심한 경우 협대역 자외선 B 치료가 가려움과 붉은 기를 덜어 준다는 연구 보고가 있어 피부과에서 고려할 수 있습니다. 치료 후 색소 침착이 남을 수 있고 주 2~3회 방문이 필요하므로 장단점을 상의하고, 매독이나 백선 같은 비슷한 질환을 먼저 감별하는 것이 중요합니다. 가려움은 보습과 생활 관리로 함께 다스립니다.

개봉한 연고는 공기와 균에 노출되므로 포장에 적힌 유통기한보다 짧게 써야 합니다. 튜브형은 개봉 후 6개월 안팎, 통에 덜어 담은 조제 연고는 1개월 안팎을 대략적인 기준으로 보되 설명서와 약국 안내를 따르세요. 색이 변하거나 냄새가 나고 기름이 분리되면 바로 버립니다. 예전에 처방받은 연고를 새 증상에 그대로 바르면 백선이나 감염처럼 원인이 다른 질환이 악화될 수 있으니, 번지는 테두리나 고름·물집이 보이면 피부과 확인이 먼저입니다.