어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 남성 / 곤지름
31살 남성입니다. 석 달 전 비뇨의학과에서 곤지름 진단을 받고 냉동 치료를 세 번 받아 지금은 눈에 보이는 것이 없습니다. 그런데 곤지름은 재발이 잘 된다고 해서 계속 불안합니다. 어릴 때 HPV 백신을 맞은 적은 없고, 이제라도 맞으면 재발을 막는 데 도움이 되는지 궁금합니다. 이미 감염된 뒤에 맞아도 의미가 있는지, 언제 맞는 것이 좋은지, 맞으면 다른 관리는 안 해도 되는지 알고 싶습니다.
생기한의원 청주점에서 답변해 드립니다.
HPV 백신은 새로운 감염을 막는 예방 백신이라 이미 생긴 곤지름이나 피부에 남아 있는 바이러스를 없애지는 못합니다. 치료 후 접종이 재발을 줄이는지는 연구가 진행 중이며 결론이 확실하지 않습니다. 다만 아직 감염되지 않은 다른 유형을 막는 의미는 있어, 접종 여부는 비뇨의학과나 산부인과, 피부과와 상의해 정하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 청주점 표가나 원장입니다.
곤지름은 인유두종바이러스, 즉 HPV 가운데 주로 6형과 11형이 피부와 점막에 감염되어 생기는 사마귀입니다. 냉동 치료, 전기 소작, 레이저, 바르는 약 같은 치료는 눈에 보이는 병변을 없애는 방법이고, 주변의 정상처럼 보이는 피부 속에 숨어 있는 바이러스까지 모두 제거하지는 못합니다. 그래서 치료를 잘 받았더라도 몇 주에서 몇 달 사이에 같은 자리나 주변에 다시 돋는 일이 흔하며, 결국 몸의 면역이 남은 바이러스를 억누르게 되면서 재발이 줄어드는 경과를 밟습니다. HPV 백신은 바이러스 겉껍질과 비슷한 단백질을 몸에 넣어 항체를 미리 만들어 두고, 나중에 바이러스가 들어왔을 때 세포에 감염되는 것을 막는 원리입니다. 이미 감염된 세포 안의 바이러스를 찾아 없애는 치료제가 아니라는 점이 핵심입니다. 따라서 백신을 맞았다고 지금 남아 있는 바이러스가 사라지거나 재발이 확실히 막힌다고 기대하기는 어렵습니다. 다만 백신은 곤지름을 일으키는 유형뿐 아니라 자궁경부암, 항문암, 구인두암과 관련된 고위험 유형까지 함께 막도록 만들어진 종류가 있어, 아직 감염되지 않은 유형에 대해서는 예방 효과를 기대할 수 있습니다. 치료 후 접종이 재발 위험을 낮추었다는 연구도 일부 보고되어 있지만, 아직 모든 사람에게 적용할 수 있는 결론은 아닙니다.
곤지름은 성매개 감염이므로 진단과 치료, 재발 여부 판단은 비뇨의학과, 산부인과, 피부과에서 받는 것이 원칙입니다. 치료 후에 새로 보이는 돌기가 모두 재발은 아닙니다. 남성의 귀두 테두리를 따라 고르게 줄지어 나는 작은 돌기는 진주양 음경구진이라는 정상 구조이고, 입술이나 성기 피부에 보이는 노란 점은 피지샘이 비쳐 보이는 것일 수 있습니다. 가운데가 배꼽처럼 들어간 둥근 구진은 전염성 연속종, 말랑하게 매달린 살점은 쥐젖일 수 있으며, 납작하고 축축한 판 모양 병변은 2기 매독의 편평 콘딜로마와 감별해야 해서 혈액검사가 필요할 수 있습니다. 혼자 거울로 보고 판단하기보다 처음 치료한 진료과에서 추적 관찰을 받는 것이 가장 정확합니다. 성 파트너도 함께 검진을 받는 것이 좋고, 여성 파트너라면 산부인과에서 자궁경부 세포검사와 HPV 검사를 받아 보시길 권합니다. 접종을 고민하신다면 나이, 과거 접종 기록, 접종 횟수와 일정, 현재 치료 중인지 여부를 해당 진료과나 접종 기관에서 상담받으세요. 접종 후 호흡이 답답하거나 입술과 얼굴이 붓는 증상이 생기면 즉시 접종 기관이나 응급실에 알려야 합니다.
생기한의원에서는 곤지름 자체를 치료하거나 재발을 막는다고 말씀드리지 않습니다. 병변 제거와 재발 시 치료는 비뇨의학과, 산부인과, 피부과에서 받으셔야 하고, 한의 치료는 그 과정에서 회복기의 몸 상태를 돕는 보조 역할로 생각하시면 됩니다. 곤지름은 결국 몸의 면역이 남은 바이러스를 억누르는 과정을 거치기 때문에, 반복되는 치료로 지치거나 수면이 부족하고 피로가 쌓인 상태를 함께 살펴봅니다. 쉽게 피곤하고 감기에 자주 걸리는 분은 기운을 보하는 방향, 열감과 땀이 많고 사타구니가 자주 습한 분은 습열을 다스리는 방향으로 체질을 변증해 한약을 처방할 수 있습니다. 침 치료는 수면과 피로 회복, 긴장 완화를 돕는 목적으로 병행할 수 있습니다. 이런 관리는 진료과의 치료와 추적 관찰을 대신하지 않으며, 한약을 복용하는 동안에도 정해진 날짜에 진료과 검진을 받으셔야 합니다. 치료 중이거나 복용 중인 약이 있다면 한약 복용 전에 알려 주시고, 처방한 의료진과도 상의해 주세요. HPV 백신 접종과 한약 복용을 함께 하는 것은 대개 문제가 되지 않지만, 접종 직후 컨디션 변화가 있으면 접종 기관에 먼저 알리시는 것이 좋습니다.
백신 여부와 관계없이 치료 후 몇 달은 재발을 일찍 발견하고 새로운 감염을 줄이는 생활이 중요합니다. 첫째, 진료과에서 정한 추적 관찰 날짜를 달력에 적어 두고 지키세요. 둘째, 한 달에 한두 번 밝은 곳에서 거울로 성기와 사타구니, 항문 주변을 살펴보고, 의심되는 돌기는 휴대전화로 찍어 날짜와 함께 보관하면 진료 때 변화를 설명하기 쉽습니다. 다만 발견한 돌기를 손으로 뜯거나 자가 치료제로 태우는 것은 피하셔야 합니다. 셋째, 콘돔은 감염 위험을 줄이지만 덮이지 않는 피부를 통한 전파까지 완전히 막지는 못한다는 점을 알고 꾸준히 사용하세요. 넷째, 흡연은 HPV 감염이 오래 지속되는 것과 관련이 있다고 알려져 있으니 이번 기회에 줄이거나 끊는 것을 권합니다. 다섯째, 잠을 충분히 자고 과음을 줄이는 생활이 면역 회복에 도움이 됩니다. 여섯째, 면도나 제모는 피부에 작은 상처를 만들어 병변을 옮길 수 있으니 치료 부위 근처에서는 잠시 쉬는 것이 좋습니다. 접종을 결정하셨다면 접종 날짜와 차수를 기록해 두어 다음 일정을 놓치지 않도록 하세요.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
