어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 후반 / 여성 / 땀띠
30대 후반 주부입니다. 지난주 캠핑을 다녀온 뒤 제 목과 가슴에 붉고 오돌토돌한 것이 잔뜩 올라왔고, 이틀 뒤 일곱 살 아들 등과 겨드랑이에도 비슷한 것이 생겼습니다. 둘 다 땀을 많이 흘렸으니 땀띠 같긴 한데, 제가 옮긴 건지 걱정입니다. 아들은 다음 주 수영 강습이 있고 둘째는 돌이 막 지났습니다. 땀띠도 수건이나 이불을 같이 쓰면 옮는 건지, 아이를 강습에 보내도 되는지 알고 싶습니다.
생기한의원 일산점에서 답변해 드립니다.
땀띠는 땀이 빠져나가는 땀관이 막혀 땀이 피부 속에 고이면서 생기는 반응이라 감염이 아니고, 다른 사람에게 옮지 않습니다. 가족이 함께 생기는 것은 같은 더위와 습기에 노출되었기 때문입니다. 다만 긁은 자리에 고름이나 노란 딱지가 생기면 옮을 수 있는 세균 감염일 수 있어 확인이 필요합니다.
안녕하세요. 생기한의원 일산점 송요안 원장입니다.
땀띠는 의학적으로 한진이라고 부르며, 땀샘에서 만들어진 땀이 피부 표면으로 나오는 길인 땀관이 막히면서 생깁니다. 덥고 습한 환경에서 땀이 많이 나는데 옷이나 이불, 두꺼운 크림이 피부를 덮고 있으면 땀이 증발하지 못하고 각질이 불어나 땀관 입구를 막습니다. 갈 곳을 잃은 땀이 피부 속으로 새어 나오면 막힌 깊이에 따라 모양이 달라집니다. 가장 얕은 곳이 막히면 이슬처럼 투명한 작은 물집이 생기고 쉽게 터지며, 조금 더 깊은 곳이 막히면 붉은 좁쌀 같은 구진이 생기고 따끔거리거나 가렵습니다. 목, 겨드랑이, 가슴, 등, 사타구니, 팔오금처럼 땀이 차고 피부가 접히는 곳에 잘 생기고, 땀샘 조절이 미숙한 아기나 열이 나서 땀을 흘린 사람, 오래 누워 지내는 사람에게도 흔합니다. 이 과정에는 바이러스나 세균, 곰팡이가 원인으로 관여하지 않기 때문에 땀띠 자체는 피부를 맞대거나 수건을 함께 써도 다른 사람에게 옮지 않습니다. 말씀하신 것처럼 가족이 며칠 사이로 함께 생기는 것은 같은 날 같은 환경에서 땀을 흘렸기 때문이지, 엄마에게서 아이에게 옮겨 간 것이 아닙니다. 다만 땀띠를 긁어 생긴 상처에 세균이 들어가면 그 감염은 옮을 수 있습니다.
땀띠처럼 보여도 옮는 피부 질환일 수 있어서, 몇 가지 구별 포인트를 확인하시는 것이 좋습니다. 첫째, 붉은 발진 위에 고름이 잡힌 물집이 생기거나 터진 자리에 꿀색의 노란 딱지가 앉으면 농가진 같은 세균 감염을 생각해야 합니다. 농가진은 손과 수건을 통해 옮을 수 있어서 아이는 소아청소년과, 어른은 피부과 진료가 필요합니다. 둘째, 털구멍마다 고름이 맺히면 모낭염일 수 있습니다. 셋째, 사타구니나 목 주름처럼 접히는 곳이 넓게 붉고 경계 밖에 작은 점 같은 발진이 흩어져 있으면 칸디다 같은 곰팡이 감염을 의심합니다. 넷째, 아이에게 열이 나면서 손바닥·발바닥과 입안에 발진이 생기면 수족구병, 가려운 물집이 몸통에서 시작해 여러 단계로 번지면 수두를 생각해 소아청소년과로 가셔야 합니다. 다섯째, 밤에 특히 가렵고 손가락 사이나 손목, 허리에 생기며 가족이 함께 가려워하면 옴일 수 있어 피부과 확인이 필요합니다. 땀띠는 시원하게 해 주면 보통 며칠 안에 가라앉기 때문에, 서늘한 환경에서 일주일 가까이 지나도 그대로이거나 오히려 번지는 경우, 열이 나거나 아이가 처지는 경우에는 땀띠가 아닐 가능성을 두고 진료를 받으시는 것이 순서입니다.
땀띠는 원인 환경을 바꾸면 대부분 저절로 좋아지기 때문에 특별한 치료보다 생활 관리가 먼저입니다. 감염이 의심되는 발진은 앞서 말씀드린 진료과에서 확인받는 것이 우선입니다. 생기한의원에서 도움을 드리는 경우는 여름마다 땀띠가 되풀이되거나, 조금만 더워도 얼굴과 몸에 열이 오르면서 땀이 과하게 나고 피부가 쉽게 붉어지는 분들입니다. 한의학에서는 이런 상태를 체질에 따라 나누어 봅니다. 몸에 열이 많아 땀이 많고 갈증이 잦으며 가슴과 목 주변이 쉽게 붉어지는 경우, 습기가 몸에 정체되어 몸이 무겁고 땀이 끈적하며 접히는 부위가 짓무르기 쉬운 경우, 기운이 약해 조금만 움직여도 식은땀이 나는 경우로 구분하고, 이에 맞춰 열을 식히는 한약, 습을 덜어 내는 한약, 땀샘 조절을 돕는 한약 가운데 방향을 정합니다. 침 치료는 열감과 땀 분비를 조절하는 혈자리를 중심으로 보조적으로 활용할 수 있습니다. 아이의 경우에는 먼저 땀띠가 맞는지 소아청소년과에서 확인한 뒤, 소화 상태와 수면, 열이 오르는 양상을 보고 체질 관리를 고려합니다. 이미 쓰고 있는 연고나 약이 있다면 함께 써도 되는지 처방한 의료진과 상의하시기 바랍니다.
집에서 바로 실천하실 수 있는 방법을 정리해 드리겠습니다. 첫째, 실내 온도와 습도를 낮추고 선풍기나 에어컨으로 공기가 흐르게 해 땀이 마를 수 있게 합니다. 둘째, 땀을 흘린 뒤에는 미지근한 물로 가볍게 샤워하고 수건으로 문지르지 말고 눌러서 물기를 닦은 뒤 접히는 부위까지 충분히 말립니다. 셋째, 몸에 달라붙는 합성섬유 옷 대신 헐렁한 면 옷을 입히고, 땀에 젖은 옷은 바로 갈아입습니다. 넷째, 두꺼운 크림이나 기름진 연고를 땀띠 부위에 덧바르면 땀관을 더 막을 수 있으니 피하고, 가루형 제품은 아기가 들이마시지 않게 조심합니다. 다섯째, 땀띠 자체는 옮지 않지만 긁어 상처가 난 상태라면 수건과 베개는 따로 쓰고 손톱을 짧게 깎아 두는 편이 좋습니다. 여섯째, 아이의 수영 강습은 땀띠만 있고 상처나 진물, 고름이 없다면 큰 문제가 되지 않는 경우가 많지만, 노란 딱지나 진물이 있으면 진료로 확인할 때까지 쉬는 것이 좋습니다. 일곱째, 돌 지난 둘째는 겹쳐 입히지 말고 등에 손을 넣어 땀이 차는지 자주 확인하십시오. 마지막으로 발진이 생긴 날, 부위, 그날의 기온과 활동을 사진과 함께 기록해 두면 땀띠인지 다른 질환인지 진료 때 판단하는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.