어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 남성 / 지성 피부 건조
28살 남자입니다. 얼굴이 원래 기름이 많아서 오후만 되면 이마와 코가 번들거리고, 그래서 보습제는 아예 바르지 않고 하루에 서너 번 세안을 해 왔습니다. 그런데 최근 들어 세안 직후에는 볼이 당기고 면도한 자리가 따가우며 하얀 각질이 일어나는데, 몇 시간 지나면 다시 번들거립니다. 기름이 이렇게 많은데도 보습제를 발라야 하는지, 바른다면 어떤 것을 골라야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 청주점에서 답변해 드립니다.
번들거림은 피지, 즉 기름이 많은 것이고 피부 속 수분이 충분하다는 뜻은 아니어서 지성 피부 남성도 보습제가 필요합니다. 특히 잦은 세안과 면도로 당김과 각질이 생겼다면 장벽이 약해진 신호이므로, 유분이 적은 가벼운 보습제를 세안과 면도 직후에 꾸준히 바르는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 청주점 표가나 원장입니다.
피부가 번들거리는 것은 피지선에서 나오는 기름 성분인 피지가 많기 때문이고, 피부 속에 수분이 충분하다는 뜻은 아닙니다. 피지는 남성호르몬의 영향을 크게 받아 남성은 이마, 코, 턱을 중심으로 번들거리기 쉽습니다. 반면 피부의 촉촉함은 가장 바깥의 각질층이 수분을 붙잡고 증발을 막는 힘에 달려 있습니다. 그래서 겉은 기름지지만 속은 건조한, 이른바 수분 부족형 지성 피부가 생길 수 있습니다. 문제는 번들거림이 싫어 하루에 여러 번 세안하거나 세정력이 강한 세안제로 뽀득할 때까지 씻는 습관입니다. 이렇게 하면 피지와 함께 각질층 사이의 세라마이드 같은 장벽 지질까지 씻겨 나가 수분이 더 빨리 날아가고, 당김과 따가움, 하얀 각질이 생깁니다. 여기에 매일 하는 면도가 각질층을 조금씩 깎아 내는 자극이 되어 장벽 손상을 더합니다. 장벽이 약해진 피부는 외부 자극에 쉽게 붉어지고 여드름이 생기기 쉬운 환경이 되며, 세안 직후에는 당기다가 몇 시간 뒤 다시 기름이 올라오는 불편한 상태가 반복됩니다. 따라서 보습제의 목적은 얼굴에 기름을 더하는 것이 아니라 손상된 장벽을 메워 수분을 지키는 데 있다고 이해하시면 됩니다.
번들거림과 당김이 함께 있다고 해서 모두 단순한 수분 부족은 아니므로 다른 피부 질환과 구별해 볼 필요가 있습니다. 콧방울 옆, 눈썹 사이, 이마 경계에 노랗고 기름기 있는 각질이 생기고 가려움과 붉은 기가 반복된다면 지루피부염 가능성이 있으며, 이 경우 보습만으로는 조절이 어려워 진료가 필요합니다. 모공이 막힌 좁쌀 면포와 붉은 염증성 뾰루지가 많다면 여드름으로 보고 보습제도 모공을 막지 않는 제품을 골라야 합니다. 코와 볼이 쉽게 붉어지고 화끈거린다면 주사피부염을, 이마와 볼에 가운데가 오목한 노란 작은 돌기가 여러 개 생겼다면 피지선 증식증을 생각할 수 있는데, 피지선 증식증은 피부과에서 진단과 처치를 받는 것이 우선입니다. 근육 강화 목적으로 호르몬 제제나 보충제를 복용한 뒤 갑자기 피지가 늘고 여드름이 번졌다면 복용 사실을 처방 의료진이나 내과에 알려야 합니다. 체중 변화, 피로, 털이 많아지는 변화가 함께 있다면 호르몬 이상 감별을 위해 내과 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다. 보습제를 바른 부위가 가렵고 붉어진다면 성분에 대한 접촉피부염일 수 있으니 사용을 멈추고 진료 때 제품을 가져가시기 바랍니다.
생기한의원에서는 번들거림과 건조가 함께 나타나는 피부를 겉의 기름과 속의 진액 균형이 깨진 상태로 보고, 피부 상태와 함께 식습관, 음주, 수면, 소화 상태를 문진해 체질을 살핍니다. 기름진 음식과 술을 자주 먹고 얼굴이 쉽게 달아오르며 입 냄새나 변비가 있다면 습열이 위로 몰린 상태로, 몸이 무겁고 잘 붓고 대변이 무르며 얼굴이 번들거리지만 윤기가 탁하다면 비위 기능이 약해 습담이 쌓인 상태로, 늦게 자는 생활이 길어지면서 입이 마르고 피부가 당기며 손발에 열감이 있다면 음허로 진액이 부족한 상태로 보는 등 변증에 따라 방향을 나눕니다. 염증성 뾰루지나 붉은 기가 뚜렷한 시기에는 열과 습을 덜어 내는 한약과 침 치료를 중심으로 하고, 피부에는 진정과 피지 조절을 돕는 외용 관리를 병행합니다. 염증이 가라앉으면 소화 기능과 수면 리듬을 회복하는 쪽으로 처방을 조정해 피지 분비와 수분 유지의 균형을 되찾도록 돕습니다. 지루피부염이나 여드름으로 이미 바르는 약을 쓰고 있다면 임의로 중단하지 말고 처방 의료진과 상의해 병행 여부를 정합니다.
관리의 첫걸음은 세안 횟수를 줄이는 것입니다. 아침과 저녁 하루 두 번, 미지근한 물과 순한 세안제로 30초에서 1분 안에 마치고, 낮에 번들거릴 때는 다시 씻기보다 기름종이로 가볍게 눌러 피지만 덜어 냅니다. 세안이나 면도 직후 물기가 조금 남아 있을 때 보습제를 바르는데, 지성 피부라면 오일이 적은 젤이나 가벼운 로션 형태가 부담이 덜하고, 모공을 막지 않도록 시험한 제품인지 확인하면 도움이 됩니다. 양은 얼굴 전체에 콩알 두세 개 정도로 시작해 당기는 볼과 면도 부위에 먼저 바르고, 번들거리는 이마와 코는 얇게 펴 바르는 식으로 부위별로 조절합니다. 면도는 세안 후 수염을 충분히 불린 뒤 잘 드는 날로 털 방향을 따라 하고, 알코올이 많은 애프터셰이브 대신 보습제로 마무리합니다. 낮에는 가벼운 제형의 자외선 차단제를 바르고, 저녁에는 꼼꼼히 씻어 냅니다. 2주 동안 세안 횟수, 보습제 종류와 양, 오후의 번들거림과 당김 정도를 짧게 적어 두면 본인에게 맞는 양과 제형을 찾기 쉽고, 기름진 음식과 술을 줄였을 때의 변화도 함께 확인할 수 있습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.