어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 여성 / 건조한 피부
20대 후반 직장인입니다. 가을부터 볼과 입가가 당기고 세안 후에는 각질이 하얗게 일어납니다. 화장품 매장에 가 보면 보습제, 로션, 수분크림, 크림, 밤처럼 이름이 너무 많아서 무엇을 사야 할지 모르겠습니다. 지금은 로션 하나만 아침저녁으로 바르는데 오후가 되면 다시 건조해집니다. 로션과 수분크림을 같이 써야 하는지, 아니면 보습제라는 것이 따로 있는 건지, 순서는 어떻게 해야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 안양점에서 답변해 드립니다.
보습제는 피부의 수분 손실을 줄이는 제품을 모두 아우르는 큰 이름이고, 로션과 크림, 수분크림은 그 안에서 물과 기름의 비율, 제형의 묽고 진한 정도에 따라 나뉜 종류입니다. 이름보다 성분 구성과 내 피부의 건조 정도, 바르는 시간대에 맞춰 고르는 것이 실제 차이를 만듭니다.
안녕하세요. 생기한의원 안양점 김의정 원장입니다.
보습제는 특정 제품 하나가 아니라 피부 바깥층인 각질층의 수분을 지키는 제품을 통틀어 부르는 말입니다. 보습제의 성분은 역할에 따라 크게 세 가지로 나뉩니다. 첫째는 글리세린, 히알루론산, 판테놀, 우레아처럼 물을 끌어당겨 붙잡는 보습 성분입니다. 둘째는 세라마이드, 콜레스테롤, 지방산처럼 각질 세포 사이의 빈틈을 메워 장벽을 보강하는 성분입니다. 셋째는 석유젤리(백색 페트롤라툼), 시어버터, 디메치콘처럼 피부 위에 얇은 막을 만들어 수분이 날아가는 것을 막는 밀폐 성분입니다. 로션은 물의 비율이 높고 기름이 적어 묽고 빨리 흡수되며, 넓은 부위에 펴 바르기 편하지만 막을 만드는 힘은 약한 편입니다. 크림은 기름 비율이 더 높아 되직하고, 피부 위에 남는 시간이 길어 건조한 부위에 오래 머뭅니다. 수분크림은 정해진 의학 용어가 아니라 판매용 이름으로, 대개 젤이나 가벼운 크림 형태에 보습 성분을 많이 넣고 기름은 줄인 제품을 가리킵니다. 그래서 바를 때는 촉촉하지만, 밀폐 성분이 적으면 몇 시간 뒤 다시 당길 수 있습니다. 연고나 밤은 물이 거의 없고 기름 위주라 막을 만드는 힘이 가장 강합니다.
피부가 당기고 각질이 생긴다고 모두 단순 건조는 아닙니다. 입가와 콧방울 옆, 눈썹 사이에 붉은 기와 기름진 비듬 같은 각질이 함께 있으면 지루피부염일 수 있고, 이 경우 기름진 크림을 두껍게 바르면 오히려 악화되기도 합니다. 볼이 쉽게 붉어지고 화끈거리며 혈관이 비치면 주사(딸기코)를 생각해 볼 수 있고, 팔 안쪽이나 목, 무릎 뒤에 가려운 습진이 반복되면 아토피피부염을 의심해 봐야 합니다. 새 제품을 쓴 뒤 바른 자리에만 붉게 부풀고 가려우면 접촉피부염 가능성이 있습니다. 각질이 하얗게 겹겹이 두껍게 쌓이고 경계가 분명한 붉은 판이 보이면 건선 감별이 필요합니다. 보습제를 충분히 바꿔 써도 2~3주 넘게 나아지지 않거나, 진물과 노란 딱지, 심한 가려움으로 잠을 설친다면 피부과에서 원인을 먼저 확인하시는 편이 좋습니다. 이런 질환은 보습제 종류를 바꾸는 것만으로는 해결되지 않고, 염증을 다스리는 치료가 따로 필요할 수 있기 때문입니다. 진료를 받으러 갈 때는 지금 쓰는 제품의 성분표를 사진으로 찍어 가면 자극 성분을 함께 확인하는 데 도움이 됩니다.
한의학에서는 같은 건조함이라도 체질과 동반 증상을 함께 살핍니다. 피부가 얇고 쉽게 붉어지며 손발이 뜨겁고 입이 마르는 경우는 진액이 부족하고 열이 위로 뜨는 음허 경향으로 보고, 몸을 촉촉하게 하는 자음 계열 처방을 고려합니다. 반대로 손발이 차고 소화가 약하며 피부가 거칠고 윤기가 없는 경우는 혈이 부족하여 피부를 충분히 적시지 못하는 혈허 경향으로 보고, 혈을 보하고 순환을 돕는 쪽으로 처방을 구성합니다. 치료는 진찰로 체질과 피부 상태를 확인하고, 필요하면 한약과 함께 얼굴 주변 순환을 돕는 침 치료를 병행하는 순서로 진행합니다. 붉은 기와 열감이 함께 있으면 열을 식히는 외용 팩이나 한방 연고를 부분적으로 쓰기도 합니다. 한약은 첩약의 경우 대부분 비급여이며, 실손 보장 여부는 가입한 약관에 따라 다릅니다. 한의 치료를 하더라도 겉에서 장벽을 지키는 보습제는 계속 써야 하고, 피부과 연고를 처방받아 쓰고 계시다면 병행 여부와 감량은 처방한 의료진과 상의하시는 것이 원칙입니다.
보습제를 고를 때는 이름보다 내 피부와 시간대를 기준으로 삼아 보십시오. 아침에는 화장이 밀리지 않도록 로션이나 가벼운 크림을 얇게 바르고, 저녁에는 세안 후 3분 안에 물기가 살짝 남은 상태에서 보습 성분이 든 제품을 먼저 바른 뒤, 당기는 볼과 입가에만 크림이나 석유젤리를 덧발라 막을 만들어 주는 순서가 도움이 됩니다. 손바닥에 덜어 체온으로 살짝 데운 뒤 누르듯 바르면 당김이 덜하고, 오후에 건조하면 화장 위에 미스트를 뿌리기보다 손끝으로 크림을 소량 눌러 주는 편이 낫습니다. 제품을 여러 개 겹쳐 바르기보다 묽은 것에서 진한 것 순으로 두 단계 정도로 줄이면 자극도 줄어듭니다. 새 제품은 귀 뒤나 턱선에 사흘 정도 먼저 발라 보고 붉어지지 않으면 얼굴 전체에 씁니다. 향료와 알코올이 많은 제품, 각질 제거 성분이 들어간 제품은 건조할 때 잠시 쉬는 것이 좋습니다. 실내 습도는 40~60% 정도로 맞추고, 세안은 미지근한 물로 짧게 합니다. 2주 동안 날짜별로 사용한 제품, 바른 시간, 오후에 당기는 정도를 0~10점으로 적어 두면 어떤 조합이 맞는지 객관적으로 비교할 수 있고, 진료를 받을 때도 큰 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.