어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 여성 / 장미색비강진
20대 후반 여성입니다. 3주 전 옆구리에 동전만 한 붉은 반점이 하나 생기더니 일주일 뒤부터 가슴과 등, 팔 안쪽까지 타원형의 반점이 퍼졌습니다. 피부과에서 장미색비강진이라며 저절로 좋아진다고 했는데, 가려움이 심해 밤에 자주 깹니다. 인터넷에서 광선치료를 받으면 빨리 낫는다는 글을 봤는데, 정말 도움이 되는지, 받는다면 언제 받는 게 좋은지, 주의할 점은 없는지 궁금합니다.
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
장미색비강진은 대개 몇 주에서 몇 달 사이 저절로 가라앉는 질환이라 광선치료가 꼭 필요한 것은 아닙니다. 다만 범위가 넓고 가려움이 심한 경우 협대역 자외선 치료가 가려움과 염증을 덜어 준다는 보고가 있어 피부과에서 고려할 수 있으며, 색소 침착 가능성도 함께 상의하셔야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 박은경 원장입니다.
장미색비강진은 몸통에 처음 하나의 큰 반점이 생기고, 1~2주 뒤 가슴과 등, 팔다리 안쪽으로 작은 타원형 반점이 퍼지는 피부 질환입니다. 처음 생기는 반점을 선행반 또는 어미반이라 부르고, 이후 퍼지는 반점들은 등에서 피부 결을 따라 크리스마스트리 가지처럼 비스듬히 배열되는 특징이 있습니다. 원인은 아직 확실하지 않지만 어릴 때 감염되어 몸속에 잠복해 있던 인간 헤르페스 바이러스 6형과 7형이 다시 활성화되는 것과 관련이 있다는 견해가 유력합니다. 전염성은 낮은 것으로 알려져 있고, 대개 6~8주 전후로 가라앉지만 몇 달까지 이어지기도 합니다. 광선치료가 거론되는 이유는 자외선이 피부의 과민한 면역 반응을 진정시키는 작용을 하기 때문입니다. 협대역 자외선 B를 이용한 치료가 범위가 넓고 가려움이 심한 장미색비강진에서 가려움과 붉은 기를 줄였다는 연구 보고가 있습니다. 다만 병 자체가 저절로 가라앉는 경과를 거치기 때문에 광선치료가 전체 기간을 얼마나 줄이는지는 연구마다 결과가 다르고, 모든 환자에게 필요한 치료로 권해지지는 않습니다. 결국 광선치료는 기간을 단축하는 치료라기보다 불편이 큰 시기를 덜 힘들게 지나가도록 돕는 선택지로 이해하시는 것이 맞습니다.
광선치료를 고려하기 전에 진단이 맞는지 확인하는 과정이 먼저입니다. 장미색비강진과 비슷하게 몸통에 반점이 퍼지는 질환으로는 2기 매독이 있는데, 손바닥과 발바닥에도 반점이 생기거나 최근 성접촉 이후 생겼다면 피부과에서 혈액검사로 확인해야 합니다. 처음 생긴 반점이 테두리가 진하고 가운데가 맑으며 점점 커진다면 몸에 생긴 곰팡이 감염인 체부 백선일 수 있어 진균 검사가 필요합니다. 작은 물방울 모양의 붉은 반점에 두꺼운 각질이 앉는다면 물방울 건선을, 새로 먹기 시작한 약이 있다면 약물 발진을 감별해야 합니다. 임신 중에 장미색비강진이 생겼다면, 특히 임신 초기에는 산부인과 담당의에게 바로 알리는 것이 좋습니다. 광선치료 자체도 확인할 점이 있습니다. 치료 후 반점 자리에 갈색 색소 침착이 남을 수 있고, 피부가 붉게 타는 것처럼 화끈거릴 수 있습니다. 햇빛에 예민한 질환이 있거나 빛에 민감해지는 약을 드시는 분은 시행 여부를 신중히 판단해야 하며, 주 2~3회 의료기관을 방문해야 하는 일정도 미리 고려해야 합니다. 시행 여부는 범위와 가려움 정도를 보고 피부과에서 결정합니다.
장미색비강진은 시간이 지나며 가라앉는 경과를 거치므로, 생기한의원에서는 그 기간 동안 가려움과 염증을 가라앉혀 생활의 불편을 줄이고, 긁어서 생기는 자국을 줄이는 것을 목표로 합니다. 한의학에서는 갑자기 붉은 반점이 퍼지고 가려운 상태를 풍열이 피부에 머문 것으로 보고, 피곤하거나 감기를 앓은 뒤 시작되었다면 몸의 방어력이 떨어진 상태를 함께 살핍니다. 붉은 기가 선명하고 열감과 갈증이 있는 분은 피부의 열을 식히고 풍을 흩어 주는 방향으로, 반점이 오래가고 건조하며 각질이 많은 분은 혈을 보충해 피부를 촉촉하게 하는 방향으로 한약을 조정합니다. 가려움 때문에 잠을 설치시는 경우에는 침 치료로 가려움과 긴장을 함께 낮추는 관리를 병행할 수 있고, 피부 상태에 맞는 외용 관리도 안내합니다. 피부과에서 광선치료나 연고, 항히스타민제를 함께 받고 계신다면 병행할 수 있으며, 복용 중인 약은 모두 알려 주세요. 반점이 가라앉은 뒤에도 갈색 자국이 남는다면 피부 회복을 돕는 관리로 이어 가며, 자국은 수개월에 걸쳐 옅어지는 과정을 함께 지켜봅니다.
반점이 가라앉을 때까지 가려움을 줄이고 피부 자극을 피하는 생활 관리가 중요합니다. 첫째, 뜨거운 물 샤워와 사우나, 격한 운동은 몸을 덥혀 가려움과 붉은 기를 키울 수 있으니 미지근한 물로 10분 안에 짧게 씻습니다. 둘째, 때수건이나 거친 샤워볼로 문지르지 말고, 향이 강한 바디 제품은 잠시 쉬어 갑니다. 셋째, 샤워 후에는 물기를 눌러 닦고 3분 안에 보습제를 넉넉히 바릅니다. 넷째, 옷은 땀 흡수가 잘되는 면 소재로 넉넉하게 입고, 잘 때는 방 온도를 약간 서늘하게 유지합니다. 다섯째, 가려울 때는 긁는 대신 차가운 수건을 잠시 대거나 손바닥으로 가볍게 눌러 줍니다. 여섯째, 광선치료를 받는 기간에는 치료 부위가 햇볕에 추가로 타지 않도록 외출 시 옷으로 가리고, 치료 기관의 안내에 따라 자외선 차단제를 씁니다. 기록은 새 반점이 생기는지, 가려움 점수를 0~10점으로 매일 적고, 일주일에 한 번 같은 조명에서 몸통 사진을 찍어 두세요. 새 반점이 더 이상 생기지 않고 가려움 점수가 내려가는 흐름을 확인하면 불안도 줄일 수 있습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
