어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 장미색비강진
30대 초반 여성입니다. 두 달 전 배에 동전만 한 붉은 반점이 먼저 생기고, 일주일 뒤 가슴과 등에 작은 타원형 반점이 퍼져서 피부과에서 장미색비강진 진단을 받았습니다. 가려움약을 먹으면서 지내다 지금은 거의 옅어졌는데, 갈색 자국이 조금 남아 있습니다. 한 번 앓으면 다시 안 걸린다는 말도 있고 재발한다는 말도 있어서 헷갈립니다. 장미색비강진은 다시 걸릴 수 있나요?
생기한의원 청주점에서 답변해 드립니다.
장미색비강진은 대부분 한 번 앓고 나면 다시 걸리지 않는 것으로 알려져 있지만, 드물게 재발하는 경우도 보고되어 있습니다. 비슷한 반점이 다시 생겼다면 재발로 단정하기보다 건선, 몸 백선, 약물 발진, 매독 2기 발진처럼 비슷하게 보이는 질환이 아닌지 먼저 피부과에서 확인하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 생기한의원 청주점 김민석 원장입니다.
장미색비강진은 몸통과 팔다리 윗부분에 분홍빛 타원형 반점이 퍼지는 염증성 피부 질환입니다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 몸속에 잠복해 있던 사람 헤르페스바이러스 6형과 7형이 다시 활동하면서 생긴다는 설명이 유력하게 거론됩니다. 주로 10대에서 30대 사이에 많이 생기고, 처음에는 지름 2~5cm 정도의 큰 반점 하나가 먼저 나타나는데 이를 선행 반점이라고 부릅니다. 1~2주쯤 지나면 가슴, 배, 등에 작은 타원형 반점이 피부 결을 따라 비스듬히 퍼져 등에서 보면 크리스마스트리 가지처럼 배열되는 모습이 특징입니다. 대개 6~8주 정도에 걸쳐 저절로 가라앉고, 사람에 따라 몇 달 이어지기도 합니다. 한 번 앓고 나면 몸에 면역이 생겨 다시 걸리는 경우는 드문 것으로 알려져 있지만, 재발 사례도 보고되어 있으며 주로 큰 스트레스나 과로, 감염 뒤처럼 면역력이 떨어진 시기와 관련 있다고 봅니다. 지금 남아 있는 갈색 자국은 염증이 지나간 자리에 멜라닌 색소가 늘어난 염증 후 색소 침착으로, 재발이 아니라 회복 과정의 일부입니다. 이 자국은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 옅어지는 경우가 많습니다.
비슷한 반점이 다시 생겼을 때 가장 중요한 것은 정말 장미색비강진인지 확인하는 일입니다. 모양이 닮은 질환이 여럿 있기 때문입니다. 물방울 건선은 목감기나 편도염 뒤에 작은 붉은 반점이 온몸에 생기고 은백색 비늘 같은 각질이 덮이는 경우가 많습니다. 몸 백선은 무좀균이 몸에 생긴 것으로 반점 가장자리가 붉게 솟으며 바깥으로 넓어지고, 각질 진균 검사로 확인합니다. 화폐상 습진은 동전 모양의 반점이 진물과 함께 생기기도 합니다. 새로 먹기 시작한 약이 있다면 약물 발진일 수 있어 처방한 의료진에게 바로 알려야 하고, 입술이나 눈이 붓거나 숨쉬기가 불편하면 응급 진료가 필요합니다. 특히 반점이 손바닥과 발바닥에도 생겼다면 매독 2기 발진과 구별해야 하므로 피부과나 비뇨의학과, 산부인과에서 혈액검사를 받아야 합니다. 이 밖에 반점이 석 달 이상 이어지는 경우, 입안에 헐거나 하얀 병변이 함께 생긴 경우, 열과 목의 림프절 부기가 동반된 경우에도 진료가 필요합니다. 임신 중에 장미색비강진이 생겼다면 산부인과 담당의에게 바로 알리고 상의하십시오.
장미색비강진은 시간이 지나면 저절로 가라앉는 경과가 많아서, 한의 치료는 병을 서둘러 없애기보다 회복 기간 동안의 불편을 덜고 몸의 회복력을 돕는 데 초점을 둡니다. 생기한의원에서는 반점이 붉고 열감이 있으며 가려움이 심한 상태, 바람을 맞거나 땀이 나면 가려움이 올라오는 상태, 피로가 쌓이고 잠이 부족해 기운과 진액이 모자란 상태 등을 나누어 체질을 변증합니다. 열이 많은 경우에는 피부의 열을 식히고 가려움을 가라앉히는 한약을, 회복이 더딘 경우에는 진액과 기운을 보충하는 한약을 구성하고, 가려움과 열감을 줄이는 침과 진정을 돕는 한방 외용제를 함께 씁니다. 급성기를 지나 회복기에 들어서면 남은 색소 자국과 피부 건조를 관리하고, 수면과 생활 리듬이 돌아오도록 돕습니다. 재발을 걱정하시는 분께는 면역력이 떨어지는 조건, 즉 과로와 수면 부족, 반복되는 감기를 줄이는 쪽으로 체질 관리를 이어 갑니다. 다만 한약을 먹는다고 재발하지 않는다고 장담할 수는 없으며, 피부과에서 처방받은 약을 복용 중이라면 병행 여부를 처방한 의료진과 상의하시면 됩니다.
반점이 올라와 있는 동안에는 열과 땀이 가려움을 키우므로 뜨거운 목욕, 사우나, 숨이 찰 정도의 격한 운동은 잠시 피하고 미지근한 물로 짧게 샤워합니다. 세정제는 향과 자극이 적은 것을 소량만 쓰고, 때를 밀거나 수건으로 세게 문지르지 않습니다. 샤워 뒤에는 물기를 가볍게 두드려 닦고 3분 안에 보습제를 바르며, 옷은 땀을 잘 흡수하는 헐렁한 면 소재가 좋고, 몸에 꽉 끼는 속옷이나 거친 니트는 반점 부위를 피해 입습니다. 가려울 때는 긁기보다 차가운 수건을 잠시 대는 편이 피부에 덜 해롭습니다. 회복한 뒤에는 하루 7시간 안팎의 수면, 과로를 피하는 일정, 감기에 걸렸을 때 충분히 쉬는 습관이 면역력 유지에 도움이 됩니다. 갈색 자국은 문지르거나 긁으면 더 짙어지니 그대로 두고, 햇빛에 드러나는 부위라면 자외선 차단제를 바릅니다. 기록도 남겨 두십시오. 처음 반점이 생긴 날짜, 퍼진 부위의 사진, 그 무렵 먹던 약과 앓았던 감기 여부를 메모해 두면, 나중에 비슷한 반점이 생겼을 때 재발인지 다른 질환인지 판단하는 데 진료에서 큰 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
