김민석 진료원장

임신 중에는 혈액량과 기초대사량이 늘고 호르몬 변화로 체온 조절 중추가 예민해져 땀이 많아질 수 있으며, 출산 뒤에도 한동안 밤에 땀이 날 수 있습니다. 대부분 자연스러운 변화지만 열, 두근거림, 체중 감소, 식은땀이 함께 있다면 감염이나 갑상선 문제, 저혈당 감별을 위해 산부인과 담당의에게 알려야 합니다. 통기성 좋은 옷, 충분한 수분 섭취, 접히는 부위 건조로 관리하고 한약은 산부인과 담당의와 상의가 필요합니다.

입술 헤르페스 물집은 피부 겉층에 생기는 병변이라 딱지가 저절로 떨어지면 대개 흉터 없이 낫고, 딱지가 떨어진 뒤의 붉은 자국도 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많습니다. 다만 딱지를 뜯거나 세균에 감염되거나 같은 자리에 재발이 잦으면 색소 침착이나 얕은 패임이 남을 수 있습니다. 딱지를 지키고 자외선을 막으며, 몇 달 지나도 남으면 피부과에서 상담하세요. 입술 주변에 띠 모양 물집과 통증이 있으면 대상포진일 수 있어 바로 진료가 필요합니다.

장미색비강진은 대부분 한 번 앓고 나면 다시 걸리지 않는 것으로 알려져 있지만, 드물게 재발하는 경우도 보고되어 있습니다. 회복 뒤 남는 갈색 자국은 재발이 아니라 염증 후 색소 침착으로 서서히 옅어집니다. 비슷한 반점이 다시 생기면 물방울 건선, 몸 백선, 약물 발진, 매독 2기 발진 등과 구별하기 위해 피부과 확인이 먼저입니다. 과로와 수면 부족을 줄이고, 첫 발병 때의 기록을 남겨 두면 다음 판단에 도움이 됩니다.

피부 질환으로 진단되지 않은 가려움증도 한약 치료 대상이 될 수 있습니다. 한의학에서는 발진 없는 가려움을 피부 건조, 몸의 열, 혈액과 진액 부족, 수면과 스트레스와 연결해 보고 체질에 맞춘 한약과 침·약침, 외용제로 가려움이 쉽게 올라오는 조건을 줄입니다. 다만 간·신장 기능 저하, 당뇨, 갑상선 이상도 가려움을 일으키므로 내과 혈액검사로 원인을 먼저 확인하고, 복용 중인 약 조절은 처방 의료진과 상의합니다.

아이 입안이 헐었을 때 열이 함께 나고 혀·볼 안쪽·목젖 주변에 궤양이 여러 개 있으며 손바닥·발바닥·엉덩이에 발진이 생기면 수족구 가능성이 높습니다. 열 없이 붉은 테두리의 둥근 흰 궤양이 한두 개만 있다면 아프타성 구내염일 수 있습니다. 다만 초기에는 손발 발진이 늦게 나타나 집에서 단정하기 어려우므로 소아청소년과 진료로 확인하고, 물을 거의 못 마시거나 소변이 줄고 아이가 축 처지면 바로 진료를 받으셔야 합니다.

대상포진 초기는 몸의 한쪽에만 띠 모양으로 나타나고, 발진보다 따끔거림이나 찌르는 통증이 하루에서 며칠 먼저 오는 것이 특징입니다. 땀띠는 땀 차는 곳에 양쪽으로, 습진은 접히는 곳에 가려움 위주로, 두드러기는 부풀었다 하루 안에 사라지는 점이 다릅니다. 한쪽 띠 모양 통증과 발진이 보이면 항바이러스제를 빨리 시작하도록 당일 피부과·내과를, 얼굴·눈 주위라면 안과와 피부과를 즉시 찾으십시오. 원인을 모를 때 스테로이드 연고를 먼저 바르는 것은 피하십시오.

보약은 기운·혈·진액처럼 부족한 것을 채워 회복력을 돕는 처방이고, 치료 한약은 피부 질환을 일으키는 열·습·건조·순환 문제를 조절하는 처방입니다. 염증이 강한 시기에 보하는 약만 쓰면 열이 더해져 악화될 수 있어, 체질 변증으로 허실을 판단해 시기별로 치료와 보충의 비중을 정합니다. 피로가 오래가면 내과 혈액검사를 먼저 받고, 복용 중인 약과 복용 기록을 의료진과 공유하세요. 가족이 먹던 보약을 나눠 먹기보다 진료 후 맞는 처방을 정하는 것이 좋습니다.

스테로이드 주사 뒤 그 자리가 움푹 꺼지는 것은 주사한 약이 피부 아래 지방과 진피를 일시적으로 위축시켜 생기는 알려진 부작용입니다. 약이 흡수되면서 몇 달에서 1~2년에 걸쳐 서서히 차오르는 경우가 많지만, 회복 속도는 사람마다 다르고 일부는 남기도 합니다. 주사를 놓은 의료진에게 알리고 매달 사진으로 경과를 보며, 오래 남으면 피부과에서 다른 방법을 상의하세요. 붉고 아프고 열이 나면 감염일 수 있어 바로 진료가 필요합니다.

피지낭종(표피낭종)은 표피가 피부 속으로 말려 들어가 만든 주머니에 각질이 쌓이는 양성 혹입니다. 갑자기 붓고 아픈 것은 주머니가 터지거나 세균이 들어가 염증이 생긴 신호로, 집에서 짜거나 바늘로 터뜨리면 더 퍼질 수 있습니다. 피부과나 외과에서 배농과 항생제 치료를 받고, 염증이 가라앉은 뒤 주머니째 제거해야 재발이 줄어듭니다. 열이 나거나 붉은 기가 빠르게 번지면 당일 진료가 필요합니다. 그 전까지는 거즈로 덮어 마찰을 줄이세요.

피부의 하얀 오돌토돌은 위치와 모양으로 짐작해 볼 수 있습니다. 눈가의 단단한 흰 알갱이는 비립종, 팔 바깥의 거친 좁쌀은 모공각화증, 피지가 많은 부위의 하얀 좁쌀은 화이트헤드, 가운데가 오목한 진주색 돌기는 물사마귀일 수 있습니다. 비립종이나 물사마귀처럼 제거가 필요한 것은 피부과 시술 대상이며 집에서 짜면 상처와 색소가 남기 쉽습니다. 커지거나 색이 변하고 피가 나면 피부과 진료가 꼭 필요합니다. 사진으로 변화를 기록해 두면 진료에 도움이 됩니다.

모낭염 연고는 원인에 따라 달라집니다. 세균이 원인이면 국소 항생제를, 곰팡이인 말라세지아가 원인이면 항진균제를 쓰며, 스테로이드 연고는 오히려 악화시킬 수 있어 스스로 바르지 않는 것이 좋습니다. 항생제 연고는 내성 위험이 있어 정해진 기간만 쓰고, 반복되거나 종기·열이 동반되면 피부과에서 원인균과 먹는 약 필요 여부를 확인받으세요. 운동 후 바로 씻고 젖은 옷을 갈아입는 습관이 재발을 줄입니다. 뾰루지는 짜지 마세요.

눈꺼풀의 쥐젖은 피부가 작은 살점처럼 늘어난 양성 변화로, 마찰이 잦은 부위에 잘 생기며 옮거나 암으로 바뀌지는 않지만 저절로 없어지는 경우는 드뭅니다. 눈 가까이는 감염과 각막 손상 위험이 있어 실로 묶거나 자르는 자가 제거는 피하고, 피부과나 안과에서 진단 후 제거하는 것이 원칙이며 한의 치료로 떼어 내는 대상은 아닙니다. 빠르게 커지거나 피가 나고 헐면 바로 진료를 받으세요. 목과 몸의 쥐젖이 갑자기 늘면 혈당 검사도 고려합니다.