어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 중반 / 여성 / 장미색비강진
20대 중반 대학원생입니다. 2주 전 옆구리에 동전만 한 분홍색 반점이 하나 생기더니, 일주일 뒤부터 가슴과 등에 작은 타원형 반점이 여러 개 퍼졌습니다. 피부과에서 장미색비강진 같다며 혈액검사로 매독 검사를 해 보자고 해서 너무 놀랐습니다. 남자친구와 만난 지 반년 됐는데, 이게 성병이라는 뜻인지, 남자친구에게 옮길 수 있는지, 검사 결과를 기다리는 동안 무엇을 조심해야 하는지 알고 싶습니다.
생기한의원 안산점에서 답변해 드립니다.
장미색비강진은 성접촉으로 옮는 성병이 아니며, 다른 사람에게 옮기는 힘도 매우 약한 것으로 알려져 있습니다. 다만 2기 매독의 발진이 장미색비강진과 비슷하게 보일 수 있어서, 의료진이 확실히 구별하기 위해 매독 혈액검사를 권하는 것입니다. 검사를 권했다고 해서 성병이라는 뜻은 아닙니다.
안녕하세요. 생기한의원 안산점 문원경 원장입니다.
장미색비강진은 10대에서 30대 사이에 비교적 흔한 피부 질환으로, 대개 몸통에 먼저 하나의 큰 분홍색 반점이 생기고 이를 어미 반점 또는 선행 반점이라고 부릅니다. 1~2주쯤 지나면 가슴, 등, 배, 팔 윗부분에 작은 타원형 반점이 여러 개 퍼지는데, 등에서는 피부결을 따라 비스듬히 배열되어 크리스마스트리 가지처럼 보이기도 합니다. 반점 가장자리에 얇은 비늘 같은 각질이 테두리처럼 붙는 것이 특징이고, 가려움은 없거나 가벼운 경우가 많습니다. 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 많은 사람이 어릴 때 이미 감염되어 몸속에 지니고 있는 사람 헤르페스바이러스 6형과 7형이 다시 활동하면서 생기는 반응이라는 설명이 유력합니다. 여기서 헤르페스라는 이름 때문에 성기 헤르페스와 혼동하시는 경우가 있는데, 6형과 7형은 성기 헤르페스를 일으키는 단순포진 바이러스와는 다른 종류입니다. 장미색비강진은 성접촉으로 전파되는 질환이 아니고, 가족이나 연인 사이에서 함께 생기는 경우도 드물어 전염성은 매우 약한 것으로 알려져 있습니다. 감기 몸살 같은 증상이 먼저 지나간 뒤 생기는 경우가 있고, 대부분 6~8주 정도에 걸쳐 저절로 옅어지며, 다시 생기는 경우는 많지 않습니다.
그렇다면 왜 매독 검사를 권했는지 궁금하실 텐데, 이는 감별 진단 때문입니다. 매독이 2기로 진행하면 몸통에 분홍색이나 구릿빛의 반점이 넓게 퍼질 수 있고, 겉보기에 장미색비강진과 비슷해 눈으로만 구별하기 어려운 경우가 있습니다. 두 질환을 나누는 단서로는 다음과 같은 것들이 있습니다. 장미색비강진은 대개 어미 반점이 먼저 생기고 손바닥과 발바닥에는 잘 생기지 않습니다. 반면 2기 매독은 손바닥과 발바닥에도 붉은 반점이 생길 수 있고, 몇 주에서 몇 달 전에 성기나 입 주변에 아프지 않은 궤양이 있었거나, 목과 사타구니의 림프절이 붓고, 머리카락이 군데군데 빠지거나 입안에 하얀 반점이 생기는 경우가 있습니다. 하지만 이런 단서가 뚜렷하지 않은 경우도 있어서, 피부과에서 혈액검사로 확인하는 것이 가장 확실한 방법입니다. 의료진이 검사를 권하는 것은 놓치면 안 되는 질환을 배제하려는 일반적인 절차이며, 의심이 크다는 뜻으로 받아들이실 필요는 없습니다. 결과에 따라 성매개 감염이 의심되면 피부과 외에 비뇨의학과나 산부인과에서 파트너와 함께 진료를 받게 됩니다. 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 산부인과 담당의에게 꼭 알리셔야 합니다.
장미색비강진은 대부분 저절로 좋아지기 때문에 진단과 감별은 피부과에서 받고, 가려움이 심할 때 항히스타민제나 바르는 약을 쓰는 정도의 대증 치료가 일반적입니다. 생기한의원에서 도움을 드릴 수 있는 부분은 가려움과 열감이 심해 잠을 설치거나, 발진이 넓게 퍼져 회복이 더디게 느껴질 때의 보조적인 관리입니다. 한의학에서는 이런 발진을 피부에 열이 몰리고 바람의 성질처럼 빠르게 퍼지는 상태로 보고, 체질과 증상에 따라 나누어 살펴봅니다. 발진이 붉고 화끈거리며 갈증과 변비가 있는 경우, 각질이 많고 피부가 건조하며 밤에 가려움이 심해지는 경우, 감기 몸살 뒤 피로가 쌓여 기운이 떨어진 경우를 구분해 열을 식히거나 피부를 촉촉하게 하거나 회복을 돕는 방향으로 한약을 정합니다. 필요에 따라 침 치료로 가려움과 수면을 조절하는 데 도움을 드리기도 합니다. 치료 흐름은 발진이 퍼지는 초기에 가려움과 자극을 줄이는 시기, 반점이 옅어지는 회복기에 피부 건조와 색소 변화를 관리하는 시기로 나누어 경과를 확인합니다. 다만 매독 검사 결과가 나오기 전에는 진단이 확정된 것이 아니므로, 검사 결과를 먼저 확인하고 피부과에서 처방받은 약이 있다면 함께 써도 되는지 처방한 의료진과 상의해 주십시오.
검사 결과를 기다리는 동안과 회복 기간에 실천하실 내용을 정리해 드리겠습니다. 첫째, 결과가 나올 때까지 불안하시겠지만, 성관계는 결과를 확인한 뒤로 미루시는 것이 서로에게 가장 깔끔한 방법입니다. 장미색비강진으로 확인되면 연인 사이의 일상 접촉이나 성관계로 옮길 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 둘째, 남자친구에게는 피부과에서 감별을 위해 검사를 했다는 사실을 차분하게 공유하시고, 결과에 따라 필요한 경우 함께 진료를 받으십시오. 셋째, 뜨거운 물로 오래 샤워하거나 사우나, 격한 운동으로 땀을 많이 흘리면 가려움과 발진이 심해질 수 있으니 미지근한 물로 짧게 씻습니다. 넷째, 각질을 때수건으로 밀지 말고, 향이 강한 바디 제품 대신 순한 보습제를 바릅니다. 다섯째, 강한 햇볕은 색소 침착을 남길 수 있어 노출 부위는 가리는 것이 좋습니다. 여섯째, 처음 생긴 반점의 위치와 크기, 퍼진 날짜, 가려움 점수를 사진과 함께 기록해 두면 진료 때 경과 판단에 도움이 됩니다. 일곱째, 손바닥이나 발바닥에 발진이 생기거나, 성기나 입 주변에 궤양이 생기거나, 3개월이 지나도 발진이 계속된다면 장미색비강진이 아닐 가능성이 있으니 다시 진료를 받으십시오.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
