어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 민감성 피부
원래 피부가 예민한 편이었는데 2~3년 전부터 새 화장품을 바르면 얼굴이 따갑고, 세수 후나 찬바람을 맞은 뒤에는 볼이 금방 붉어집니다. 피부과에서 받은 진정 크림을 바르면 며칠은 괜찮다가 다시 반복되고, 요즘은 쓰던 선크림에도 따가움을 느낍니다. 주변에서는 그냥 민감성 피부라서 그렇다고 하는데, 민감성 피부도 치료가 필요한 질환인지, 아니면 체질이니 참고 지내야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 청주점에서 답변해 드립니다.
민감성 피부는 그 자체로 하나의 병명은 아니지만, 피부 장벽이 약해지고 신경과 혈관이 예민해져 보통은 괜찮은 자극에 따가움과 붉어짐이 생기는 상태입니다. 다만 그 아래에 주사, 지루성피부염, 접촉피부염 같은 질환이 숨어 있을 수 있어, 붉은 기운이 계속되거나 오돌토돌한 것이 생기면 진단을 받고 관리해야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 청주점 김민석 원장입니다.
민감성 피부는 화장품, 물, 온도 변화, 바람처럼 대부분의 사람에게는 문제가 되지 않는 자극에 따가움, 화끈거림, 당김, 가려움 같은 불편한 느낌이 생기는 상태를 말합니다. 눈으로 보이는 붉은 기운이 함께 나타나기도 하고, 겉으로는 멀쩡한데 느낌만 불편한 경우도 있습니다. 이런 반응의 바탕에는 세 가지가 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 첫째, 피부 가장 바깥의 각질층이 얇아지거나 수분을 붙잡는 힘이 약해져 자극 물질이 쉽게 스며드는 장벽 약화, 둘째, 피부 속 감각 신경이 예민해져 작은 자극도 크게 느끼는 신경 과민, 셋째, 얼굴의 작은 혈관이 쉽게 늘어나 금방 붉어지고 늦게 가라앉는 혈관 반응입니다. 질문하신 것처럼 진정 크림으로 잠시 좋아졌다가 반복되는 것은 겉의 반응은 가라앉혀도 이 바탕이 그대로이기 때문일 수 있습니다. 한의학에서는 얼굴로 열이 잘 오르는 폐위열, 몸의 진액이 부족해 피부가 쉽게 마르고 달아오르는 음허, 피부를 적셔 주는 혈이 부족한 혈허 상태에서 이런 예민함이 잘 나타난다고 봅니다. 즉 민감성 피부는 병명이라기보다 질환으로 번지기 쉬운 피부의 상태로 이해하시면 됩니다.
민감성 피부라고 생각했는데 실제로는 다른 질환인 경우가 적지 않아, 아래와 같은 모습이 있는지 살펴보셔야 합니다. 볼과 코에 붉은 기운이 몇 주 이상 가라앉지 않고 실핏줄이 비치거나 여드름 같은 붉은 좁쌀이 생긴다면 주사(딸기코)일 수 있습니다. 코 옆과 눈썹 사이, 이마 경계에 노르스름한 각질과 붉은 기운이 있다면 지루성피부염을, 특정 제품을 바른 자리에만 가렵고 붉어지며 작은 물집이 잡힌다면 알레르기성 접촉피부염을 생각해야 합니다. 이 경우 피부과에서 첩포 검사로 원인 성분을 찾아볼 수 있습니다. 어릴 때 아토피가 있었다면 얼굴 아토피가 다시 나타난 것일 수 있고, 스테로이드 연고를 얼굴에 오래 바른 뒤 끊었을 때 붉어지고 화끈거린다면 스테로이드 사용과 관련된 피부염일 수 있어 처방 의료진과 상의가 필요합니다. 붉은 반점과 함께 관절통, 미열, 햇볕에 심해지는 양상이 있다면 류마티스내과 검사도 고려해야 합니다. 이런 질환이 확인되면 그에 맞는 치료를 먼저 하고, 민감한 피부 상태는 그다음에 함께 관리하는 순서가 됩니다.
생기한의원에서는 붉어짐과 따가움이 언제, 무엇 때문에 생기는지 자세히 여쭤보고 체질을 나눕니다. 세안 뒤나 더운 곳에서 얼굴이 확 달아오르는 폐위열형에는 위로 몰린 열을 내리는 한약을, 오후에 얼굴이 화끈거리고 입이 마르며 피부가 당기는 음허형에는 진액을 채우고 허열을 가라앉히는 한약을, 피부가 얇고 푸석하며 쉽게 지치는 혈허형에는 혈을 보태 피부가 스스로 회복하는 힘을 돕는 한약을 씁니다. 침과 약침은 얼굴로 쏠린 열과 긴장을 풀어 주는 방향으로 쓰며, 붉은 기운이 강한 시기에는 자극을 줄이기 위해 얼굴보다 손발과 몸통의 혈자리를 중심으로 합니다. 피부 상태에 맞춰 열감을 식히고 보습을 돕는 한방 외용 관리를 함께 하기도 합니다. 치료는 먼저 따가움과 붉어지는 횟수를 줄이고, 그다음 쓰던 제품을 다시 써도 덜 반응하는지 확인하며, 마지막으로 계절이 바뀌어도 크게 흔들리지 않는지 보는 흐름으로 진행합니다. 피부과에서 받은 진정 크림이나 처방 연고가 있다면 함께 써도 되며, 줄이는 시점은 처방한 의료진과 상의하시면 됩니다.
생활 관리의 핵심은 피부에 닿는 자극의 수를 줄이는 것입니다. 먼저 스킨케어를 세안제, 보습제, 자외선 차단제의 세 가지로 줄여 2~4주 정도 유지해 보세요. 세안제는 거품이 순하고 향이 적은 것을, 세안은 미지근한 물로 30초 안팎에 끝내고, 수건은 문지르지 말고 눌러서 닦습니다. 각질 제거제, 스크럽, 알코올이 많이 든 토너, 레티놀이나 산 성분 제품은 이 기간에 쉬는 것이 좋습니다. 자외선 차단제가 따갑다면 성분을 바꿔 보는 것도 방법이니, 새 제품은 바로 얼굴에 쓰지 말고 귀 뒤나 팔 안쪽에 2~3일 발라 보아 이상이 없을 때 쓰세요. 제품은 한 번에 하나씩만 바꿔야 어떤 것이 맞지 않는지 알 수 있습니다. 찬바람이 부는 날에는 마스크나 목도리로 얼굴을 가리고, 실내에 들어온 직후에는 히터 바람을 바로 쐬지 않도록 합니다. 사우나, 뜨거운 샤워, 음주, 맵고 뜨거운 음식은 붉어짐을 키울 수 있습니다. 바른 제품, 그날의 날씨와 생활, 붉어짐과 따가움의 정도를 간단히 기록해 두면 자신에게 맞지 않는 조건이 분명해지고 진료에서도 큰 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
