어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 남성 / 성인 아토피
어릴 때부터 아토피가 있었고 요즘은 연고와 보습으로 비교적 잠잠한 편입니다. 다만 오금과 팔꿈치 안쪽은 오래 긁어서 피부가 두껍고 거칠어졌고, 목 옆에는 딱지가 반복되던 자리에 살짝 패인 하얀 흉터가 몇 개 남았습니다. 반팔을 입을 때마다 신경이 쓰여 레이저로 흉터를 치료해 보고 싶은데, 아토피 피부에 레이저를 해도 괜찮은지, 오히려 다시 뒤집어지지는 않을지 걱정됩니다.
생기한의원 인천점에서 답변해 드립니다.
아토피 흉터도 레이저 치료를 고려할 수 있지만, 염증이 충분히 가라앉아 피부 장벽이 안정된 상태인지가 먼저이고 시술 여부와 방법은 피부과에서 판단합니다. 아토피 피부는 시술 뒤 자극, 색소 변화, 감염에 더 예민할 수 있어 시기를 고르고 전후 관리를 함께 준비해야 하기 때문입니다.
안녕하세요. 생기한의원 인천점 이원호 원장입니다.
아토피로 남는 자국은 모두 같은 흉터가 아닙니다. 오래 긁어 피부가 가죽처럼 두꺼워지고 주름이 깊어진 상태는 태선화라고 부르는데, 이는 진짜 흉터라기보다 만성 염증과 반복된 마찰에 피부가 적응해 두꺼워진 것이어서 염증과 긁는 습관이 줄면 서서히 얇아질 수 있습니다. 갈색이나 거뭇한 자국은 염증 후 색소침착, 하얗게 빠진 자국은 염증 후 색소 저하인 경우가 많습니다. 반면 진물과 딱지가 반복되거나 손톱으로 깊이 긁혀 진피까지 손상되면 살짝 패인 위축성 흉터나 도톰한 흉터가 남을 수 있습니다. 레이저는 이처럼 진피 구조가 바뀐 흉터에서 콜라겐 재생을 유도하거나 색소를 다루는 방식으로 쓰이며, 어떤 자국인지에 따라 쓰는 장비와 기대할 수 있는 변화가 달라집니다. 문제는 아토피 피부의 바탕입니다. 아토피 피부는 장벽이 약하고 작은 자극에도 염증이 쉽게 다시 켜지는 성질이 있어, 같은 레이저라도 일반 피부보다 붉어짐이 오래가거나, 가려움이 다시 올라오거나, 시술 자리에 색소가 짙어질 가능성이 있습니다. 그래서 아토피 흉터의 레이저는 해도 되느냐보다 언제, 어떤 상태에서, 어떤 준비를 하고 하느냐가 더 중요한 질문입니다.
레이저를 받을지, 어떤 장비로 받을지는 피부과에서 직접 피부를 보고 판단할 영역이므로 먼저 피부과 진료를 받으시는 것이 순서입니다. 진료 전에 스스로 확인해 두면 좋은 점이 있습니다. 시술하려는 부위나 그 주변에 지금도 붉게 진행되는 습진, 진물, 긁은 상처가 있다면 흉터 치료보다 염증 조절이 먼저입니다. 아토피 피부는 시술로 생긴 작은 상처를 통해 세균이나 헤르페스바이러스 감염이 번지기 쉬운 편이어서, 입술 물집을 자주 앓는 분이라면 그 사실을 꼭 알려야 합니다. 시술 뒤 작은 물집이 무리 지어 생기며 통증과 열이 나면 즉시 진료가 필요합니다. 또 자국의 종류에 따라 레이저가 필요 없을 수도 있습니다. 두꺼워진 태선화는 염증 관리로 먼저 얇아지는지 지켜볼 수 있고, 색소침착도 시간이 지나며 옅어지는 경우가 있습니다. 반대로 흉터가 상처 범위를 넘어 단단하게 커진다면 켈로이드 감별이 필요하며 이 역시 피부과 진료가 우선입니다. 바르는 스테로이드나 칼시뉴린 억제제, 먹는 약을 쓰고 계시다면 시술 전후 사용 여부를 처방 의료진과 상의하십시오.
생기한의원은 레이저를 대신하는 곳이 아니라, 아토피 흉터를 치료할 수 있는 바탕을 만들고 시술 뒤 회복기를 돕는 역할을 맡습니다. 레이저 자체는 피부과에서 판단하고 시행하며, 저희는 그 앞뒤의 염증 조절과 장벽 회복에 집중합니다. 먼저 현재 아토피가 어느 부위에서 어느 정도로 남아 있는지, 가려움과 수면 상태, 땀과 열감, 소화와 대변, 스트레스 정도를 살펴 체질을 변증합니다. 열이 피부로 몰리는 양상이면 열을 식히는 방향으로, 피부가 마르고 거칠며 쉽게 갈라지면 진액을 보충하고 피부를 윤택하게 하는 방향으로 한약을 구성합니다. 필요하면 침과 약침으로 가려움과 순환을 돕고, 두꺼워진 부위에는 보습과 진정에 도움이 되는 외용 관리를 안내합니다. 흐름은 남은 염증과 가려움을 가라앉히는 단계, 장벽이 안정되어 긁는 횟수가 줄었는지 확인하는 단계, 피부과에서 시술 시기를 정하는 단계, 시술 뒤 붉어짐과 가려움이 다시 켜지지 않도록 관리하는 단계로 이어집니다. 시술 일정과 한의 치료를 겹칠 때는 피부과 의료진과 상의해 순서를 맞춥니다.
레이저를 고민하신다면 몇 주 전부터 준비를 시작하는 것이 좋습니다. 첫째, 시술하려는 부위를 정하고 그 부위의 상태를 2주에 한 번 같은 조명에서 사진으로 남깁니다. 두꺼운지, 패였는지, 색이 진한지 옅은지를 한 줄씩 적어 두면 피부과 상담에서 자국의 종류를 설명하기 쉽습니다. 둘째, 가려움을 0에서 10까지 매일 저녁 기록하고, 밤에 깨서 긁은 날을 표시합니다. 일정 기간 가려움이 낮게 유지되는 것이 시술 시기를 정하는 참고가 됩니다. 셋째, 하루 두 번 이상 보습제를 충분히 바르고, 샤워는 미지근한 물로 짧게 한 뒤 3분 안에 보습합니다. 넷째, 무의식적으로 긁는 습관을 줄이기 위해 손톱을 짧게 자르고, 가려울 때는 긁는 대신 차가운 수건을 대거나 손바닥으로 눌러 줍니다. 다섯째, 시술 뒤에는 안내받은 기간 동안 사우나, 땀이 많이 나는 운동, 뜨거운 샤워를 피하고, 자외선 차단과 보습을 꼼꼼히 합니다. 시술 부위에 물집, 진물, 심한 열감이 생기면 미루지 말고 시술한 피부과에 바로 연락하십시오.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
