어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 얼굴 붉은 기
겨울이 되면 출근길 찬 바람을 맞을 때 볼과 코끝이 따갑고 화끈거리면서 빨개집니다. 실내에 들어오면 오히려 더 붉어져서 한 시간 가까이 가라앉지 않습니다. 원래 피부가 얇고 예민한 편이고, 작년부터는 볼에 실핏줄도 조금씩 보입니다. 두드러기처럼 부풀어 오르지는 않는데, 찬 바람에 얼굴이 이렇게 반응하는 이유가 무엇인지, 어떻게 관리해야 하는지 알고 싶습니다.
생기한의원 강남역점에서 답변해 드립니다.
찬 바람을 맞으면 얼굴 혈관이 먼저 오므라들었다가 따뜻한 곳에서 한꺼번에 넓어지는데, 혈관 반응이 예민하고 피부 장벽이 약하면 이 과정에서 따가움과 붉은 기가 오래 남습니다. 실핏줄이 보인다면 안면홍조나 주사의 초기 변화일 수 있어, 온도 차를 줄이고 장벽을 지키는 관리가 중요합니다.
안녕하세요. 생기한의원 강남역점 고혜연 원장입니다.
우리 몸은 찬 바람을 맞으면 체온을 지키기 위해 피부 표면의 혈관을 오므려 열이 빠져나가지 않게 합니다. 그러다 따뜻한 실내에 들어오면 오므렸던 혈관이 한꺼번에 넓어지면서 피가 몰리는데, 대부분은 이 붉은 기가 몇 분 안에 가라앉습니다. 그런데 얼굴 혈관의 반응이 예민한 분은 혈관이 지나치게 넓어지고 다시 좁아지는 속도가 느려, 실내에 들어온 뒤 더 붉어지고 오래 화끈거립니다. 여기에 겨울의 차고 건조한 바람은 피부 맨 바깥 각질층의 수분을 빠르게 빼앗아 장벽을 약하게 만들고, 그 틈으로 신경 말단이 자극을 쉽게 받아 따갑고 쓰라린 느낌이 생깁니다. 얇고 예민한 피부, 잦은 각질 제거나 필링, 얼굴에 스테로이드 연고를 오래 바른 경험, 뜨거운 물 세안 습관이 있으면 이런 반응이 더 쉽게 나타납니다. 이렇게 넓어지고 좁아지는 일이 한 겨울 내내 되풀이되면 혈관 벽의 탄력이 떨어져 넓어진 채로 남는 혈관이 생기고, 그것이 볼과 코 옆에 보이는 실핏줄입니다. 그래서 지금의 따가움과 붉은 기는 안면홍조나 주사로 넘어가기 전의 신호일 수 있습니다.
찬 기운에 얼굴이 반응하는 질환은 몇 가지가 더 있어 구별이 필요합니다. 찬 바람이나 찬물에 닿은 자리가 모기 물린 듯 부풀어 오르고 가렵다면 한랭 두드러기로, 찬물에 들어가는 수영이나 찬 음료를 마신 뒤 입술과 혀가 붓는 경우 위험할 수 있어 피부과 진료가 필요합니다. 귀와 볼, 손가락이 보랏빛으로 붓고 가렵거나 물집이 생긴다면 동창을 생각합니다. 볼과 코에 붉은 기와 함께 여드름 같은 붉은 돌기나 고름이 생긴다면 주사의 가능성이 있고, 콧방울 옆과 눈썹에 기름진 각질이 함께 있으면 지루성피부염이 겹친 경우일 수 있습니다. 새로 바꾼 화장품이나 마스크 소재 뒤에 생겼다면 접촉 피부염도 확인해야 합니다. 양쪽 볼과 콧등에 나비 모양으로 붉은 반점이 생기고 햇빛에 더 심해지며, 관절 통증이나 미열, 입안 궤양이 함께 있다면 루푸스 같은 자가면역 질환을 감별해야 하므로 류마티스내과 진료를 먼저 받으세요. 찬 곳에서 손가락이 하얗게 질렸다가 파랗게 변한다면 레이노 현상이 있는지도 함께 확인하는 것이 좋습니다.
생기한의원에서는 붉은 기가 생기는 상황과 지속 시간, 실핏줄의 범위, 피부 두께와 장벽 상태를 살피고, 손발이 찬지, 얼굴로 열이 잘 오르는지, 소화와 수면, 생리 주기는 어떤지 함께 여쭤 체질을 나눕니다. 한의학에서는 이런 얼굴을 위쪽에는 열이 몰리고 아래쪽은 차가운 상열하한 상태, 위장에 열이 쌓여 얼굴로 오르는 상태, 몸의 진액이 부족해 열을 식히지 못하는 상태 등으로 보고, 열을 내리고 위아래 순환을 고르게 하며 피부의 진액을 채우는 방향으로 한약을 처방합니다. 얼굴의 혈관 반응을 안정시키기 위해 침과 약침을 쓰고, 따가움이 심한 시기에는 진정 위주의 외용 관리를 함께 합니다. 치료는 먼저 따가움과 붉은 기가 오래 남는 시간을 줄이고, 다음으로 장벽을 회복해 찬 바람에 대한 반응을 둔하게 하며, 그 뒤 계절이 바뀔 때 다시 예민해지지 않도록 유지하는 순서로 진행합니다. 이미 넓어진 실핏줄은 한약만으로 줄어들기 어려울 수 있어, 피부과의 혈관 레이저 치료를 받고 계시거나 받으실 예정이라면 병행하셔도 됩니다.
생활에서는 온도 차를 줄이는 것이 가장 중요합니다. 외출할 때는 마스크나 목도리로 볼과 코를 가려 찬 바람이 직접 닿지 않게 하고, 나가기 전에 보습 크림을 평소보다 조금 두껍게 발라 막을 만들어 주세요. 실내에 들어와서는 바로 히터 앞이나 뜨거운 곳으로 가지 말고 현관이나 복도에서 몇 분 머물러 몸이 천천히 적응하게 합니다. 차 안이나 사무실에서는 난방 바람이 얼굴에 직접 오지 않도록 방향을 바꾸고, 가습기로 실내 습도를 40~60% 정도로 유지하세요. 세안은 미지근한 물로 하고, 스크럽과 필링, 알코올이 많이 든 토너는 쉬는 것이 좋습니다. 화끈거릴 때 얼음을 바로 대면 다시 혈관이 반동으로 넓어질 수 있어, 냉장고에 넣어 둔 시원한 수건을 가볍게 대는 정도가 적당합니다. 뜨거운 국물, 술, 매운 음식도 붉은 기를 키우는 경우가 많습니다. 휴대폰 메모에 그날의 기온, 붉어진 시간과 가라앉는 데 걸린 시간, 먹은 음식을 적어 두면 내 얼굴을 자극하는 조건이 보이고 진료에서도 유용한 자료가 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
