고혜연 진료원장

켈로이드 체질이라면 제왕절개 흉터도 켈로이드가 될 수 있으므로 수술 전 산부인과에 과거력을 알리고, 상처가 아문 뒤부터 실리콘 제품 사용, 흉터 긴장 줄이기, 자외선 차단을 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 흉터가 붉게 두꺼워지거나 번지면 피부과·성형외과에서 주사 등 치료를 받아야 합니다. 한의 치료는 켈로이드를 없애지 못하며 산후 회복을 돕는 보조 역할입니다. 또한 한 달에 한 번 흉터 사진을 찍어 두께와 색 변화를 기록해 두시면 진료 시점을 판단하는 데 도움이 됩니다.

음낭 습진이 자꾸 재발하는 것은 얇고 주름진 피부에 땀·열·마찰이 계속 더해지고, 긁기로 피부가 두꺼워지며 가려움이 더 예민해지는 고리가 생기기 때문입니다. 습진 자체는 옮지 않지만 백선·칸디다·성매개 감염과 구별이 필요하므로 연고에 반응이 없거나 모양이 달라지면 피부과에서 확인해야 합니다. 바람이 통하는 면 속옷, 순한 세정 습관, 음주와 야식 조절, 가려움과 악화 요인을 적는 증상 기록이 재발 간격을 늘리는 데 도움이 됩니다.

여드름 뒤 남는 붉은 자국과 갈색 자국은 흉터가 아닌 염증 후 변화라서, 새 여드름이 생기지 않고 자외선을 잘 가리면 수개월에 걸쳐 저절로 옅어질 수 있습니다. 하지만 진피의 콜라겐이 손상되어 움푹 파인 흉터는 1년 넘게 지나도 저절로 평평해지기 어렵습니다. 패인 흉터는 피부과에서 송곳형·상자형·물결형 같은 종류와 깊이를 평가받아 치료를 상의하고, 그 전에 새 여드름을 줄이고 짜지 않는 것이 흉터를 더 늘리지 않는 관리의 기본입니다.

체부백선이 다시 생기는 주된 이유는 겉으로 나았을 때 연고를 일찍 멈춰 남은 곰팡이가 다시 자라거나, 발가락 사이나 발톱 무좀처럼 몸의 다른 곳에 남은 균이 다시 옮겨 오는 것입니다. 땀과 습기, 함께 쓰는 수건, 가족이나 반려동물도 재감염 경로가 됩니다. 반점이 사라진 뒤에도 안내받은 기간까지 바르고 다른 감염 부위를 함께 치료하며, 넓거나 자주 반복되면 피부과에서 진균 검사와 먹는 약 여부를 확인받으시기 바랍니다.

체부백선은 피부사상균이 일으키는 곰팡이 감염이라 맨살 접촉, 수건·침구·옷 공유, 반려동물을 통해 다른 사람에게 옮을 수 있고 자기 발 무좀에서 몸으로 번지기도 합니다. 피부과에서 균 검사로 진단을 확인하고 항진균제 치료를 처방 기간까지 이어 가면 전파 가능성이 줄어듭니다. 그동안 수건과 침구를 따로 쓰고 뜨거운 물 세탁과 완전 건조를 지키며 가족 피부를 함께 살피는 것이 좋습니다. 아이 몸에 비슷한 반점이 보이면 소아청소년과나 피부과에서 확인받으세요.

등드름 뒤에는 붉은 자국, 갈색 자국, 패인 흉터, 볼록한 흉터가 남을 수 있고 관리법이 각각 다릅니다. 붉은 자국과 갈색 자국은 새 여드름을 막고 짜거나 문지르는 자극을 줄이며 자외선을 피하면 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많습니다. 패인 흉터와 켈로이드는 바르는 제품으로 채우거나 없애기 어려워 피부과에서 치료 방법을 상의해야 합니다. 가려운 작은 뾰루지가 고르게 난다면 곰팡이성 모낭염도 확인해 보세요. 한 달 간격 사진으로 변화를 비교해 보세요.

붓기나 고름이 없는 내성발톱 초기라면 발톱을 일자로 깎고 끝을 1~2mm 남기며, 앞코가 넉넉하고 굽이 낮은 신발로 압박을 줄이고, 테이핑으로 옆 살을 발톱에서 떼어 주는 관리를 해 볼 수 있습니다. 손톱깎이로 모서리를 파내면 다시 자라며 더 파고들 수 있어 피해야 합니다. 붓고 고름이 나거나 붉은 살이 올라오고 심하게 아프면 자가관리를 멈추고 피부과나 외과에서 진료를 받으세요. 당뇨가 있다면 초기라도 담당 의료진과 먼저 상의하세요.

비후성 흉터는 상처 경계 안에서만 두껍게 솟고 6개월 전후로 가장 두드러진 뒤 1~2년에 걸쳐 서서히 납작해지는 경우가 많습니다. 켈로이드는 원래 상처 범위를 넘어 옆으로 번지고 시간이 지나도 저절로 줄지 않으며 귓불, 가슴, 어깨에 잘 생깁니다. 구별과 치료는 피부과나 성형외과에서 받아야 하고, 켈로이드 제거는 한의 치료 대상이 아닙니다. 한 달에 한 번 흉터 크기를 재고 사진을 남기면 감별에 도움이 됩니다.

햇빛 알레르기 연고는 대개 스테로이드 외용제로, 처방받은 부위에만 하루 한두 번 얇게 바르고 증상이 가라앉으면 의료진과 상의해 줄여 갑니다. 얼굴과 목처럼 피부가 얇은 곳은 약한 강도를 짧게 쓰거나 비스테로이드 연고를 쓰기도 합니다. 연고가 스며든 뒤 자외선 차단제를 덧바르고, 긴소매와 모자로 햇빛을 가려야 효과가 오래갑니다. 약이나 화장품을 쓴 자리만 붉어지거나 관절통이 있다면 원인 확인이 먼저입니다. 연고는 임의로 늘리지 마세요.

화농성한선염이 병역판정에 어떻게 반영되는지는 병무청의 신체등급 판정 기준과 판정 의사의 평가로 정해지므로 진단명만으로 결과를 단정할 수 없고, 최신 기준은 병무청에 직접 확인하셔야 합니다. 준비할 것은 진단서와 진료 기록, 재발과 치료 경과를 담은 기록과 사진입니다. 복무 중에는 땀과 마찰이 악화 요인이 되므로 금연, 체중 관리, 빠른 세척과 건조를 실천하고 멍울이 생기면 바로 진료를 받으십시오. 입대 전부터 염증을 가라앉혀 두는 것이 좋습니다.

투석 중 가려움은 요독 물질, 높은 인 수치와 칼슘·부갑상선호르몬 불균형, 심한 피부 건조, 신경과 면역의 변화가 겹쳐 생기는 것으로 알려져 있습니다. 신장내과 담당 의료진과 혈액검사로 인 수치와 투석 적정도를 먼저 점검하고, 필요하면 신경 조절 약물이나 카파 오피오이드 수용체 작용제, 광선치료를 고려합니다. 한약은 칼륨·수분 부담이 있어 반드시 담당의와 상의해야 하며, 보습과 인 식이 관리, 침 치료가 보조적인 도움이 될 수 있습니다.

아프타성 구내염은 피로, 스트레스, 점막 손상, 영양 상태 등과 관련된 옮지 않는 궤양으로, 볼과 입술 안쪽, 혀처럼 움직이는 점막에 하얗고 둥근 궤양이 한두 개 생깁니다. 헤르페스성 구내염은 단순포진 바이러스 감염으로 잇몸과 입천장에 작은 물집이 무리 지어 생겼다 터지고 열이 날 수 있으며 전염됩니다. 헤르페스는 초기 항바이러스 치료가 기본이고, 아프타는 유발 요인 관리가 중심입니다. 3주 넘게 낫지 않는 궤양은 진료가 필요합니다.