어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 여성 / 임신 초기 두드러기·가려움
서른두 살이고 임신 8주째입니다. 임신 사실을 안 무렵부터 배와 허벅지, 팔 안쪽이 가렵더니 일주일 전부터는 저녁마다 모기 물린 것처럼 부풀어 오르는 두드러기가 생겼다가 몇 시간 뒤 사라집니다. 원래 피부가 예민한 편이긴 했지만 두드러기는 처음입니다. 아기에게 영향이 있을까 봐 약은 아무것도 먹지 않았고 찬 물수건으로만 버티고 있습니다. 임신 초기에 왜 이런 증상이 생기나요?
생기한의원 잠실점에서 답변해 드립니다.
임신 초기에는 호르몬과 면역 상태가 빠르게 바뀌고 피부 혈류가 늘며 피부가 건조하고 예민해지기 쉬워, 원래 있던 체질적 경향이 두드러기나 가려움으로 드러날 수 있습니다. 다만 다른 원인도 있을 수 있어 산부인과 담당의에게 먼저 알리고, 약이나 연고는 상의한 뒤 쓰셔야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 잠실점 유옥희 원장입니다.
임신 초기 피부 변화는 몸 안의 큰 변화가 피부로 드러나는 것으로 이해할 수 있습니다. 임신이 시작되면 에스트로겐과 프로게스테론 같은 호르몬이 빠르게 늘어나고, 혈액량이 증가하면서 피부의 작은 혈관이 넓어집니다. 그래서 얼굴이 쉽게 달아오르거나 몸이 더워진다고 느낄 수 있고, 피부 온도가 오르면 가려움을 느끼는 신경도 예민해집니다. 또 임신 중에는 엄마의 몸이 태아를 받아들이기 위해 면역 반응의 균형을 바꾸는데, 이 과정에서 평소에 문제가 되지 않던 자극에 피부가 다르게 반응하기도 합니다. 피부 속에서 히스타민 같은 물질이 분비되면 혈관에서 수분이 새어 나와 모기 물린 듯한 팽진이 생기고, 몇 시간 안에 가라앉았다가 다른 자리에 다시 올라오는 두드러기 모양이 됩니다. 입덧으로 물과 음식을 충분히 먹지 못하면 피부가 건조해지고, 잠이 부족하거나 걱정이 많아지는 것도 가려움을 키우는 요인입니다. 이전부터 아토피피부염이나 피부묘기증처럼 예민한 피부 경향이 있었다면 이 시기에 처음 드러나거나 심해질 수 있습니다. 다만 이런 설명은 일반적인 원리일 뿐이고, 같은 시기에 새로 먹기 시작한 영양제, 바꾼 세제나 화장품, 감기 같은 감염이 원인일 수도 있어 하나씩 확인하는 과정이 필요합니다.
임신 중 가려움은 대부분 불편함에 그치지만, 꼭 확인해야 할 경우가 있습니다. 먼저 호흡이 답답하거나 목이 조이는 느낌, 입술·눈꺼풀이 크게 붓는 증상, 어지러움이 함께 있다면 알레르기 반응이 심한 것이므로 바로 응급실을 찾으셔야 합니다. 두드러기 하나하나가 하루 넘게 같은 자리에 남아 멍처럼 변하거나 열이 나는 경우도 진료가 필요합니다. 임신과 관련된 피부 질환도 구별해야 합니다. 발진 없이 손바닥과 발바닥이 유난히 가렵고 밤에 심해진다면 담즙 흐름이 원활하지 않은 임신성 담즙 정체를 확인하기 위해 혈액검사가 필요합니다. 이 질환은 주로 임신 중기 이후에 나타나지만 태아와 관련될 수 있어 시기와 상관없이 산부인과에 알려야 합니다. 배꼽 주변에서 시작해 물집이 생기는 발진은 임신성 유사천포창을 감별해야 하고, 오돌토돌한 습진 모양의 발진이 접히는 부위나 몸통에 퍼진다면 임신성 아토피 발진일 수 있습니다. 배의 튼살을 따라 붉은 발진이 생기는 경우는 대개 임신 후기에 나타납니다. 어떤 경우든 임신 초기에는 산부인과 담당의에게 증상을 먼저 알리고, 필요하면 피부과 협진을 받는 순서가 좋습니다. 사진을 찍어 가면 이미 사라진 두드러기도 설명하기 쉽습니다.
생기한의원에서는 임신 중인 분의 가려움을 다룰 때 무엇보다 신중함을 우선합니다. 임신 초기는 태아의 주요 기관이 만들어지는 시기라서, 한약이든 양약이든 복용 여부는 반드시 산부인과 담당의와 상의한 뒤 정해야 하며, 저희 역시 임신 중에도 괜찮다고 장담해 드리지 않습니다. 그래서 이 시기에는 먹는 약보다 생활 관리와 외부 자극 줄이기를 중심으로 상담합니다. 한의학적으로 임신 초기의 가려움은 혈이 태아를 기르는 데 모이면서 피부를 적셔 줄 혈과 진액이 상대적으로 부족해지거나, 몸에 열이 쌓여 피부로 뻗치는 상태로 보기도 합니다. 체질과 변증을 살펴 열감이 주된지, 건조함이 주된지, 입덧과 수면 부족이 얽혀 있는지를 구분하고, 그에 맞춰 식사와 수면, 보습, 냉찜질 방법을 구체적으로 안내합니다. 침 치료나 한약은 산부인과 담당의와 상의가 된 경우에 한해, 임신 주수와 몸 상태를 고려해 필요성과 범위를 조심스럽게 정합니다. 출산 후에도 가려움이나 두드러기가 이어진다면 그때 체질에 맞춘 치료를 본격적으로 검토할 수 있습니다. 증상이 갑자기 심해지거나 앞에서 말씀드린 확인이 필요한 신호가 보이면 한의 치료보다 산부인과·피부과 진료를 먼저 받으셔야 합니다.
집에서 실천할 수 있는 방법을 순서대로 정리해 드리겠습니다. 첫째, 피부 온도를 낮춥니다. 두드러기가 올라올 때는 찬물에 적신 수건이나 얇은 천으로 감싼 냉팩을 10분 정도 대어 주면 가려움이 누그러지는 데 도움이 됩니다. 얼음을 피부에 바로 대는 것은 피하십시오. 둘째, 샤워는 미지근한 물로 짧게 하고, 몸의 물기를 눌러 닦은 뒤 바로 향이 없는 보습제를 바릅니다. 새 제품을 쓰기 전에는 팔 안쪽에 조금 발라 하루 정도 지켜보는 것이 좋습니다. 셋째, 몸을 조이는 속옷과 바지, 허리 고무줄 부위의 압박을 줄이고 땀이 잘 흡수되는 면 소재 옷을 입습니다. 넷째, 방 온도를 조금 서늘하게 유지하고 이불을 너무 두껍게 덮지 않습니다. 다섯째, 기록을 남깁니다. 두드러기가 생긴 시각, 부위, 사라지기까지 걸린 시간, 그날 먹은 음식과 영양제, 새로 쓴 세제나 화장품을 적고 두드러기는 사진으로 남겨 두십시오. 이 기록은 산부인과 진료 때 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다. 연고나 먹는 약은 임신 중 쓸 수 있는 것인지 담당의에게 확인한 뒤 사용하시고, 가려움으로 잠을 거의 못 잘 정도라면 참지 말고 진료 일정을 앞당기십시오.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.