유옥희 대표원장

젊을 때 없던 땀이 노년기에 새로 많아졌다면 갑상선기능항진증, 당뇨나 저혈당, 결핵 같은 감염, 복용 중인 약, 드물게 종양 등이 원인인 이차성 다한증을 먼저 의심해야 합니다. 내과에서 혈액검사와 약 검토를 받는 것이 우선이며, 체중 감소·미열·밤의 식은땀이 함께 있으면 미루지 마세요. 한의 치료는 원인 확인 뒤 남은 땀과 체력 저하를 돕는 보조이고, 땀 일지와 체중 기록이 진료에 도움이 됩니다. 가슴 통증과 함께 식은땀이 나면 즉시 응급 진료를 받으세요.

구내염이 한 달에도 몇 번씩 재발하는 것은 흔히 재발성 아프타성 구내염으로, 예민한 점막 면역 반응에 수면 부족, 스트레스, 입안 상처, 자극적인 음식, 철·비타민 B12·엽산 부족 등이 겹치기 때문입니다. 생식기 궤양, 눈 염증, 복통·설사가 함께 있거나 한 궤양이 2주 넘게 낫지 않으면 해당 진료과에서 먼저 확인해야 합니다. 구내염 일지로 방아쇠를 찾고 수면과 식습관을 조절하는 것이 재발 간격을 늘리는 데 도움이 됩니다.

입술 헤르페스는 물집이 터져 진물이 나는 시기에 가장 잘 옮지만, 딱지가 앉은 뒤에도 딱지 아래가 완전히 아물고 저절로 떨어질 때까지는 전염될 수 있습니다. 이 기간에는 입맞춤, 컵·수건·립밤 같이 쓰기를 피하고, 신생아나 아기와 얼굴을 맞대는 접촉은 삼가야 합니다. 눈 주변으로 번지거나 열이 나며 퍼지면 바로 진료를 받고, 재발이 잦으면 항바이러스제 처방을 의료진과 상의하십시오. 딱지는 일부러 뜯지 말고 손을 자주 씻으십시오.

임신 중 생기는 가려운 발진은 대부분 임신성 다형발진이나 임신 중 습진처럼 엄마 피부에 머무는 질환으로, 아기에게 직접 영향을 주지 않고 출산 뒤 가라앉는 것으로 알려져 있습니다. 다만 물집이 생기는 발진, 발진 없이 손발바닥이 심하게 가려운 경우, 열을 동반한 발진은 아기와 관련될 수 있어 검사가 필요합니다. 어떤 발진이든 연고나 한약을 스스로 쓰기 전에 산부인과 담당의와 먼저 상의하시고, 시작 부위와 경과를 기록해 두십시오.

흉터 연고는 상처가 완전히 닫힌 뒤, 딱지가 저절로 떨어지고 진물 없이 분홍빛 새살이 덮인 시점부터 바르기 시작합니다. 열린 상처에는 소독과 보호가 우선이며, 흉터가 자리 잡는 성숙기 수개월 동안 얇게 꾸준히 바르고 자외선을 피하는 것이 중요합니다. 상처 경계를 넘어 커지는 흉터는 켈로이드 가능성이 있어 피부과 진료가 먼저입니다. 붉고 가려운 회복기에는 체질에 맞춘 한의 치료로 열감과 가려움 관리를 보조할 수 있습니다.

땀띠는 땀관이 막혀 목, 겨드랑이, 등처럼 땀이 차는 곳에 좁쌀 같은 발진이나 투명한 물집이 생기고, 시원하게 해 주면 며칠 안에 가라앉습니다. 아토피는 볼, 이마, 팔다리 접히는 곳에 거칠고 붉은 습진이 몇 주 이상 반복되며 가려움이 심합니다. 두 가지가 함께 나타날 수 있어 단정하기 어려우므로 소아청소년과 진료가 먼저이고, 열이나 물집, 진물이 동반되면 바로 진료를 받으셔야 합니다. 실내 온도와 옷차림을 먼저 조절해 보세요.

아토피와 접촉성 피부염은 겉모습이 비슷하지만, 아토피는 체질적인 장벽 약화로 목·팔오금·무릎 뒤처럼 접히는 곳에 대칭으로 오래 반복되고, 접촉성 피부염은 금속·향료·세제처럼 특정 물질이 닿은 자리에 경계가 뚜렷하게 생깁니다. 의심 물건을 2~3주 끊었을 때의 변화를 보고, 피부과 첩포 검사로 원인 성분을 확인합니다. 두 질환이 겹치는 경우도 있어 스스로 단정하지 말고 진료로 확인하시고, 진물·노란 딱지·열이 있으면 바로 피부과를 찾으십시오.

사마귀는 사람유두종바이러스(HPV)가 피부 세포 안에 들어가 만든 양성 증식이고, 이 바이러스를 직접 없애는 약은 아직 없습니다. 그래서 모든 치료법은 두 갈래 중 하나입니다. 병변을 얼리거나 태우거나 녹여서 제거하는 쪽과, 몸의 면역이 바이러스를 인식하도록 돕는 쪽입니다. 냉동치료와 살리실산은 가장 널리 쓰이고 치유율은 절반 전후로 비슷하며, 레이저·전기소작·블레오마이신 주사는 잘 낫지 않는 사마귀에 쓰되 통증과 흉터 가능성을 감안해야 합니다. 생기한의원은 체질 변증 한약, 봉약침, 뜸을 함께 쓰는 면역 중심 접근을 하며, 성기사마귀 194명 후향 분석에서 평균 5.5개월 치료에 완전소실 56.7%, 완전소실군의 추적 재발 2.7%를 확인했습니다. 이 글은 치료법마다 원리·적합한 사마귀·한계·재발을 한 표에 놓고, 어떤 상황에 어떤 선택이 맞는지를 정리했습니다.

임신 초기에는 호르몬이 빠르게 늘고 혈액량과 피부 혈류가 증가하며 면역 균형이 바뀌어, 피부가 건조하고 예민해지면서 가려움이나 두드러기가 생길 수 있습니다. 다만 새로 먹는 영양제나 세제, 감염 같은 다른 원인도 있을 수 있어 생긴 시각과 먹은 것, 새로 쓴 제품을 사진과 함께 기록해 두면 도움이 됩니다. 손발바닥이 심하게 가렵거나 물집, 호흡 곤란이 있으면 바로 진료가 필요하며, 연고·약·한약은 산부인과 담당의와 상의한 뒤 결정하셔야 합니다.

입술 주변에도 대상포진이 생길 수 있습니다. 얼굴 감각을 맡는 삼차신경을 따라 바이러스가 다시 활동하면 입술과 턱, 뺨에 한쪽으로만 물집이 생기고, 물집보다 통증이 먼저 오는 경우가 있습니다. 입술 포진은 입술 경계의 같은 자리에 작은 물집이 모여 생기는 점이 다릅니다. 얼굴 대상포진은 피부과에서 항바이러스제를 빨리 시작해야 하며, 코끝이나 눈 주위에 물집이 있으면 안과 진료를 즉시 함께 받아야 합니다. 회복기 관리는 한의 치료가 도울 수 있습니다.

오랫동안 햇빛을 받은 얼굴, 귀, 두피, 손등에 사포처럼 까칠한 붉은 각질이 보습에도 남아 있다면 광선각화증일 가능성이 있습니다. 광선각화증은 일부가 편평세포암으로 진행할 수 있는 전암 병변이라 피부과에서 진찰과 필요하면 조직검사를 받고, 냉동치료나 바르는 약 같은 치료를 정하는 것이 순서입니다. 각질이 빠르게 두꺼워지거나 아프고 피가 나면 서둘러 확인하십시오. 자외선 차단과 한 달에 한 번 사진으로 살피는 습관이 중요합니다.

비타민 B12, 엽산, 철분, 아연이 부족한 분에게는 보충이 반복되는 구내염을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 결핍이 없는 분에게는 효과가 일관되게 확인되지 않았습니다. 막연히 영양제를 늘리기보다 내과에서 혈액검사로 결핍 여부를 확인하고, 결핍이 있다면 흡수 장애나 출혈 같은 원인을 함께 살펴야 합니다. 2주 넘게 낫지 않는 궤양이나 생식기 궤양·눈 증상이 동반되면 치과·구강내과나 류마티스내과 확인이 필요합니다.