켈로이드 체질인지 어떻게 알 수 있나요?

어떤 증상으로 문의하셨나요?

20대 초반 / 여성 / 켈로이드

20대 초반 여성입니다. 중학생 때 가슴 가운데 여드름 자리가 붉게 부풀어 올라 지금까지 남아 있고, 가끔 가렵고 따끔거립니다. 어머니도 20년 전 제왕절개 흉터가 지금까지 두툼하게 튀어나와 있습니다. 곧 사랑니를 빼야 하고 어깨에 있는 점도 빼고 싶은데, 제가 켈로이드 체질인지 미리 알 수 있는 방법이 있을까요? 검사로 확인할 수 있는 건지도 궁금합니다.

생기한의원 인천점에서 답변해 드립니다.

켈로이드 체질을 미리 확인하는 혈액검사나 유전자 검사는 아직 일상 진료에 쓰이지 않고, 과거 상처의 흉터 모양, 가족력, 흉터가 생긴 부위를 종합해 판단합니다. 이미 원래 상처 범위를 넘어 자란 흉터가 있다면 켈로이드 경향이 있다고 보고, 새로운 상처를 계획할 때 피부과와 미리 상의하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 생기한의원 인천점 오연지 원장입니다.

상처가 아무는 과정에서는 섬유모세포가 콜라겐을 만들어 빈자리를 메우는데, 이 과정이 멈추지 않고 과하게 이어지면 흉터가 튀어나오게 됩니다. 이때 원래 상처의 범위 안에서만 두툼해지고 시간이 지나며 서서히 납작해지는 것을 비후성 흉터, 원래 상처의 경계를 넘어 게의 다리처럼 옆으로 뻗어 자라며 저절로 줄어들지 않는 것을 켈로이드라고 합니다. 켈로이드는 붉거나 갈색으로 반들거리고 단단하며, 가렵거나 따끔거리는 증상이 흔합니다. 켈로이드가 잘 생기는 사람을 흔히 켈로이드 체질이라고 하는데, 여기에는 몇 가지 알려진 경향이 있습니다. 가족 중에 켈로이드가 있는 경우 생길 가능성이 높아지는 유전적 경향이 있고, 피부색이 짙은 인종에서 더 흔하며, 호르몬 활동이 활발한 10대에서 30대 사이에 잘 생기고 임신 중에 커지기도 합니다. 또 피부가 늘 당겨지는 부위에 잘 생기는데, 앞가슴 가운데, 어깨와 위팔 바깥쪽, 등 위쪽, 귓불, 턱선이 대표 부위로 꼽힙니다. 켈로이드 경향이 있는 사람은 수술이나 피어싱 같은 큰 상처뿐 아니라 여드름, 모낭염, 벌레 물림, 예방접종, 수두 자국처럼 작은 상처에서도 켈로이드가 생길 수 있습니다.

켈로이드 체질인지 확인하는 혈액검사나 유전자 검사는 아직 일상 진료에서 쓰이지 않기 때문에, 다음과 같은 점을 종합해 판단합니다. 첫째, 지금까지 생긴 상처(수술 자리, 피어싱, 예방접종 자리, 여드름 자국) 가운데 원래 범위를 넘어 자란 흉터가 있는지 봅니다. 하나라도 있다면 켈로이드 경향이 있다고 보는 것이 일반적입니다. 둘째, 부모나 형제 중 켈로이드가 있는지 확인합니다. 셋째, 앞가슴이나 어깨처럼 잘 생기는 부위의 작은 흉터가 1년 넘게 붉고 단단하며 가렵거나 아픈지 살펴봅니다. 이 판단은 피부과에서 흉터를 직접 보고 하는 것이 정확합니다. 켈로이드와 비슷해 보이는 혹도 있어 구별이 필요합니다. 상처가 없던 자리에 단단한 혹이 생겼다면 피부섬유종을, 흉터처럼 보이지만 몇 년째 계속 커지며 울퉁불퉁해진다면 드물게 다른 종양일 가능성도 있어 피부과에서 조직검사를 판단할 수 있습니다. 켈로이드 치료는 흉터 안에 스테로이드를 주사하는 방법, 실리콘 시트와 압박, 냉동치료, 레이저, 수술 뒤 방사선 치료 등을 피부과에서 상태에 맞게 조합합니다. 켈로이드를 단순히 잘라 내기만 하면 더 크게 재발할 수 있으므로 혼자 판단하지 마시고 처방 의료진과 상의하세요.

솔직하게 말씀드리면 이미 생긴 켈로이드를 한약이나 침으로 없애거나 줄이는 것은 한의 치료의 대상이 아니며, 피부과 치료가 기본입니다. 또 켈로이드 경향이 있는 분은 바늘 자극도 새로운 상처가 될 수 있어, 생기한의원에서는 켈로이드나 잘 생기는 부위 위에 직접 침이나 약침을 놓지 않습니다. 저희가 도움을 드릴 수 있는 부분은 켈로이드의 계기가 되는 피부 염증을 줄이는 것입니다. 앞가슴, 어깨, 등에 염증성 여드름이나 모낭염이 반복되는 분은 그 하나하나가 새로운 켈로이드의 출발점이 될 수 있으므로, 체질 변증을 통해 열이 위로 몰리는 유형이나 피지와 습열이 많은 유형을 구분하고 염증이 덜 생기는 피부 상태를 만드는 한약 치료를 진행합니다. 켈로이드 부위의 가려움 때문에 주변을 긁어 습진이 생긴 경우에는 주변 피부의 염증과 가려움을 가라앉히는 관리를 도와드립니다. 피부과에서 주사나 실리콘 시트 치료를 받고 계시다면 그 치료는 그대로 유지하시고, 한의 치료는 새로운 염증을 줄이는 보조 역할로 함께 진행하시면 됩니다. 수술이나 시술을 앞두고 있다면 켈로이드 경향을 집도하는 의료진에게 반드시 먼저 알리시도록 안내합니다.

켈로이드 경향이 있다고 판단되면 새로운 상처를 줄이고, 피할 수 없는 상처는 초기부터 관리하는 것이 핵심입니다. 앞가슴, 어깨, 등에 난 여드름은 짜거나 뜯지 말고 염증이 커지기 전에 치료를 받으며, 털을 뽑거나 면도할 때 상처가 나지 않도록 주의합니다. 속옷이나 가방 끈이 같은 자리를 계속 문지르지 않게 하고, 피어싱이나 문신, 미용 목적의 시술은 신중하게 결정하는 것이 좋습니다. 점 제거나 수술처럼 상처가 생기는 시술을 앞두고 있다면 미리 켈로이드 경향을 알리고, 상처가 아문 직후부터 실리콘 시트, 압박, 테이프로 봉합 부위가 당기지 않게 하는 방법 등 예방 계획을 의료진과 함께 세웁니다. 상처가 생겼을 때는 깨끗하게 소독하고 감염과 딱지가 커지지 않도록 습윤 상태로 관리하며, 아문 뒤에는 자외선 차단제로 붉은 기와 색소가 짙어지는 것을 줄입니다. 기존 흉터는 한 달에 한 번 같은 조명에서 사진을 찍고 자로 길이와 폭을 재어 두고, 가려움과 통증을 10점 척도로 기록해 두면 켈로이드로 자라는지 판단하는 데 도움이 됩니다. 새로 생긴 상처도 날짜와 계기를 함께 적어 두세요.

진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.