어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 여성 / 피부 진물
아토피가 있는데 3주 전부터 목과 팔 안쪽에서 진물이 계속 나고 마르지 않습니다. 피부과에서 받은 연고를 바르고 일반 거즈를 붙여 두는데, 아침에 떼려고 하면 거즈가 상처에 달라붙어 떼다가 다시 진물이 나고 피도 납니다. 연고를 두껍게 발라야 하는지 얇게 발라야 하는지, 거즈는 어떤 것을 써야 하는지, 하루에 몇 번 갈아야 하는지, 언제 다시 진료를 받아야 하는지 알고 싶습니다.
생기한의원 잠실점에서 답변해 드립니다.
진물이 날 때는 처방 연고를 얇게 바르고, 상처에 달라붙지 않는 비부착성 드레싱을 쓰는 것이 좋습니다. 거즈가 붙었다면 억지로 떼지 말고 생리식염수로 충분히 적신 뒤 떼어 내세요. 진물이 젖어 나오면 갈아 주고, 노란 고름이나 열, 군집 물집이 보이면 바로 피부과 진료를 받으셔야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 잠실점 유옥희 원장입니다.
진물은 피부 장벽이 무너진 자리에서 혈관 밖으로 스며 나온 체액입니다. 염증이 심해 피부 겉층이 벗겨지면 수분이 계속 빠져나오고, 이 진물이 마르면서 딱지가 되었다가 긁거나 움직이면 다시 벌어지기를 반복합니다. 진물이 오래 마르지 않는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 염증 자체가 아직 가라앉지 않았거나, 긁는 자극이 밤사이 계속되거나, 거즈를 뗄 때마다 새로 생긴 피부가 함께 떨어져 나가거나, 세균이 자라 염증이 더해진 경우입니다. 그래서 연고와 거즈를 어떻게 쓰느냐가 회복 속도에 직접 영향을 줍니다. 일반 면 거즈는 진물을 흡수하는 힘은 좋지만 마르면서 상처와 엉겨 붙기 쉽습니다. 붙은 거즈를 떼는 과정에서 겨우 덮인 새 피부가 다시 벗겨지면, 매일 상처를 새로 만드는 셈이 되어 진물이 끝나지 않습니다. 반대로 진물을 빨리 말리겠다고 드라이기 바람을 쐬거나 파우더를 뿌리면 딱지가 두껍게 굳어 갈라지면서 다시 진물이 나기 쉽습니다. 적당히 촉촉한 환경에서 새 피부가 자라도록 돕는 것이 진물 관리의 기본 방향입니다.
먼저 진료가 필요한 신호를 구별하셔야 합니다. 진물 위에 노란 꿀 같은 딱지가 두껍게 앉거나, 고름이 나오고 냄새가 나거나, 주변이 붉게 번지면서 열감과 통증이 심해지면 세균 감염을 의심할 수 있습니다. 작은 물집이 무리 지어 생기고 움푹 패인 상처가 빠르게 퍼지면서 열이 나면 아토피 피부에 헤르페스 바이러스가 번진 경우일 수 있어 당일 피부과 진료가 필요하고, 눈 주위에 생겼다면 안과 진료도 받아야 합니다. 이런 경우에는 항생제나 항바이러스제 같은 처방이 우선입니다. 또 시판 소독약을 매일 반복해 바르면 오히려 피부를 자극할 수 있으니, 소독 여부와 방법은 처방 의료진의 안내를 따르세요. 처방받은 연고를 2주 가까이 써도 진물이 줄지 않는다면 다시 진료를 받아 치료를 조정하는 것이 좋습니다. 진물 부위가 손바닥보다 넓게 퍼지거나 온몸이 붉어지면서 오한이 들면 피부 전체의 염증이 심해진 상태일 수 있으니 미루지 말고 진료를 받으세요. 당뇨가 있거나 면역을 낮추는 약을 드시는 분은 감염이 빨리 번질 수 있어 더 일찍 확인하는 것이 좋습니다.
생기한의원에서는 진물이 나는 시기를 열과 습이 피부로 몰린 상태로 보고, 체질에 따라 열을 식히고 습을 말리는 방향으로 한약을 구성합니다. 소화가 약하고 몸이 잘 붓는 분은 비위를 도와 습이 쌓이지 않게 하고, 밤에 열감과 가려움이 심한 분은 혈의 열을 내리는 쪽에 비중을 둡니다. 진물이 많은 부위에는 한약재를 달인 액으로 냉습포를 하는 외용 관리를 안내하기도 하는데, 이는 감염이 없는 경우에 한해 진행합니다. 가려움을 줄이는 침과 약침 치료를 함께해 긁는 자극을 줄이고, 진물이 마르기 시작하면 피부를 회복시키는 외용제와 보습 관리로 넘어갑니다. 처방받은 연고는 유지하면서 진물과 딱지의 상태를 함께 확인하고, 진물이 멈추고 피부가 덮이는 흐름을 보며 연고 사용을 줄이는 시점은 처방 의료진과 상의해 정합니다. 진물이 멈춘 뒤에도 피부가 얇고 붉은 시기가 한동안 이어지므로, 이때 보습과 가려움 관리를 소홀히 하면 다시 긁어 진물이 나기 쉬워 회복기 관리까지 이어서 진행합니다. 필요하면 내원 간격도 그에 맞춰 조정합니다.
집에서의 드레싱 순서는 이렇게 정리할 수 있습니다. 손을 깨끗이 씻은 뒤, 붙어 있는 거즈는 생리식염수를 충분히 부어 몇 분 기다렸다가 천천히 떼어 냅니다. 진물이 많은 날에는 차갑게 둔 생리식염수에 적신 거즈를 10분 남짓 올려 두는 냉습포가 열감과 가려움을 가라앉히는 데 도움이 됩니다. 그다음 깨끗한 수건으로 눌러 물기를 정리하고, 처방 연고를 얇게 펴 바릅니다. 그 위에 바셀린이 입혀진 거즈나 실리콘 재질처럼 상처에 붙지 않는 드레싱을 대고, 흡수용 거즈를 겹친 뒤 붕대나 튜브형 밴드로 가볍게 고정합니다. 테이프는 피부에 직접 붙이지 않는 편이 낫습니다. 겉 거즈가 젖어 나오면 바로 갈고, 그렇지 않으면 하루 한두 번 교체가 일반적입니다. 밤에는 손톱을 짧게 하고 면장갑을 끼세요. 드레싱을 갈 때마다 진물의 양, 색, 냄새, 주변의 붉은 범위를 간단히 적고 같은 위치에서 사진을 찍어 두면 좋아지는지 나빠지는지를 객관적으로 볼 수 있습니다. 쓰고 난 거즈는 바로 버리고, 드레싱 재료는 습기 없는 곳에 보관하세요.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.