어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 중반 / 남성 / 피지낭종 의심
서른다섯 살 남자입니다. 반년 전쯤 음낭 피부에 쌀알만 한 하얀 혹이 두세 개 보이기 시작했고, 지금은 다섯 개 정도로 늘었습니다. 아프지는 않고 단단한 편인데, 하나를 짜 봤더니 하얀 덩어리가 조금 나왔습니다. 인터넷에서 피지낭종이라는 말을 봤는데 성병은 아닐까 걱정도 되고, 비뇨의학과와 피부과 중 어디로 가야 할지 모르겠습니다. 그냥 두어도 되는 건가요?
생기한의원 일산점에서 답변해 드립니다.
음낭 피부에 생긴 하얗고 단단한 작은 혹은 피지낭종(표피낭종)이나 음낭 석회증일 가능성이 있지만, 곤지름, 물사마귀, 혈관각화종 등과 겉모습만으로 구별하기 어렵습니다. 피부 표면의 혹은 피부과에서, 고환 자체에서 만져지는 덩어리는 비뇨의학과에서 먼저 확인받으시길 권합니다.
안녕하세요. 생기한의원 일산점 송요안 원장입니다.
음낭 피부에는 털과 모낭, 피지선이 많이 분포합니다. 모낭 입구가 막히면 원래 밖으로 떨어져 나가야 할 각질이 피부 아래 작은 주머니 안에 쌓이는데, 이것이 표피낭종이며 흔히 피지낭종이라고 부릅니다. 음낭에 생기는 낭종은 쌀알이나 콩알 크기의 하얗거나 노르스름한 알갱이로 보이고, 여러 개가 함께 생기며 수개월에서 수년에 걸쳐 천천히 커지거나 늘어나는 경우가 많습니다. 오래된 낭종 안의 내용물에 칼슘이 쌓여 돌처럼 단단해지는 경우를 음낭 석회증이라고 하는데, 겉모습은 피지낭종과 비슷하지만 만졌을 때 더 딱딱하게 느껴집니다. 낭종을 짜면 냄새가 나는 하얀 치즈 같은 덩어리가 나오는데, 이것은 고름이 아니라 쌓여 있던 각질입니다. 하지만 짜내도 내용물을 감싸는 주머니 벽이 피부 안에 그대로 남아 있어 시간이 지나면 다시 차오르고, 짜는 과정에서 생긴 상처로 세균이 들어가 붉게 붓고 아픈 염증이 생길 수 있습니다. 피지낭종 자체는 성매개 감염과 관련이 없는 경우가 대부분이지만, 겉모습만으로는 다른 질환과 단정해 구별하기 어렵습니다.
음낭 피부에 생기는 작은 혹은 여러 질환이 비슷하게 보일 수 있어 진료로 확인하는 것이 중요합니다. 표면이 울퉁불퉁한 콜리플라워 모양이고 살색이나 갈색을 띠면 성매개 감염인 곤지름일 수 있으므로 비뇨의학과나 피부과 진료가 필요합니다. 가운데가 배꼽처럼 오목한 작고 반투명한 돌기는 물사마귀일 수 있습니다. 검붉거나 보랏빛을 띠는 작은 점은 혈관이 늘어나 생기는 음낭 혈관각화종일 가능성이 있고, 나이가 들며 늘어나기도 합니다. 피부 표면에 좁쌀처럼 작은 노란 점이 고르게 퍼져 있다면 정상 피지선이 드러나 보이는 포다이스 반점일 수 있습니다. 털구멍을 중심으로 고름이 잡힌 붉은 뾰루지는 모낭염, 가려움과 함께 피부가 두꺼워지는 경우는 음낭 습진을 생각해 볼 수 있습니다. 가장 중요한 구별점은 혹의 위치입니다. 피부 표면이 아니라 고환이나 부고환 자체에서 단단한 덩어리가 만져지거나, 한쪽 고환의 크기가 달라지거나, 묵직한 통증과 갑작스러운 부기가 생겼다면 비뇨의학과에서 바로 확인받아야 합니다. 낭종이 붉게 붓고 아프면 염증이 생긴 것이므로 피부과나 외과 진료가 필요합니다.
솔직하게 말씀드리면 피지낭종과 음낭 석회증을 없애는 것은 한의 치료의 대상이 아닙니다. 낭종은 내용물을 감싼 주머니 벽까지 제거해야 다시 생기지 않기 때문에, 피부과나 외과에서 절개해 주머니를 함께 떼어 내는 시술이 기본이며 필요하면 떼어 낸 조직을 검사해 다른 질환이 아닌지 확인합니다. 크기가 작고 불편이 없어 당장 제거가 필요하지 않다고 판단되면 경과를 지켜보기도 하므로, 그 판단은 진료한 의료진과 상의하시는 것이 좋습니다. 생기한의원에서 도움을 드릴 수 있는 부분은 그 주변 관리입니다. 사타구니에 땀이 많고 기름진 음식이나 음주 후 뾰루지와 모낭염이 자주 올라오는 분, 음낭 습진이 반복되는 분은 한의학에서 말하는 습열 경향이나 하체 순환의 문제를 함께 살펴볼 수 있습니다. 이런 경우 체질을 변증해 한약이나 침으로 반복되는 염증을 줄이고, 제거 시술 후 회복기에 피부가 붉고 예민한 상태를 진정시키는 보조 관리를 진행합니다. 시술 일정이 잡혀 있다면 한약 복용 여부와 시기를 담당 의료진과 미리 공유해 주세요.
음낭에 생긴 혹은 가장 먼저 짜거나 바늘로 터뜨리지 않는 것이 중요합니다. 내용물이 일부 나오더라도 주머니가 남아 다시 차오르고, 상처로 세균이 들어가 염증이 생기면 오히려 제거가 더 어려워질 수 있습니다. 평소에는 통풍이 잘되는 면 속옷을 입고, 꽉 끼는 바지는 오래 입지 않는 것이 좋습니다. 운동이나 사우나 후에는 미지근한 물로 씻은 뒤 수건으로 두드려 완전히 말려 주세요. 음모를 제모하거나 다듬을 때는 피부에 상처가 나지 않도록 주의하고, 낭종이 있는 자리는 피해서 다듬습니다. 한 달에 한 번 정도 따뜻한 물로 샤워할 때 양쪽 고환을 손가락으로 부드럽게 굴려 보며 크기와 단단함을 비교하는 자가 검진을 해 두면, 피부 표면의 혹과 고환 안쪽의 변화를 구별하는 데 도움이 됩니다. 경과 기록으로는 혹의 개수와 크기를 같은 거리에서 찍은 사진, 처음 발견한 날짜, 붉어짐이나 통증이 생긴 날을 적어 두세요. 성접촉 이후 새로 생겼는지도 메모해 두었다가 진료 때 알려 주시면 감별에 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
