어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 남성 / 지루성피부염
30대 초반 남성입니다. 2년째 두피가 가렵고 기름진 비듬이 생기며 이마 경계선과 코 옆도 붉어져 피부과에서 지루성피부염 진단을 받았습니다. 항진균 샴푸를 처방받았는데, 매일 써도 되는지, 일주일에 몇 번이 맞는지, 증상이 좋아지면 언제 끊어도 되는지 설명을 제대로 듣지 못했습니다. 매일 쓰다 보니 두피가 당기고 머리카락이 푸석해졌습니다. 항진균 샴푸는 얼마나 자주, 얼마 동안 써야 하는지 알고 싶습니다.
생기한의원 노원점에서 답변해 드립니다.
항진균 샴푸는 매일 쓰기보다 증상이 심한 시기에는 주 2~3회, 좋아진 뒤에는 주 1회 정도로 줄여 유지하는 방식이 흔히 안내됩니다. 거품을 두피에 3~5분 머물게 한 뒤 헹궈야 효과가 나고, 나머지 날은 순한 샴푸를 씁니다. 정확한 횟수와 기간은 처방받은 제품과 의료진의 안내를 따르세요.
안녕하세요. 생기한의원 노원점 정대웅 원장입니다.
지루성피부염은 피지가 많은 두피와 얼굴에 사는 말라세지아라는 효모균이 피지를 분해하면서 생긴 물질이 피부를 자극하고, 여기에 예민한 면역 반응이 더해져 생기는 것으로 알려져 있습니다. 항진균 샴푸는 이 효모균의 수를 줄여 염증과 비듬을 가라앉히는 역할을 하며, 케토코나졸, 시클로피록스, 징크피리치온, 황화셀레늄 같은 성분이 주로 쓰입니다. 중요한 점은 이 효모균이 원래 누구의 두피에나 사는 상재균이라는 것입니다. 샴푸로 균을 완전히 없애는 것이 목표가 아니라, 늘어난 균을 줄여 증상이 가라앉게 하고 그 상태를 유지하는 것이 목표이므로, 쓰는 방식도 줄이는 시기와 유지하는 시기로 나뉩니다. 또 샴푸는 두피에 닿아 있는 동안만 작용하기 때문에 거품을 내자마자 헹구면 효과가 크게 줄어듭니다. 반대로 매일 오래 쓰면 두피의 피지와 보습 성분까지 씻겨 나가 당김과 가려움, 머리카락의 푸석함이 생길 수 있고, 말씀하신 증상이 바로 그런 경우일 가능성이 있습니다. 결국 얼마나 자주 쓰느냐보다 어떤 시기에 어떻게 쓰느냐가 결과를 좌우합니다.
샴푸를 제대로 써도 좋아지지 않거나 오히려 나빠진다면 진단을 다시 확인해야 합니다. 경계가 뚜렷하고 두꺼운 은백색 각질이 쌓이며 머리카락 경계선을 넘어 판이 생긴다면 두피 건선일 수 있고, 두 질환이 겹치는 경우도 있습니다. 샴푸를 바꾼 뒤나 염색 뒤에 두피가 붉게 붓고 진물이 난다면 성분에 대한 접촉피부염을 의심해야 하며, 둥글게 머리카락이 끊어져 빠지는 부위가 있다면 두부백선 같은 곰팡이 감염이어서 먹는 약이 필요할 수 있어 피부과 진료가 먼저입니다. 고름이 잡힌 뾰루지가 털구멍마다 생긴다면 모낭염을 구별해야 합니다. 항진균 샴푸를 쓴 뒤 두피가 따갑거나 화끈거리고 붉어지면 사용을 멈추고 처방 의료진과 상의하세요. 스테로이드 로션을 함께 처방받았다면 대개 증상이 심한 짧은 기간에만 쓰도록 안내되며, 오래 이어 쓰거나 갑자기 끊는 것은 피하고 감량 방법을 처방 의료진과 정하셔야 합니다. 얼굴에 샴푸 거품을 바르는 방법도 쓰이지만 얼굴은 자극에 약하므로 사용 시간과 횟수를 따로 안내받으시는 것이 좋습니다.
항진균 샴푸는 증상을 줄이는 데 효과적이지만, 피지가 많이 나오고 두피에 열이 몰리는 조건이 그대로면 샴푸를 줄이는 순간 다시 올라오기 쉽습니다. 그래서 생기한의원에서는 샴푸 사용 계획을 함께 세우면서, 샴푸 횟수를 줄여도 버틸 수 있는 몸 상태를 만드는 데 치료의 무게를 둡니다. 한의학에서는 지루성피부염을 몸 안의 열과 습이 위로 몰려 두피와 얼굴에 머무는 상태로 보는 경우가 많아, 소화와 대변, 수면, 음주와 야식 습관, 스트레스를 살펴 열과 습을 덜어 내는 체질 한약을 처방하고, 두피와 얼굴의 붉은 기와 가려움에는 침과 약침 치료를 더합니다. 증상이 심한 초기에는 처방받은 샴푸를 안내대로 쓰시면서 치료를 함께 진행하고, 가려움과 비듬이 줄어드는 것이 확인되면 처방 의료진과 상의해 샴푸 간격을 넓혀 가는 흐름이 무리가 적습니다. 진료 때에는 샴푸 사용 요일과 그 주의 상태를 함께 보며 간격을 조정하며, 걸리는 기간은 사람마다 달라 미리 단정하지 않습니다. 얼굴의 붉은 기가 함께 있는 분은 두피와 얼굴의 관리 방법을 나누어 안내해 드립니다.
항진균 샴푸를 쓰는 날은 미지근한 물로 두피를 충분히 적신 뒤, 먼저 순한 샴푸로 한 번 가볍게 감아 피지와 헤어 제품을 씻어 내고, 항진균 샴푸를 두피에 골고루 펴 발라 손가락 끝으로 부드럽게 문지른 다음 3~5분 그대로 두었다가 꼼꼼히 헹구세요. 이때 손톱으로 긁지 않는 것이 중요합니다. 샴푸가 머리카락 끝을 푸석하게 만든다면 컨디셔너는 두피에 닿지 않게 머리카락 끝에만 바르면 됩니다. 쓰지 않는 날은 순한 샴푸를 쓰고, 감은 뒤에는 두피까지 바로 말리되 뜨거운 바람은 피하세요. 젖은 머리로 잠들거나 모자를 오래 쓰면 습기가 차 효모균이 늘기 쉽습니다. 기름진 음식과 단 음식, 음주, 야식, 수면 부족은 피지와 열을 늘리는 요인이니 줄여 주세요. 달력에 항진균 샴푸를 쓴 날을 표시하고, 그 주의 가려움과 비듬 정도를 0에서 10으로 적어 두면 어느 간격까지 줄여도 괜찮은지 판단하기 쉽고, 다시 나빠지는 시점을 일찍 알아차릴 수 있습니다. 베개 커버는 자주 갈아 피지와 비듬이 쌓이지 않게 하는 것도 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
