어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 후반 / 남성 / 두드러기
30대 후반 남성입니다. 지난달 회식 자리에서 새우구이와 꽃게탕을 먹고 한 시간쯤 지나 목과 팔에 모기 물린 것처럼 부풀어 오른 두드러기가 번졌습니다. 몇 시간 뒤에 가라앉긴 했는데, 어릴 때는 새우를 먹어도 아무렇지 않았습니다. 그 뒤로 새우 맛 과자만 먹어도 입 주변이 간지러운 느낌이 듭니다. 이게 갑각류 알레르기인지, 앞으로 해산물을 아예 끊어야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 수원점에서 답변해 드립니다.
갑각류를 먹은 뒤 몇 분에서 두 시간 안에 두드러기가 반복된다면 갑각류 알레르기 가능성이 높습니다. 다만 해산물의 신선도나 함께 마신 술, 식후 운동이 겹친 반응일 수도 있어 알레르기 검사로 확인하는 것이 먼저입니다. 입술·혀가 붓거나 숨이 차면 즉시 응급 진료를 받으셔야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 수원점 김민정 원장입니다.
갑각류 알레르기는 새우·게·가재·랍스터 같은 갑각류에 들어 있는 단백질, 특히 근육 단백질인 트로포미오신을 몸의 면역계가 해로운 물질로 오인해 IgE 항체를 만들면서 생깁니다. 한 번 감작이 되면 다음에 같은 단백질이 들어왔을 때 피부의 비만세포가 히스타민을 내보내고, 그 결과 피부가 모기 물린 것처럼 부풀고 가려운 두드러기가 나타납니다. 어릴 때 괜찮았던 음식이라도 성인이 된 뒤 새로 알레르기가 생길 수 있고, 갑각류는 성인에게서 새로 시작되는 음식 알레르기 가운데 흔한 편으로 알려져 있습니다. 트로포미오신은 열에 강해 익히거나 튀겨도 잘 없어지지 않으므로, 회로 먹을 때뿐 아니라 국물이나 볶음에서도 반응이 날 수 있습니다. 또 집먼지진드기나 바퀴벌레에도 비슷한 구조의 단백질이 있어, 진드기 알레르기가 있는 분이 갑각류에도 반응하는 교차 반응이 생기기도 합니다. 반대로 갑각류를 먹은 뒤 두드러기가 났다고 해서 모두 알레르기는 아닙니다. 신선도가 떨어진 해산물, 함께 마신 술, 식사 직후 격한 운동, 진통소염제 복용이 겹치면 알레르기가 없어도 두드러기가 생기거나 반응이 더 세게 나타날 수 있습니다.
먼저 확인할 것은 위험 신호입니다. 두드러기와 함께 입술·혀·목이 붓거나, 목이 조이는 느낌, 숨 가쁨, 쌕쌕거림, 어지럼, 구토나 복통이 생기면 아나필락시스일 수 있으므로 바로 119나 응급실을 이용하셔야 합니다. 이런 반응을 한 번이라도 겪으셨다면 응급 상황에 쓰는 에피네프린 자가주사기 처방이 필요한지 담당 의료진과 상의하시는 것이 좋습니다. 위험 신호가 없었더라도 갑각류 알레르기가 의심되면 알레르기내과나 피부과에서 피부단자검사나 혈액의 특이 IgE 검사를 받아 원인을 확인하는 것이 순서입니다. 검사 수치만으로 판단하기 어려울 때는 의료진이 이전 반응과 경과를 함께 보고 결정합니다. 함께 구별해야 할 것으로는 생선 알레르기, 조개류 알레르기, 음식과 관계없이 생기는 만성 두드러기, 상한 해산물 속 히스타민 때문에 생기는 식중독성 반응, 매운 양념이나 향신료 자극에 의한 일시적 붉어짐 등이 있습니다. 원인을 모르는 채 해산물을 조금씩 먹어 보며 스스로 확인하는 것은 반응이 점점 세질 수 있어 피하시는 것이 좋습니다.
갑각류 알레르기 자체는 원인 음식을 피하는 것이 기본이고, 한의 치료가 알레르기 항체를 없애 주는 것은 아닙니다. 생기한의원에서는 원인 확인과 급성기 처치는 해당 진료과에 맡기고, 그 뒤에도 피부가 쉽게 부풀고 가려운 상태가 남거나 음식과 관계없이 두드러기가 자주 반복되는 경우를 함께 살핍니다. 진료에서는 두드러기가 올라오는 시간과 모양, 소화 상태, 대변, 수면, 피로도, 음주 습관을 묻고 체질을 변증합니다. 열이 위로 몰려 붉고 화끈거리는 두드러기에는 열을 식히는 처방을, 소화가 약하고 몸이 잘 붓는 체질에는 비위를 돕고 습을 덜어 주는 처방을 고려합니다. 가려움이 심한 시기에는 침 치료로 가려움과 긴장을 덜어 주는 것을 함께 진행할 수 있습니다. 치료는 먼저 반복되는 두드러기의 빈도를 줄이고, 그다음 피부가 예민하게 반응하는 정도를 낮추며, 마지막으로 생활 관리로 재발을 줄이는 순서로 진행합니다. 항히스타민제를 복용 중이라면 임의로 끊지 마시고 처방한 의료진과 상의해 조절하시기 바랍니다.
검사로 확인되기 전까지는 새우·게·가재·랍스터를 비롯한 갑각류를 피하시고, 가공식품을 고를 때는 알레르기 유발 물질 표시란에서 새우와 게 표시를 확인하는 습관을 들이시는 것이 좋습니다. 새우 맛 과자, 해물 육수, 젓갈, 해물 소스, 같은 기름에 튀긴 음식처럼 겉으로는 갑각류가 보이지 않는 음식에도 들어 있을 수 있습니다. 외식을 할 때는 주문 전에 알레르기가 있다고 알리고, 해물을 삶거나 찌는 김에도 반응이 날 수 있으니 조리 공간에 오래 머무르지 않는 편이 낫습니다. 음식 일기도 도움이 됩니다. 먹은 음식과 시각, 두드러기가 시작된 시각과 부위, 함께 마신 술이나 운동, 복용한 약을 적고 두드러기 사진을 찍어 두면 진료 때 원인을 좁히는 데 쓸 수 있습니다. 두드러기가 올라왔을 때는 뜨거운 샤워와 음주를 피하고 시원한 수건으로 식혀 주시며, 손톱으로 긁지 않도록 합니다. 응급 반응을 겪으셨다면 가족이나 동료에게 알레르기 사실과 대처 방법을 미리 알려 두시는 것이 좋습니다. 외식이 잦다면 휴대전화 메모에 알레르기 내용과 대처 방법을 적어 두는 것도 방법입니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
