두드러기

두드러기는 피부 속 작은 혈관이 잠시 새면서 모기 물린 자리처럼 부풀어 오르는 팽진이 생겼다 사라지기를 반복하는 질환이에요. 자국 하나는 24시간 안에 사라지지만 자리를 옮겨 가며 새로 돋고, 6주를 넘기면 만성으로 불러요. 이 글은 시리즈 1~3편에서 다룬 증상, 원인, 치료를 한 페이지에 정리하고, 생기한의원이 두드러기를 어떤 유형과 변증으로 나누어 어떤 처방과 약침·침·외용제·목욕요법으로 접근하는지, 진료매뉴얼의 임상 관찰과 263명 생활습관 연구에서 무엇을 확인했는지, 재발을 줄이는 관리는 무엇인지를 함께 담았어요.

6주 넘게 이어지는 만성 두드러기는 하시모토 갑상선염 같은 갑상선 자가면역 질환과 함께 나타나는 경우가 알려져 있어, 피로나 목 앞 부기, 체중 변화가 있다면 갑상선 기능과 항체 검사를 받아 보는 것이 좋습니다. 검사가 정상이어도 만성 두드러기는 흔하니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 한의원에서는 체질에 맞는 한약과 약침·침으로 돋는 횟수와 세기를 줄여 갑니다.

음식 알레르기 두드러기는 먹고 몇 분에서 2시간 안에 올라오는 경우가 많고, 6주 넘게 이어지는 만성 두드러기는 특정 음식보다 술, 맵고 자극적인 음식, 과식처럼 열을 올리는 요인이 악화에 관여하는 경우가 흔합니다. 여러 음식을 한꺼번에 끊기보다 2~4주 기록한 뒤 의심 음식만 하나씩 빼 보는 것이 좋습니다. 입술이나 목이 붓고 숨이 차면 바로 응급실로 가셔야 합니다.

만성 두드러기는 6주 넘게 반복되는 두드러기로, 원인이 뚜렷이 나오지 않는 경우가 많고 기간은 몇 달에서 몇 년까지 사람마다 다르지만 시간이 지나며 가라앉는 경우가 많습니다. 입술·눈 붓기나 호흡 곤란이 함께 오면 바로 응급 진료가 필요합니다. 한의원에서는 체질 한약과 침·약침으로 올라오는 빈도를 줄이고, 약은 처방한 의료진과 상의해 단계적으로 줄여 갑니다.

콜린성 두드러기는 운동이나 뜨거운 목욕으로 체온이 오르고 땀이 날 때 작은 팽진이 따끔거리며 올라오는 두드러기로, 대부분 운동 강도와 환경을 조절하며 계속하셔도 됩니다. 숨참·어지럼·입술 부종이 함께 오면 운동 유발 아나필락시스일 수 있어 바로 멈추고 응급 진료가 필요합니다. 한의원에서는 열과 땀의 조절을 돕는 한약과 침으로 돋는 횟수를 줄여 갑니다.

두드러기와 함께 입술이나 눈꺼풀이 붓는 것은 피부 깊은 층이 붓는 혈관부종으로 흔히 함께 나타나며, 대개 하루에서 사흘 안에 가라앉습니다. 다만 혀나 목 안이 붓고 숨쉬기나 삼키기가 힘들면 즉시 119나 응급실을 이용해야 합니다. 일부 혈압약은 혈관부종을 일으킬 수 있어 복용 중인 약을 처방 의료진과 꼭 상의하고, 부은 날의 기록과 사진을 남겨 두세요.

갑자기 온몸에 두드러기가 났을 때 숨이 차거나 목이 조이고 입술과 혀가 붓거나 어지러우면 아나필락시스일 수 있어 즉시 119나 응급실을 이용해야 합니다. 피부 증상만 있다면 항히스타민제를 복용하고, 의심되는 음식과 약을 멈추고 서늘하게 지내면 대부분 며칠 안에 가라앉습니다. 24시간 동안 먹은 것과 약을 기록해 두면 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

팔에 좁쌀 같은 발진이 몇 시간 만에 사라졌다가 다른 자리에 다시 생긴다면 두드러기일 가능성이 높으며, 열과 땀, 햇빛, 마찰, 세제 같은 자극이 흔한 계기입니다. 햇볕 쬔 자리에 며칠씩 남으면 햇빛 알레르기, 닿은 자리에만 생기면 접촉 피부염을 구별해야 합니다. 발진 조건을 기록하고, 한약과 약침으로 몸의 열과 예민해진 반응을 가라앉힙니다.

일반 두드러기는 각각의 부푼 자리가 24시간 안에 흔적 없이 사라지는 것이 특징입니다. 같은 자리가 하루 넘게 머물고 화끈거리며 멍 같은 자국을 남긴다면 두드러기성 혈관염 등 혈관 염증을 확인해야 하므로 피부과 조직검사와 혈액·소변검사를 먼저 받으세요. 관절통이나 열이 함께 있으면 류마티스내과 등 해당 진료과의 진료가 함께 필요할 수 있습니다.