어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 여성 / 한랭 두드러기
20대 후반 직장인입니다. 원래 추위를 타지 않는 편이었는데, 올가을 독감을 심하게 앓고 난 뒤부터 찬바람을 맞으면 손등과 볼이 부풀어 오르고 가렵습니다. 얼음물을 마시면 입술과 혀가 붓는 느낌이 들고, 찬물로 손을 씻으면 손가락이 퉁퉁 붓습니다. 30분쯤 지나면 가라앉긴 하는데, 예전에는 없던 증상이 왜 갑자기 생겼는지 모르겠습니다. 겨울이 다가와 걱정되는데 원인과 주의할 점을 알고 싶습니다.
생기한의원 수원점에서 답변해 드립니다.
한랭 두드러기는 찬 자극을 받은 피부에서 비만세포가 히스타민 같은 물질을 내보내 부풀고 가려운 증상이 생기는 것으로, 원인을 특정하지 못하는 경우가 많지만 감기나 독감 같은 감염 뒤에 시작되기도 합니다. 찬물 수영처럼 몸 전체가 차가워지면 쇼크 위험이 있어 반드시 주의해야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 수원점 김민정 원장입니다.
한랭 두드러기는 피부가 찬 공기나 찬물, 차가운 물건에 닿은 뒤 그 자리가 붉게 부풀어 오르고 가려운 상태로, 물리적 자극으로 생기는 두드러기의 한 종류입니다. 피부 속 비만세포가 차가운 자극을 신호로 받아들여 히스타민 같은 물질을 내보내면 혈관이 넓어지고 혈관 밖으로 물이 새어 나와 팽진이 생깁니다. 보통 찬 자극을 받는 동안보다 다시 따뜻해지는 과정에서 증상이 더 뚜렷해지는 경우가 있습니다. 갑자기 생기는 이유는 아직 분명히 밝혀지지 않은 경우가 많습니다. 다만 감기, 독감 같은 바이러스 감염을 앓은 뒤나 큰 스트레스, 수면 부족이 이어진 시기, 새로운 약을 먹기 시작한 뒤 면역 반응이 예민해지면서 시작되는 사례가 알려져 있습니다. 드물게는 혈액 속 단백질 이상이나 다른 전신 질환과 함께 나타나기도 해서, 처음 생겼을 때는 이런 가능성을 한 번 확인해 두는 것이 좋습니다. 한의학에서는 찬 기운에 대한 피부의 방어력이 떨어지고 몸의 양기가 약해진 상태에서 외부의 찬 기운이 피부에 맺힌 것으로 보기도 합니다.
한랭 두드러기는 찬 자극의 범위가 넓을수록 위험이 커진다는 점을 꼭 기억하셔야 합니다. 찬물 수영, 겨울 바다 입수, 차가운 계곡물에 몸을 담그는 것처럼 몸 전체가 한꺼번에 차가워지면 히스타민이 대량으로 나와 혈압이 떨어지는 쇼크가 생길 수 있고, 물속에서 의식이 흐려지면 매우 위험합니다. 숨이 차거나 목이 조이는 느낌, 쌕쌕거림, 입술과 혀의 부종, 어지러움, 식은땀이 나타나면 즉시 119에 연락하거나 응급실로 가셔야 합니다. 이런 응급 상황이 아니더라도 처음 증상이 생겼다면 피부과나 알레르기내과에서 진단을 받는 것이 순서입니다. 의료기관에서는 피부에 차가운 자극을 일정 시간 대어 반응을 보는 검사로 확인하고, 필요하면 혈액검사로 다른 원인을 살핍니다. 비슷해 보이는 질환도 구별해야 합니다. 운동이나 뜨거운 목욕 뒤 땀이 나면서 좁쌀 같은 두드러기가 생기면 콜린성 두드러기, 추위에 손가락이 하얗게 변했다가 파래지면 레이노 현상, 찬 곳에 오래 있은 뒤 손발이 저리고 붉게 붓는다면 동상이나 동창을 생각해 볼 수 있습니다.
한랭 두드러기의 기본 치료는 해당 진료과에서 처방하는 항히스타민제이며, 증상 정도에 따라 용량 조절이나 다른 약제 사용은 처방한 의료진이 판단합니다. 응급 상황에 대비한 약을 처방받으셨다면 늘 지니고 다니셔야 합니다. 생기한의원의 진료는 이런 치료와 함께하는 보조 관리로 생각해 주시면 됩니다. 감염 뒤에 시작된 경우 몸의 회복력이 떨어져 있는지, 평소 손발이 차고 쉽게 지치는지, 찬 음식을 먹으면 배가 아프거나 설사를 하는지, 잠과 소화 상태는 어떤지를 살펴 체질을 나눕니다. 양기가 부족해 찬 기운에 약한 쪽이라면 몸을 따뜻하게 하고 기운을 돕는 방향의 한약을, 피부 방어력이 약해진 쪽이라면 위기를 튼튼히 하는 방향을 고려하고, 필요에 따라 침 치료를 더할 수 있습니다. 복용 중인 항히스타민제는 임의로 끊지 마시고, 증상이 줄어들 때 약을 줄일지는 처방한 의료진과 상의해 주세요. 한약을 함께 드실 때도 복용 중인 약을 알려 주시면 함께 고려해 처방합니다. 일정 기간마다 증상 기록을 함께 보며 경과를 점검합니다.
생활에서는 찬 자극을 미리 막고, 몸 전체가 한꺼번에 차가워지는 상황을 피하는 것이 핵심입니다. 찬물 수영이나 냉탕, 겨울철 물놀이는 진료로 상태를 확인하기 전까지 하지 마시고, 물에 들어가야 할 일이 있다면 혼자 들어가지 말고 먼저 손발에 물을 대어 반응을 확인하세요. 외출할 때는 장갑과 목도리, 마스크로 얼굴과 손을 가리고, 바람이 강한 날에는 귀까지 덮는 모자를 씁니다. 음료는 얼음을 빼고 상온이나 따뜻한 것으로 드시고, 아이스크림처럼 입안을 차갑게 하는 음식은 입술과 혀가 부었던 경험이 있다면 피하는 것이 좋습니다. 손을 씻거나 설거지할 때는 미지근한 물을 쓰고, 냉장고에서 차가운 물건을 꺼낼 때는 장갑을 끼면 손 부종을 줄일 수 있습니다. 샤워 뒤 젖은 채로 찬 공기에 나가지 말고 물기를 바로 닦아 주세요. 차가운 금속 손잡이나 운동 기구를 오래 잡아야 할 때도 장갑을 끼시면 좋습니다. 증상이 생길 때마다 날짜, 기온, 닿은 물건, 부은 부위와 가라앉은 시간을 기록하면 어느 정도의 찬 자극에 반응하는지 파악할 수 있어 진료에 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
