어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 여성 / 하얀 오돌토돌
20대 후반 여성입니다. 몇 달 전부터 눈 밑과 볼에 좁쌀보다 작은 하얀 알갱이가 몇 개 생겼고, 팔 바깥쪽에도 하얗고 거친 오돌토돌한 것이 많이 있습니다. 가렵거나 아프지는 않은데 화장해도 티가 나서 신경이 쓰입니다. 손으로 짜 보려 했는데 잘 나오지도 않았습니다. 인터넷을 보니 비립종, 한관종, 모공각화증 등 이름이 너무 많아서, 피부에 생긴 하얀 오돌토돌한 것이 무엇인지 구별하는 방법을 알고 싶습니다.
생기한의원 청주점에서 답변해 드립니다.
피부의 하얀 오돌토돌은 위치와 모양으로 어느 정도 짐작할 수 있습니다. 눈가의 단단한 흰 알갱이는 비립종, 팔 바깥의 거친 좁쌀은 모공각화증, 피지가 막힌 하얀 좁쌀은 화이트헤드, 가운데가 오목한 진주색 돌기는 물사마귀일 수 있습니다. 원인에 따라 치료가 달라 정확한 구별은 피부과 진단이 필요합니다.
안녕하세요. 생기한의원 청주점 김민석 원장입니다.
피부에 하얗게 솟은 작은 돌기는 대부분 피부 속에 무엇인가가 고이거나 털구멍 입구가 각질로 막히면서 생깁니다. 눈 밑, 눈꺼풀, 볼에 1~2mm 정도의 단단하고 하얀 알갱이가 생기고 눌러도 잘 나오지 않는다면 비립종일 가능성이 큽니다. 비립종은 피부 바로 아래에 각질이 작은 주머니처럼 고인 것으로, 피부 손상 뒤나 두꺼운 크림을 쓴 뒤에 생기기도 하고 특별한 이유 없이 생기기도 합니다. 팔 바깥쪽, 허벅지, 엉덩이에 닭살처럼 거칠고 하얗거나 붉은 좁쌀이 촘촘하게 있다면 모공각화증으로, 털구멍 입구에 각질 마개가 쌓여 생기며 건조한 계절에 더 두드러집니다. 이마와 코, 턱처럼 피지가 많은 곳에 생기는 하얀 좁쌀은 피지와 각질이 털구멍에 갇힌 폐쇄 면포, 즉 화이트헤드일 수 있습니다. 반면 눈 아래에 살색이나 약간 노란빛의 납작한 돌기가 여러 개 모여 있다면 땀샘 관이 늘어난 한관종을 생각할 수 있습니다. 이처럼 겉보기에는 비슷해 보여도 생기는 원리가 다르기 때문에, 짜거나 문질러 없애려 하기 전에 무엇인지 먼저 아는 것이 중요합니다.
위에서 말씀드린 것 외에도 하얀 오돌토돌로 보이는 질환이 있어 구별이 필요합니다. 아이나 면역이 약한 어른에게 가운데가 배꼽처럼 오목하게 들어간 진주색 돌기가 여러 개 생기면 바이러스성인 물사마귀(전염성 연속종)로, 긁거나 짜면 주변으로 번질 수 있습니다. 입술 가장자리나 입안 볼 점막에 노르스름한 하얀 점이 모여 있다면 피지선이 비쳐 보이는 포다이스 반점으로, 정상적인 구조여서 치료가 필요하지 않습니다. 여름에 땀을 흘린 뒤 투명하거나 하얀 작은 물집이 생겼다가 금방 사라진다면 땀띠일 수 있습니다. 반대로 오돌토돌한 것이 점점 커지거나, 색이 변하거나, 가운데가 헐고 피가 나거나, 중년 이후 진주빛 결절이 생긴다면 다른 피부 종양을 감별해야 하므로 피부과 진료가 꼭 필요합니다. 비립종과 한관종, 물사마귀는 피부과에서 바늘이나 레이저, 큐렛 등으로 제거하는 것이 일반적이며, 집에서 바늘로 찌르거나 손톱으로 짜면 상처와 감염, 색소침착이 남을 수 있습니다. 여러 가지가 섞여 있는 경우도 있으니, 사진을 찍어 두었다가 진료 때 생긴 시기와 함께 보여 주시면 구별에 도움이 됩니다.
생기한의원에서는 하얀 오돌토돌의 종류에 따라 역할을 분명히 나눕니다. 비립종, 한관종, 물사마귀처럼 하나하나 제거가 필요한 병변은 한의 치료로 없애는 대상이 아니어서 피부과 시술을 안내합니다. 대신 모공각화증처럼 피부 장벽과 각질 대사가 관여하는 상태, 화이트헤드처럼 피지 분비와 털구멍 막힘이 반복되는 상태, 그리고 제거 후에도 자꾸 새로 생기는 체질적 배경에 대해서는 한의 치료를 함께 고려합니다. 피부가 건조하고 각질이 많으며 손발이 차고 쉽게 피곤한 경우는 혈과 진액이 부족해 피부를 충분히 적셔 주지 못하는 상태로 보아 이를 보태는 방향으로, 피지가 많고 얼굴이 번들거리며 기름진 음식 뒤에 좁쌀이 늘어나는 경우는 습열이 쌓인 상태로 보아 이를 덜어 내는 방향으로 한약을 처방합니다. 국소적으로는 각질 대사와 피부 진정을 돕는 한방 외용제와 침 치료를 함께 사용합니다. 모공각화증처럼 오래가는 상태는 계절에 따라 좋아지고 나빠지기를 반복하므로, 2~3개월 단위로 피부 결과 새로 생기는 정도를 확인하며 관리 방향을 조정합니다.
하얀 오돌토돌이 생겼을 때 집에서 지킬 원칙은 짜지 않고, 문지르지 않고, 기록하는 것입니다. 첫째, 손톱이나 바늘로 짜지 않습니다. 비립종은 각질 주머니가 단단해 잘 나오지 않고, 억지로 짜면 상처와 색소만 남기 쉽습니다. 둘째, 모공각화증 부위는 때수건이나 스크럽으로 세게 밀지 말고, 샤워 후 물기가 남아 있을 때 보습제를 듬뿍 바릅니다. 의료진 안내에 따라 요소나 젖산 같은 각질 연화 성분이 든 보습제를 쓰면 거친 느낌을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 셋째, 눈가에는 지나치게 두꺼운 크림을 피하고, 세안은 순한 세안제로 부드럽게 합니다. 넷째, 피지가 많은 부위의 화이트헤드는 여드름을 덜 유발하는 제품으로 바꾸고 손으로 만지지 않습니다. 다섯째, 물사마귀가 의심되면 수건과 목욕 용품을 따로 쓰고 아이라면 소아청소년과나 피부과 진료를 받습니다. 한 달에 한 번 같은 조명에서 해당 부위 사진을 찍어 두면 개수와 크기가 변하는지, 새로 생기는 속도가 어떤지를 객관적으로 볼 수 있고, 진료 때 정확하게 전달할 수 있습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.