방상혁 대표원장

각질층은 피부 가장 바깥의 각질세포와 세라마이드 같은 지질이 벽돌과 회반죽처럼 쌓인 층으로, 수분 증발을 막고 외부 자극과 세균의 침입을 차단하며 피부를 약산성으로 유지합니다. 스크럽이나 필링으로 각질을 너무 자주 벗겨 내면 장벽이 얇아져 당김과 따가움이 생깁니다. 각질 제거를 줄이고 장벽 지질 보습과 적정한 실내 습도로 장벽 회복을 도우며, 각질이 두껍거나 붉은 판이 생기면 피부과 진료로 정확한 원인을 확인해야 합니다.

스테로이드 연고를 같은 부위에 오래, 강한 등급으로 계속 바르면 피부가 얇아지고 실핏줄이 비치며 튼살이 생길 수 있습니다. 얼굴, 접히는 부위처럼 피부가 얇은 곳은 더 빨리 나타납니다. 처방받은 등급, 양, 기간을 지키면 위험을 줄일 수 있고 초기 변화는 회복되기도 합니다. 이미 변화가 보여도 갑자기 끊지 말고 처방 의료진과 상의해 줄여 가세요. 연고 이름과 바른 날을 기록해 두면 다음 진료에서 사용 기간을 정확히 알릴 수 있습니다.

턱 여드름 흉터는 붉은 자국, 갈색 색소, 움푹 팬 흉터로 나눠 관리합니다. 붉은 자국과 갈색 색소는 염증이 가라앉은 뒤 서서히 옅어지는 경우가 많고, 자외선 차단과 짜지 않는 습관이 회복을 돕습니다. 움푹 팬 흉터나 솟아오른 켈로이드는 바르는 제품으로 해결하기 어려워 피부과 시술 상담이 필요합니다. 새 여드름이 생기지 않게 생리 주기와 생활 습관을 함께 관리하는 것이 흉터를 늘리지 않는 가장 기본적인 방법입니다.

아기 피부에 물집이 생기면 터뜨리거나 집에 있던 연고를 바르기 전에 소아청소년과 진료를 먼저 받는 것이 좋습니다. 노란 딱지가 앉는 물집은 농가진, 입안·손발 물집과 열이 함께 있으면 수족구병 같은 바이러스 질환일 수 있습니다. 열·처짐·수유 거부·빠른 확산이 보이면 바로 진료를 받고, 집에서는 물로 살살 씻어 말리고 수건을 따로 쓰며 사진으로 경과를 기록합니다. 감염이 의심되면 가족 모두 손 씻기를 철저히 합니다.

땀띠는 땀관이 막혀 생겨 덥고 땀이 차는 시기에 목, 몸통, 접히는 부위에 주로 생기고 시원해지면 며칠 안에 가라앉습니다. 한포진은 손가락 옆면과 손발바닥에 깊게 박힌 듯한 작은 물집이 가려움과 함께 몇 주 간격으로 반복되고 껍질이 벗겨지며 계절이 바뀌어도 이어질 수 있습니다. 무좀, 접촉피부염과도 비슷해 피부과에서 진균 검사 등으로 확인하고, 물집을 터뜨리지 않으며 손 씻은 뒤 보습과 발생 기록을 챙기세요.

두드러기는 모기 물린 듯 부풀어 오른 자국이 생겼다가 대개 하루 안에 흔적 없이 사라지고 자리를 옮겨 다니는 반면, 일반 발진은 원인에 따라 같은 자리에 며칠씩 남고 각질이나 진물을 동반하기도 합니다. 유성 펜으로 자국 테두리를 그려 머무는 시간을 보면 구별에 도움이 됩니다. 입술·혀 부종이나 호흡 곤란은 응급이며, 약을 먹은 뒤 생겼다면 처방 의료진에게 바로 알려야 합니다. 열과 함께 온몸에 퍼진 발진은 내과나 소아청소년과 진료가 먼저입니다.

모공각화증은 모공 입구에 각질 마개가 쌓이는 체질적 경향으로, 팔 바깥쪽과 허벅지에 대칭으로 넓게 까슬한 돌기가 생기고 계절에 따라 오르내립니다. 매몰모는 면도·제모로 짧아진 털이 피부 속으로 말려 들어가 생기는 염증으로, 제모 부위에만 붉은 알갱이나 고름이 생기고 아플 수 있습니다. 모양·부위·경과가 다르며, 고름이 크거나 멍울이 잡히면 피부과 진료가 먼저입니다. 스크럽과 손으로 짜는 습관은 두 경우 모두 피하세요.

백선 연고는 피부에 자란 곰팡이를 죽이거나 자라지 못하게 하는 항진균제이고, 습진 연고는 대부분 면역 반응을 눌러 염증을 가라앉히는 스테로이드나 칼시뉴린 억제제입니다. 백선에 습진 연고를 바르면 곰팡이가 더 퍼지고 모양이 흐려져 진단이 어려워질 수 있으며, 복합 연고도 진단이 분명하지 않을 때 오래 쓰지 않는 것이 좋습니다. 고리 모양 반점은 연고를 바르기 전에 피부과 진균 검사로 확인하고, 백선이면 항진균제를 경계보다 넓게 처방 기간 동안 끝까지 바르세요.

편평사마귀는 면역이 바이러스를 알아보면 붉어지고 가려워지면서 저절로 사라지기도 하지만 그 시기는 사람마다 다릅니다. 개수가 적고 몇 달째 늘지 않으며, 면도나 긁기가 없는 부위이고 면역 질환이 없다면 기간을 정해 지켜볼 수 있습니다. 줄지어 번지거나 빠르게 늘고, 면역억제 치료나 임신 중이라면 치료를 시작하는 편이 낫습니다. 지켜보는 동안에는 사진과 개수를 기록하고 만지지 않는 것이 기본입니다. 기간을 정해 두고 판단하세요.

얼굴에 볼록하게 튀어나온 사마귀는 대개 사람유두종바이러스에 의한 심상성 사마귀나 실 모양 사마귀로, 면도 상처를 따라 번지기 쉽습니다. 쥐젖, 지루각화증, 피부암과 구별하기 위해 피부과 진단이 먼저이며, 치료는 냉동치료, 레이저, 전기소작 등 흉터와 색소를 고려해 정합니다. 집에서 제거 약을 함부로 쓰지 말고, 전기면도기 사용과 만지지 않기가 중요합니다. 여러 개로 번지거나 재발이 잦으면 면역 관리를 함께 고려할 수 있습니다.

이온 영동 치료는 물에 손발을 담그고 약한 전류를 흘려 땀이 나오는 통로의 기능을 일시적으로 떨어뜨리는 방법으로, 손발바닥 다한증에서 효과가 확인된 치료 중 하나입니다. 다만 여러 차례 반복해야 효과가 나타나고 중단하면 다시 땀이 늘 수 있어 유지 치료가 필요합니다. 심장 박동기·임신 등 금기가 있고 갑자기 늘어난 땀은 내과 확인이 먼저이므로, 피부과에서 적합 여부를 확인한 뒤 시작하시길 권합니다. 한의 치료는 필요에 따라 병행할 수 있습니다.

20~30대에도 대상포진은 생길 수 있습니다. 어릴 때 수두를 일으킨 바이러스가 신경절에 숨어 있다가 과로, 수면 부족, 심한 스트레스, 감염 뒤 회복기처럼 면역이 일시적으로 떨어질 때 다시 활동해 한쪽 몸에 띠 모양의 통증과 물집을 만듭니다. 발진 후 사흘 안 항바이러스제가 중요하고, 얼굴과 눈 주위는 즉시 진료가 필요합니다. 반복되거나 넓게 퍼지면 면역 검사를 고려하고, 회복기에는 수면과 휴식을 최우선으로 합니다.