어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 여성 / 턱 여드름 흉터
20대 후반 여성입니다. 3년 넘게 생리 전마다 턱과 턱선을 따라 붉고 단단한 여드름이 올라왔고, 손으로 짜는 버릇도 있었습니다. 요즘은 새로 나는 여드름은 줄었는데 턱에 움푹 팬 자국과 갈색, 붉은 자국이 섞여 남아 있습니다. 화장으로도 잘 가려지지 않아 신경이 쓰이고, 흉터 크림을 두 달 발라 봤지만 큰 변화는 없었습니다. 턱 여드름 흉터는 어떻게 관리해야 하나요?
생기한의원 대전점에서 답변해 드립니다.
턱 여드름 흉터는 먼저 자국의 종류를 나눠야 합니다. 붉은 자국과 갈색 색소는 염증이 가라앉은 뒤 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많지만, 움푹 팬 흉터는 진피가 손상된 것이라 바르는 제품만으로는 차오르기 어렵습니다. 새 여드름을 막는 것이 먼저이고, 팬 흉터는 피부과 시술 상담이 필요합니다.
안녕하세요. 생기한의원 대전점 방상혁 원장입니다.
턱과 턱선의 여드름은 생리 주기에 따른 호르몬 변화의 영향을 많이 받고, 이 부위는 모낭이 깊어 붉고 단단한 결절이나 낭종 형태로 올라오는 경우가 많습니다. 턱을 괴는 습관, 마스크와 휴대전화의 마찰, 손으로 짜는 버릇이 더해지면 염증이 피부 깊은 곳까지 번지기 쉽습니다. 흉터는 이렇게 염증이 진피층까지 내려가 콜라겐이 손상되었을 때 생깁니다. 손상된 콜라겐이 충분히 채워지지 않으면 송곳으로 찌른 듯 좁고 깊은 흉터, 경계가 각진 상자 모양 흉터, 완만하게 물결치듯 꺼진 흉터 같은 함몰 흉터가 남고, 반대로 콜라겐이 지나치게 만들어지면 볼록하게 솟은 비후성 흉터나 켈로이드가 되기도 합니다. 턱선은 켈로이드가 비교적 잘 생기는 부위로 알려져 있습니다. 한편 흔히 흉터라고 부르는 자국 중에는 실제로는 흉터가 아닌 것도 섞여 있습니다. 염증 뒤 늘어난 혈관 때문에 남는 붉은 자국과 멜라닌 색소가 늘어 생기는 갈색 자국이 그것입니다. 이 셋은 생기는 원리가 달라 관리 방법과 기대할 수 있는 변화도 서로 다르므로, 거울을 보며 내 턱 자국이 어느 쪽에 가까운지 먼저 나눠 보는 것이 출발점입니다.
턱 주변에 반복되는 뾰루지가 모두 여드름은 아닙니다. 면도하는 부위에 털이 피부 속으로 파고들어 생기는 염증, 세균이나 진균에 의한 모낭염, 입가와 코 옆에 작은 구진이 모이는 입 주위 피부염도 비슷하게 보일 수 있습니다. 또 생리가 불규칙하거나 털이 굵어지고 늘어나는 변화, 이유 없는 체중 증가가 턱 여드름과 함께 있다면 다낭성 난소 증후군 같은 호르몬 이상을 확인하기 위해 산부인과나 내분비내과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다. 흉터 쪽에서는 진료과 확인이 더 분명하게 필요합니다. 움푹 팬 흉터는 바르는 제품으로 채워지기 어렵고, 레이저, 박피, 흉터 밑을 끊어 주는 시술, 주사 등 피부과 시술로 개선을 시도하는 영역입니다. 붉게 솟아오르며 가렵거나 점점 커지는 흉터는 켈로이드일 수 있어 피부과에서 주사 치료 등을 상의해야 합니다. 피부과에서 처방받는 바르는 레티노이드나 먹는 여드름약은 임신 계획이 있을 때 특히 주의가 필요하므로, 복용과 중단은 반드시 처방한 의료진과 상의하십시오. 한의 치료로 팬 흉터가 다시 채워진다고 말씀드리지는 않습니다.
생기한의원에서 턱 여드름 흉터를 관리할 때 목표는 두 가지입니다. 새로운 염증성 여드름이 생기지 않게 해 흉터가 더 늘지 않도록 막는 것, 그리고 붉은 자국과 갈색 색소가 옅어지는 과정을 돕는 것입니다. 생리 전에 턱 여드름이 심해지는 분은 체질 변증에서 기운이 뭉치고 아랫배 순환이 정체된 상태, 열과 습이 함께 쌓인 상태, 변비나 소화 불량이 겹친 상태 등을 구분해 살핍니다. 이에 맞춰 생리 주기와 몸의 열을 조절하는 한약을 쓰고, 턱 주변 염증과 순환을 고려한 침과 약침, 진정을 돕는 한방 외용제를 상태에 따라 더합니다. 치료 흐름은 대개 세 단계로 나눕니다. 먼저 활동성 여드름을 가라앉히는 단계, 다음으로 생리 주기에 맞춰 재발 간격을 늘리는 단계, 그리고 염증이 안정된 뒤 붉은 자국과 색소의 회복을 돕는 단계입니다. 팬 흉터 시술을 함께 계획하신다면 시술 전후로 염증이 다시 올라오지 않도록 관리해 시술 일정에 방해가 되지 않게 돕는 역할을 합니다. 어떤 흉터에 무엇을 기대할 수 있는지는 진료에서 자국을 직접 보고 솔직하게 말씀드립니다.
흉터 관리의 첫걸음은 새 상처를 만들지 않는 것입니다. 여드름을 손으로 짜거나 딱지를 뜯는 습관은 흉터를 깊게 만드는 가장 직접적인 원인이므로, 올라온 여드름은 손대지 말고 진료를 받으십시오. 턱을 괴는 습관을 의식적으로 줄이고, 휴대전화 화면과 베개 커버, 마스크는 자주 닦거나 갈아 줍니다. 갈색 자국은 자외선을 받으면 더 짙어지고 오래가므로 흐린 날에도 매일 자외선 차단제를 바르고, 외출이 길면 덧바릅니다. 스크럽이나 강한 각질 제거를 자주 하면 오히려 염증과 색소가 늘 수 있어 피하는 편이 좋습니다. 식사는 단 음식과 유제품을 많이 먹은 뒤 여드름이 늘지 않는지 2주 정도씩 줄여 보며 스스로 확인해 보십시오. 수면 부족도 생리 전 여드름을 악화시킬 수 있으니 잠드는 시간을 일정하게 지킵니다. 기록은 생리 주기 앱이나 달력에 새 여드름의 개수와 위치를 적고, 2주마다 같은 조명과 각도로 턱 사진을 찍는 방식이면 충분합니다. 몇 달치 사진을 나란히 보면 붉은 자국과 갈색 자국이 실제로 옅어지는지, 팬 흉터는 그대로인지 구별할 수 있어 다음 치료를 정하는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
