어떤 증상으로 문의하셨나요?
만 4세 / 여아 / 소아아토피
만 4세 딸아이 엄마입니다. 돌 무렵부터 팔다리 접히는 곳에 아토피가 있어 보습제와 약한 연고로 관리해 왔습니다. 그런데 어린이집에서 수족구와 수두 환자가 나왔다는 연락을 받고 걱정이 커졌습니다. 아토피가 있는 아이가 이런 병에 걸리면 물집이 더 심하게 생기거나 피부가 크게 나빠지는지, 걸렸을 때 바르던 보습제와 연고는 계속 써도 되는지, 미리 준비할 것이 있는지 알고 싶습니다.
생기한의원 울산점에서 답변해 드립니다.
아토피가 있는 아이는 피부 장벽이 약해 수두나 수족구에 걸리면 물집이 아토피 부위에 더 넓게 생기거나 긁어서 세균 감염이 겹치기 쉽고, 회복 뒤 아토피가 잠시 악화되기도 합니다. 열과 물집이 생기면 먼저 소아청소년과 진료를 받고, 연고 사용도 그때 확인하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 울산점 이삼로 원장입니다.
아토피피부염이 있는 아이의 피부는 바깥 장벽이 약하고 작은 상처가 많아, 바이러스나 세균이 들어오기 쉽고 들어온 뒤에도 넓게 퍼지기 쉬운 상태입니다. 수두는 수두 바이러스에 의해 온몸에 붉은 반점과 물집이 차례로 생기는 병으로, 아토피가 있는 아이는 가려움이 더해져 긁게 되고 그 상처로 세균 감염이 겹치거나 흉터가 남을 가능성이 커집니다. 수족구는 장 바이러스에 의해 손과 발, 입안에 물집이 생기는 병인데, 아토피가 있는 아이는 원래 습진이 있던 팔다리 접히는 곳이나 엉덩이에 물집이 더 많이 몰려 생기는 경우가 보고되어 있습니다. 또 감염으로 열이 나고 잘 먹지 못하며 잠을 설치는 시기를 거치고 나면, 면역 반응과 컨디션 변화로 아토피 자체가 한동안 더 붉어지고 가려워지는 일도 흔합니다. 다만 아토피가 있다고 해서 모두 심하게 앓는 것은 아니며, 평소 피부가 잘 관리된 아이는 큰 차이 없이 지나가는 경우도 많습니다. 미리 걱정하기보다 어떤 신호를 살펴야 하는지 알고 대비하는 것이 중요합니다. 형제가 있다면 함께 증상을 살펴 주세요. 평소 보습이 잘 되어 있는지, 최근 아토피가 심해진 부위가 있는지를 미리 점검해 두면 감염이 생겼을 때 변화를 알아보기 쉽습니다.
아토피 아이에게 감염이 생겼을 때 반드시 알아 두어야 할 응급 신호가 있습니다. 아토피 부위에 작고 고른 물집이나 움푹 파인 딱지가 무리 지어 빠르게 번지고, 열이 나며 아이가 처지고 아파한다면 단순포진 바이러스가 아토피 부위에 퍼지는 카포시 수두모양 발진일 수 있어 지체하지 말고 바로 진료를 받으셔야 합니다. 수족구나 수두를 앓는 중에 물을 잘 마시지 못해 소변 양이 크게 줄거나, 고열이 이어지거나, 심하게 보채고 처지거나 구토와 경련이 있다면 역시 즉시 진료가 필요합니다. 물집 주변이 노랗게 곪고 진물과 딱지가 넓어지는 것은 세균 감염의 신호입니다. 이런 감염병이 의심되면 먼저 소아청소년과에서 진단을 받고, 그 자리에서 평소 쓰던 스테로이드 연고를 물집 부위에 계속 발라도 되는지 꼭 확인하세요. 감염 부위에는 사용을 잠시 멈추거나 바꾸어야 할 수 있습니다. 수두는 예방접종이 있으므로 아이의 접종 기록을 확인해 두고, 어린이집 등원 시점은 소아청소년과의 안내에 따르시면 됩니다. 진료 때 평소 쓰는 연고와 보습제를 가져가면 확인이 빠릅니다.
생기한의원에서는 감염병의 진단과 급성기 치료는 소아청소년과를 우선으로 하고, 열이 내리고 물집이 아물기 시작한 회복기부터 아토피 피부의 회복을 돕는 관리를 안내해 드립니다. 감염을 앓고 난 뒤 아토피가 다시 붉어진 아이는 몸에 남은 열이 피부로 몰린 상태로 보아 열을 식히는 방향을, 입맛이 떨어지고 쉽게 지치며 땀을 많이 흘리는 아이는 소화와 기운을 회복시키는 방향을 고려합니다. 소아는 나이와 체중, 복용 중인 약을 확인한 뒤 한약의 양과 형태를 정하며, 맛과 복용 횟수도 아이가 따라올 수 있도록 조정합니다. 필요한 경우 피부 상태에 맞는 외용 관리와 보습 방법을 함께 안내하고, 아이가 힘들어하지 않는 범위에서 소아용 침 치료를 고려하기도 합니다. 평소 감기나 장염을 자주 앓아 그때마다 아토피가 흔들리는 아이라면, 감염이 없는 시기에 체력과 소화를 다지는 관리를 이어 가는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치료 기간은 아이의 반응과 계절에 따라 달라 경과를 보며 정합니다. 회복기에 아토피가 얼마나 빨리 가라앉는지 사진으로 남겨 두시면 다음 감염 때 비교하는 자료가 됩니다.
미리 준비하고 실천할 수 있는 것은 다음과 같습니다. 첫째, 지금부터 보습을 더 꼼꼼히 해 피부 장벽을 단단히 해 두세요. 목욕 후 3분 안에 보습제를 바르고, 하루 두세 번 덧발라 주는 습관이 기본입니다. 둘째, 아이 손톱을 짧고 둥글게 다듬어 두면 감염이 생겼을 때 긁어서 생기는 상처를 줄일 수 있습니다. 셋째, 손 씻기를 놀이처럼 익히게 하고, 수건과 컵은 따로 쓰게 합니다. 넷째, 열이 나거나 물집이 보이면 날짜와 시간, 체온, 물집 위치를 사진과 함께 기록해 두고 진료 때 보여 주세요. 다섯째, 감염을 앓는 동안에는 미지근한 물로 짧게 씻기고 비누는 순한 것을 소량만 쓰며, 물집이 터진 부위는 문지르지 말고 톡톡 두드려 말립니다. 여섯째, 입안 물집으로 먹기 힘들어하면 차갑고 부드러운 음식과 물을 조금씩 자주 주고, 짜고 신 음식은 피합니다. 일곱째, 회복 뒤 2~3주는 아토피가 다시 올라올 수 있는 시기이므로 보습과 수면, 실내 습도를 평소보다 더 신경 써 주세요. 이 시기에 새로 생긴 붉은 부위는 사진으로 남겨 두세요.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
