어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 남성 / 등드름
20대 후반 남성입니다. 2년 전부터 등과 어깨에 붉은 여드름과 좁쌀 같은 뾰루지가 계속 올라옵니다. 헬스를 일주일에 네 번 하고 땀을 많이 흘리는 편입니다. 향이 좋은 바디워시를 쓰다가 인터넷에서 등드름에 좋다는 각질 제거 바디워시로 바꿨는데, 처음엔 조금 나은 것 같더니 요즘은 따갑고 건조해졌습니다. 성분이 너무 많아 무엇을 보고 골라야 할지 모르겠고, 바디워시만 바꿔서 좋아질 수 있는지도 궁금합니다.
생기한의원 신도림점에서 답변해 드립니다.
등드름에는 향료와 무거운 유분이 적고 자극이 덜한 세정제를 기본으로 고르고, 필요하면 살리실산이나 과산화벤조일처럼 모공 관리 성분이 든 제품을 짧게 접촉시키는 방식으로 씁니다. 따갑고 건조해졌다면 각질 제거 성분이 과하다는 신호이므로 사용 횟수를 줄여야 합니다. 바디워시는 보조 수단이며 염증이 깊으면 치료가 함께 필요합니다.
안녕하세요. 생기한의원 신도림점 이신기 원장입니다.
등은 피지선이 크고 많으며 옷과 가방, 의자 등받이에 계속 눌리고 땀이 쉽게 차는 부위입니다. 피지와 땀, 떨어져 나간 각질이 모공 입구를 막고 그 안에서 여드름균이 늘어나 염증을 일으키면 붉은 뾰루지와 고름이 생기는데, 이것이 등드름의 기본 흐름입니다. 바디워시가 할 수 있는 일은 피부 표면의 피지와 땀, 각질을 씻어 내 모공이 막히는 조건을 줄이는 것이며, 이미 깊게 생긴 염증을 없애는 힘은 제한적입니다. 그래서 바디워시를 고를 때는 무엇이 들어 있는지만큼 무엇이 빠져 있는지가 중요합니다. 강한 향료와 색소, 시어버터나 코코넛 오일처럼 무거운 유분이 많이 든 제품은 모공을 막거나 자극할 수 있습니다. 세정력이 지나치게 강한 제품은 개운한 느낌은 들지만 피부 장벽을 손상시켜 건조하고 따가운 상태를 만들고, 그 상태에서 피부가 쉽게 붉어지고 염증이 오래갈 수 있습니다. 질문하신 것처럼 각질 제거 바디워시를 매일 쓰면서 알갱이 스크럽이나 때수건까지 함께 쓰면 자극이 겹쳐 염증이 오히려 번지기도 합니다. 결국 등드름용 바디워시는 순하게 씻어 내는 기본 세정제를 바탕에 두고, 필요할 때만 기능 성분을 더하는 방식이 무리가 적습니다.
성분을 볼 때 참고할 만한 것은 크게 두 가지입니다. 살리실산은 기름에 녹는 성질이 있어 모공 속 각질과 피지를 정리하는 데 쓰이고, 과산화벤조일은 여드름균을 줄이는 성분으로 세정제 형태로도 나옵니다. 과산화벤조일은 수건과 옷을 탈색시킬 수 있어 흰 수건을 쓰는 것이 좋고, 두 성분 모두 피부가 예민하면 따가움과 건조가 생길 수 있어 처음에는 이틀에 한 번 정도로 시작합니다. 다만 등에 난 것이 모두 여드름은 아닙니다. 크기가 고른 작은 좁쌀이 가슴과 등 위쪽에 퍼지고 가려움이 강하다면 말라세지아 모낭염일 수 있는데, 이 경우 여드름 성분보다 항진균 성분이 필요해 피부과에서 확인하는 것이 좋습니다. 겨드랑이나 엉덩이 사이에 아프고 깊은 멍울이 반복되거나 고름 길이 생기면 화농성한선염 감별이 필요하고, 스테로이드나 일부 약을 먹기 시작한 뒤 갑자기 비슷한 뾰루지가 생겼다면 처방한 의료진에게 알려야 합니다. 운동 보충제를 먹기 시작한 시기와 등드름이 심해진 시기가 겹친다면 그 사실도 진료 때 말씀해 주시는 것이 좋습니다. 단단하고 아픈 결절이 많거나 흉터가 남기 시작했다면 세정제로 버티기보다 피부과 진료를 받아 먹는 약이나 바르는 약이 필요한지 판단받는 것이 좋습니다.
생기한의원에서는 등드름을 피부 겉의 문제와 몸 안의 상태가 함께 드러난 결과로 보고 체질과 증상을 함께 변증합니다. 땀이 많고 얼굴과 등에 열감이 오르며 붉은 염증이 잘 생기는 경우는 열이 위로 몰린 상태로, 기름진 음식이나 단 음식 뒤에 악화되고 몸이 무겁고 대변이 시원하지 않은 경우는 습열이 쌓인 상태로, 피곤하거나 잠이 부족할 때마다 올라오고 상처가 더디게 아무는 경우는 기혈이 약해진 상태로 보는 식입니다. 이에 맞춰 열을 내리고 습을 덜어 내거나, 소화 기능을 돕거나, 회복력을 보충하는 방향으로 한약을 고려합니다. 염증이 심한 부위에는 침과 약침으로 염증과 열감을 가라앉히는 치료를 하고, 고름이 차서 저절로 빠지지 않는 병변은 위생적으로 압출해 염증이 깊어지는 것을 줄입니다. 진행은 염증을 가라앉히는 시기, 새로 올라오는 빈도를 줄이는 시기, 자국과 흉터를 관리하는 시기로 나누어 살피며, 그 사이 세정제와 운동 후 관리가 피부에 맞는지도 함께 점검합니다. 피부과에서 처방받은 약을 쓰고 계신다면 진료 때 알려 주시고, 약을 줄이거나 멈추는 일은 처방한 의료진과 상의해 주시기 바랍니다.
바디워시를 바꿨다면 쓰는 방법도 함께 바꿔야 효과를 제대로 볼 수 있습니다. 첫째, 샤워 순서는 머리를 감고 린스나 트리트먼트를 헹군 뒤 마지막에 등을 씻습니다. 헤어 제품의 유분이 등에 남으면 모공을 막을 수 있기 때문입니다. 둘째, 기능 성분이 든 세정제는 거품을 내 등에 바른 뒤 1분 정도 두었다가 미지근한 물로 충분히 헹굽니다. 오래 두거나 세게 문지른다고 효과가 커지지 않습니다. 셋째, 등에 손이 닿지 않으면 부드러운 샤워 타월을 쓰되 거친 때수건과 스크럽은 염증이 있는 동안 피합니다. 넷째, 운동 뒤에는 젖은 옷을 바로 벗고 가능하면 30분 안에 샤워합니다. 바로 씻기 어렵다면 땀을 눌러 닦고 마른 옷으로 갈아입습니다. 다섯째, 베갯잇과 침구는 일주일에 한 번 이상 세탁하고 등에 닿는 수건은 한 번 쓰고 빨아 줍니다. 여섯째, 바디로션은 무향의 가벼운 제형을 고르고, 따갑고 건조하다면 기능성 세정제는 주 2~3회로 줄이고 나머지 날은 순한 세정제를 씁니다. 새 제품을 쓸 때는 시작한 날짜와 새로 올라온 개수를 일주일 단위로 적어 두면, 4주 뒤 맞는 제품인지 판단하기 쉽습니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
