여드름

남자 좁쌀여드름은 많은 피지 분비와 매일 하는 면도 자극, 과한 세안으로 생긴 각질이 모공 입구를 막아 턱과 볼에 잘 생기는 닫힌 면포입니다. 세안은 하루 두 번 순하게, 지성 피부라도 가벼운 보습을 하고, 면도는 털 방향으로 한 번에 밀며 날을 자주 바꾸는 것이 기본입니다. 면도 후 고름이 생기거나 가려운 좁쌀이라면 모낭염을 감별하고, 두세 달 관리해도 그대로면 진료를 받아 보세요. 2주간 음주와 수면, 보충제를 기록하면 악화 요인을 찾기 쉽습니다.

남자 턱 여드름은 남성호르몬으로 인한 피지 분비, 매일 하는 면도 자극과 내향성 털, 손·마스크 마찰, 수면 부족과 음주 같은 생활 요인이 턱에 겹쳐 생기는 경우가 많습니다. 모낭염이나 구주위 피부염, 수염 백선과 비슷해 보일 수 있어 결절과 흉터가 반복되면 피부과 확인이 필요합니다. 한의 치료는 체질에 맞춰 염증 완화, 재발 감소, 자국 회복 순으로 진행하며 면도 습관 교정과 생활 기록을 함께 하시길 권합니다.

임신 중에는 먹는 이소트레티노인, 테트라사이클린 계열 항생제, 바르는 레티노이드, 스피로노락톤 같은 호르몬 작용 약을 피해야 합니다. 이 약들은 태반을 통과하거나 흡수되어 태아의 기형이나 치아와 뼈 발달에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 집에 남은 여드름 약이나 화장품은 성분을 확인해 따로 보관하고, 쓸 수 있는 약은 산부인과 담당의와 피부과 의료진에게 처방받는 것이 원칙이며 한약 역시 산부인과 담당의와 상의가 필요합니다.

임신 중에는 프로게스테론 등 호르몬이 늘어 피지 분비가 많아지고 모공이 쉽게 막히며, 체온과 땀이 늘어 피지선이 많은 등과 가슴에 여드름이 잘 생깁니다. 등드름 자체가 아기에게 직접 영향을 주지는 않지만, 먹는 이소트레티노인과 바르는 레티노이드는 피해야 하므로 연고와 약은 산부인과 담당의와 먼저 상의하세요. 땀에 젖은 옷을 바로 갈아입고 손으로 짜지 않는 것이 기본입니다. 고르게 퍼지고 가렵다면 모낭염 감별도 필요합니다.

좁쌀여드름은 압출하지 않아도 일부는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 저절로 작아지지만, 일부는 오래 남거나 세균이 늘어 붉은 염증성 여드름으로 바뀔 수 있습니다. 손으로 짜면 염증과 자국이 남기 쉬우니 건드리지 말고, 순한 세안과 모공을 덜 막는 제품으로 관리하십시오. 비립종이나 곰팡이 모낭염처럼 비슷해 보이는 질환도 있으니, 개수가 많거나 염증이 반복되면 진료를 받아 치료와 압출 여부를 정하는 것이 좋습니다. 주 1회 사진 기록도 도움이 됩니다.

여드름 치료를 끝낸 뒤에도 피지 분비와 모공이 막히는 경향은 남아 있어, 치료 종료 이후를 유지 단계로 보고 관리를 이어 가는 것이 재발을 줄이는 핵심입니다. 유지용 외용제 사용은 처방 의료진과 상의하고, 순한 세안과 모공을 막지 않는 제품, 짜거나 만지지 않는 습관, 수면과 식습관 관리를 지키는 것이 좋습니다. 새 여드름이 생기는 시기를 기록하면 패턴을 알 수 있고, 크고 깊은 여드름이 다시 생기면 바로 재평가를 받으십시오.

여드름 뒤 남는 붉은 자국과 갈색 자국은 흉터가 아닌 염증 후 변화라서, 새 여드름이 생기지 않고 자외선을 잘 가리면 수개월에 걸쳐 저절로 옅어질 수 있습니다. 하지만 진피의 콜라겐이 손상되어 움푹 파인 흉터는 1년 넘게 지나도 저절로 평평해지기 어렵습니다. 패인 흉터는 피부과에서 송곳형·상자형·물결형 같은 종류와 깊이를 평가받아 치료를 상의하고, 그 전에 새 여드름을 줄이고 짜지 않는 것이 흉터를 더 늘리지 않는 관리의 기본입니다.

여성의 턱 여드름은 생리 주기와 관련이 있을 수 있습니다. 생리 전 호르몬 변화로 피지 분비와 모공 염증이 늘어 턱과 입 주변에 여드름이 반복되기 쉽습니다. 주기가 불규칙하거나 털이 늘고 머리카락이 빠진다면 산부인과에서 호르몬 상태를 먼저 확인하세요. 생리일과 여드름을 함께 기록하면 원인 파악과 치료에 도움이 됩니다. 한의 치료에서는 생리통, 생리 전 증상, 손발의 냉기 등을 함께 살펴 체질에 맞는 방향을 정합니다.

턱 여드름 흉터는 붉은 자국, 갈색 색소, 움푹 팬 흉터로 나눠 관리합니다. 붉은 자국과 갈색 색소는 염증이 가라앉은 뒤 서서히 옅어지는 경우가 많고, 자외선 차단과 짜지 않는 습관이 회복을 돕습니다. 움푹 팬 흉터나 솟아오른 켈로이드는 바르는 제품으로 해결하기 어려워 피부과 시술 상담이 필요합니다. 새 여드름이 생기지 않게 생리 주기와 생활 습관을 함께 관리하는 것이 흉터를 늘리지 않는 가장 기본적인 방법입니다.