어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 남성 / 콜린성 두드러기
올여름부터 운동을 하거나 뜨거운 국물을 먹으면 가슴과 팔에 좁쌀 같은 붉은 돋음이 따끔따끔하게 올라오다가 30분쯤 지나면 가라앉습니다. 피부과에서 콜린성 두드러기라고 듣고 항히스타민제를 먹고 있습니다. 그런데 여자친구와 같이 헬스장에 다니고, 곧 결혼해 같은 집에서 살 예정이라 혹시 저 때문에 옮을까 걱정됩니다. 수건이나 이불을 같이 써도 되는지, 아이에게 유전되는지도 궁금합니다.
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
콜린성 두드러기는 세균이나 바이러스 감염이 아니라 체온이 오르고 땀이 날 때 내 몸의 면역 반응으로 생기는 두드러기이므로 다른 사람에게 옮지 않습니다. 수건이나 이불을 함께 써도 전염되지 않으며, 같은 생활 환경에서 함께 증상이 생긴다면 옴이나 백선 같은 다른 원인을 확인해야 합니다.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 박은경 원장입니다.
콜린성 두드러기는 운동, 뜨거운 목욕, 매운 음식, 긴장처럼 몸속 온도가 올라가 땀이 나려고 할 때 생기는 두드러기입니다. 체온이 오르면 땀샘을 움직이는 신경에서 아세틸콜린이라는 물질이 나오는데, 이 신호에 피부의 비만세포가 과민하게 반응해 히스타민 같은 물질을 내보내면서 2~4mm 크기의 작은 팽진과 붉은 기, 따끔거림이 생깁니다. 일부에서는 자기 땀 성분에 대한 알레르기 반응이나 땀이 피부 밖으로 잘 나오지 못하는 상태가 함께 관여하는 것으로 설명되기도 합니다. 핵심은 이 모든 과정이 내 몸 안의 신경과 면역 반응이라는 점입니다. 전염이 되려면 세균, 바이러스, 곰팡이, 진드기처럼 다른 사람에게 건너갈 수 있는 원인체가 있어야 하는데, 콜린성 두드러기에는 그런 원인체가 없습니다. 그래서 피부가 닿거나 수건과 이불, 운동 기구를 함께 써도 옮지 않습니다. 유전에 대해서는 가족 중에 아토피나 알레르기 체질이 있는 경우 두드러기 체질이 나타날 가능성이 있다는 정도로 알려져 있을 뿐, 부모에게 있으면 자녀에게 반드시 생긴다고 말할 수는 없습니다.
콜린성 두드러기 자체는 옮지 않지만, 가렵고 오돌토돌한 발진 중에는 실제로 전염되는 질환도 있어 구별이 필요합니다. 함께 사는 가족이나 연인이 비슷한 시기에 가려움을 호소하고, 특히 밤에 심하게 가려우며 손가락 사이, 손목, 허리띠 부위, 사타구니에 작은 구진이나 굴 모양의 선이 보인다면 옴을 의심해야 하며 피부과 검사가 필요합니다. 운동복이나 수건을 함께 쓴 뒤 둥근 고리 모양으로 번지는 각질 반점이 생겼다면 백선일 수 있습니다. 헬스장이나 수영장을 다녀온 뒤 털구멍마다 고름이 잡힌다면 모낭염을 생각해 볼 수 있고, 아이에게 열과 함께 손발과 입안에 물집이 생기면 수족구병처럼 소아청소년과 진료가 필요한 감염 질환일 수 있습니다. 반대로 체온이 오를 때 올라오는 좁쌀 돋음이 아니라 땀이 막혀 생긴 땀띠라면 시원하게 해 주면 가라앉습니다. 또 하나 꼭 알아야 할 신호가 있습니다. 운동 중 두드러기와 함께 숨이 차거나 목이 조이는 느낌, 입술과 눈 주위 부기, 어지러움이 나타나면 운동 유발 아나필락시스일 수 있으므로 즉시 운동을 멈추고 응급실을 찾으셔야 합니다.
생기한의원에서는 콜린성 두드러기를 열이 몸 안에 쉽게 몰리고 땀으로 잘 풀어내지 못하는 상태로 보고, 체질에 따라 열을 조절하고 땀길을 순조롭게 하는 방향으로 치료합니다. 진찰에서는 두드러기가 올라오는 상황과 부위, 평소 땀이 나는 양상, 얼굴로 열이 오르는 정도, 스트레스와 수면, 소화 상태를 함께 살핍니다. 열이 위로 잘 오르고 긴장하면 증상이 심해지는 경우는 몰린 열을 풀어 주는 처방을, 땀이 잘 나지 않고 피부가 건조한 경우는 진액을 보충하고 땀이 고르게 나도록 돕는 처방을 고려합니다. 필요하면 침 치료로 긴장과 자율신경 균형을 돕기도 합니다. 치료 흐름은 일상에서 두드러기가 올라오는 빈도와 강도를 줄이는 시기, 운동이나 목욕 같은 계기에 대한 반응을 조금씩 확인하는 시기, 계절이 바뀌어도 유지하는 시기로 나누어 경과를 봅니다. 콜린성 두드러기는 여름이나 운동량이 늘 때 다시 심해질 수 있으므로 경과를 길게 보고 관리하는 것이 좋습니다. 피부과에서 처방받은 항히스타민제를 드시고 있다면 임의로 끊지 마시고, 한약을 함께 복용하는 경우 줄이는 시점은 처방한 의료진과 상의하시기 바랍니다.
전염 걱정은 내려놓으셔도 되지만, 함께 생활하는 분께 증상을 미리 설명해 두면 서로 불안이 줄어듭니다. 실제 관리는 체온이 급하게 오르지 않도록 하는 데 초점을 둡니다. 운동은 갑자기 강도를 높이지 말고 10분 이상 천천히 몸을 데우며 시작하고, 운동 중에는 통풍이 잘되는 옷을 입고 중간중간 물을 마십니다. 헬스장에서는 땀을 닦을 개인 수건을 챙기되, 이는 전염 때문이 아니라 위생과 피부 자극을 줄이기 위해서입니다. 샤워는 뜨거운 물보다 미지근한 물로 하고, 사우나와 반신욕은 증상이 심한 시기에는 피합니다. 매운 음식, 뜨거운 국물, 술은 체온을 올리는 계기가 될 수 있으니 반응을 확인하며 조절해 보십시오. 긴장되는 발표나 면접 전에는 천천히 숨을 내쉬는 호흡을 몇 분간 해 보는 것도 방법입니다. 두드러기가 올라온 날에는 시간, 직전에 한 활동, 먹은 음식, 실내 온도, 지속 시간을 메모장에 적어 두면 나에게 맞는 계기를 찾을 수 있고, 진료 때 경과를 설명하기도 쉽습니다. 증상이 올라왔을 때 긁지 말고 시원한 물수건으로 식혀 주면 따끔거림을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
