어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 중반 / 여성 / 입술 헤르페스
26살 회사원입니다. 피곤하면 아랫입술 가장자리에 물집이 몇 개씩 모여 올라오는데, 이번에는 세수하다가 물집이 터져서 진물이 나고 딱지가 앉았습니다. 딱지가 거슬려서 두 번이나 뜯었더니 그 자리가 붉게 패인 것처럼 보입니다. 같은 자리에 1년에 서너 번씩 생기는데, 이러다 입술에 흉터가 영영 남는 건 아닌지 걱정됩니다. 지금 붉은 자국은 없어지는지, 흉터를 남기지 않으려면 어떻게 해야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 청주점에서 답변해 드립니다.
입술 헤르페스 물집은 피부 겉층인 표피에 생기는 병변이라 딱지가 자연스럽게 떨어지면 대개 흉터 없이 낫습니다. 다만 딱지를 뜯거나 세균에 이차 감염되거나 같은 자리에 깊은 상처가 반복되면 색소 침착이나 얕은 패임이 남을 수 있습니다. 지금 보이는 붉은 자국은 시간이 지나며 옅어지는 경우가 많습니다.
안녕하세요. 생기한의원 청주점 김민석 원장입니다.
입술 헤르페스는 단순포진바이러스 1형이 신경절에 숨어 있다가 피로, 자외선, 감기, 생리, 스트레스 같은 계기로 다시 활동하면서 생깁니다. 바이러스가 피부 겉층인 표피의 세포를 손상시키면 작은 물집이 모여 생기고, 물집이 터지면 진물이 나고 얕은 짓무름이 된 뒤 딱지가 앉으며 그 아래에서 새 피부가 자랍니다. 흉터는 상처가 표피 아래의 진피까지 깊게 손상되었을 때 생기는데, 단순포진의 물집은 대개 표피 안에 머무르기 때문에 딱지가 자연스럽게 떨어지도록 두면 흉터 없이 아무는 경우가 일반적입니다. 딱지가 떨어진 자리가 한동안 붉거나 분홍빛을 띠는 것은 새로 생긴 피부가 아직 얇고 혈관이 비치기 때문이며, 이 붉은 기는 보통 몇 주에 걸쳐 옅어집니다. 피부색이 어두운 편이거나 햇볕을 많이 받으면 갈색 자국으로 남았다가 천천히 빠지기도 합니다. 문제가 되는 경우는 딱지를 억지로 뜯어 아직 다 자라지 않은 새 피부를 반복해서 벗겨 낼 때, 손으로 짜거나 문질러 세균이 들어가 고름이 생길 때, 같은 자리에 재발이 잦아 상처가 다 아물기 전에 다시 손상될 때입니다. 이때는 상처가 진피까지 깊어지면서 작게 패인 흉터나 오래가는 색소 침착이 남을 수 있습니다.
입술 주변에 생긴 물집과 딱지가 모두 단순포진은 아니므로, 흉터 걱정이 크다면 원인부터 확인하는 것이 좋습니다. 얼굴 한쪽에 띠 모양으로 물집이 생기고 그 전에 찌르는 듯한 통증이 있었다면 대상포진일 수 있는데, 대상포진은 단순포진보다 피부 손상이 깊어 흉터가 남기 쉽습니다. 특히 이마, 코끝, 눈 주변에 생기면 눈 합병증 위험이 있어 안과와 피부과에 바로 가서 급성기 항바이러스제를 시작해야 합니다. 노란 꿀색 딱지가 넓게 퍼지는 경우는 세균 감염인 농가진일 수 있고, 아이에게 흔하며 항생제 치료가 필요합니다. 입꼬리가 갈라지고 짓무르는 구각염, 입술 피부가 마르고 벗겨지는 입술염도 비슷해 보일 수 있습니다. 물집 주변이 점점 붓고 뜨거워지며 고름이 차거나 열이 나면 이차 세균 감염 신호이므로 피부과 진료가 필요합니다. 아토피피부염이 있는 분에게 물집이 얼굴 전체로 빠르게 번지면 응급으로 진료를 받아야 합니다. 성기 주변에 생긴 물집은 비뇨의학과, 산부인과, 피부과에서 확인받으세요. 딱지가 떨어지고 몇 달이 지나도 패임이나 자국이 그대로라면 피부과에서 흉터 치료가 필요한지 상담받을 수 있습니다.
헤르페스가 올라오는 급성기에는 피부과나 내과에서 처방하는 항바이러스제가 우선이며, 물집이 생기기 전 따끔거리는 초기에 시작할수록 경과가 짧아질 수 있습니다. 생기한의원에서는 이를 대신하지 않고, 물집이 터진 뒤의 회복기와 재발 간격을 관리하는 보조 역할을 합니다. 먼저 재발하는 계기와 몸 상태를 보고 체질을 변증합니다. 입술이 쉽게 붓고 열감이 있으며 입이 마르고 변비가 있는 분은 비위의 열을 식히는 방향, 피로가 쌓이면 바로 재발하고 손발이 차며 기운이 떨어지는 분은 기혈을 보하는 방향으로 한약을 처방할 수 있습니다. 잠이 부족하고 예민할 때마다 생기는 분은 음을 보하고 열을 내리는 처방을 함께 고려합니다. 침 치료는 피로와 긴장을 풀고 수면을 돕는 목적으로 병행합니다. 딱지가 앉은 회복기에는 자운고처럼 피부를 촉촉하게 보호하는 한방 연고를 얇게 발라 딱지가 갈라지거나 일찍 떨어지는 것을 줄이는 외용 관리를 할 수 있습니다. 치료 흐름은 급성기 진정, 딱지와 붉은 자국이 회복되는 시기, 재발을 부르는 생활 요인을 줄이는 유지기 순서입니다. 처방받은 항바이러스제를 복용 중이라면 함께 알려 주세요.
흉터를 남기지 않으려면 딱지가 스스로 떨어질 때까지 기다리는 것이 가장 중요합니다. 거슬려도 손톱으로 뜯거나 혀로 핥지 말고, 딱지가 마르면서 갈라질 때는 석유젤리를 면봉으로 얇게 발라 촉촉하게 유지해 주세요. 손가락으로 바르면 바이러스가 눈이나 다른 부위로 옮겨 갈 수 있으므로 면봉을 쓰고 바로 버리는 것이 좋습니다. 세수할 때는 입술 부위를 문지르지 말고 물로 가볍게 헹군 뒤 수건으로 눌러 닦으세요. 딱지 위에 립스틱이나 컨실러를 덧바르면 자극과 감염 위험이 커지니 딱지가 떨어질 때까지는 쉬는 편이 낫습니다. 붉은 자국이 남은 시기에는 자외선 차단 성분이 들어간 립밤을 발라 갈색 색소 침착이 생기지 않게 하고, 야외에서는 모자나 마스크로 햇빛을 가려 주세요. 물집이 있는 동안에는 컵, 수저, 수건, 립밤을 따로 쓰고 입맞춤은 피해야 합니다. 일주일에 한 번 같은 조명에서 입술 사진을 찍어 자국이 옅어지는지 비교하고, 재발할 때마다 날짜와 그 전의 수면, 과로, 햇빛 노출, 생리 주기를 적어 두면 재발 계기를 찾아 횟수를 줄이는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
