어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 남성 / 한포진
작년부터 손가락 옆면, 특히 검지와 중지 사이 맞닿는 쪽에 좁쌀 같은 작은 물집이 박힌 듯 생기고 몹시 가렵습니다. 며칠 지나면 물집이 마르면서 껍질이 벗겨지고 갈라지는데, 한 달쯤 지나면 또 같은 자리에 생깁니다. 손바닥 가운데나 손등에는 거의 생기지 않습니다. 피부과에서 한포진이라고 해서 연고를 바르면 좋아지지만 반복됩니다. 손을 자주 씻는 일을 하고 반지를 끼고 있습니다. 왜 하필 손가락 옆면에만 생기는지 궁금합니다.
생기한의원 천안아산점에서 답변해 드립니다.
손가락 옆면은 피부 각질층이 두꺼워 물집이 터지지 않고 박힌 듯 머무르기 쉽고, 손가락끼리 맞닿아 땀과 물기, 세제가 마르지 않고 남으며 마찰도 잦은 자리입니다. 이런 조건이 예민한 피부 체질과 겹쳐 같은 자리에 되풀이되므로, 옆면의 습기와 자극을 줄이는 관리와 체질 치료를 함께하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 천안아산점 김민상 원장입니다.
한포진은 손바닥과 발바닥, 손가락 옆면에 작고 깊은 물집이 무리 지어 생기며 몹시 가려운 습진의 한 형태입니다. 이 질환이 손가락 옆면에 잘 생기는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 첫째, 손바닥과 손가락의 피부는 몸의 다른 곳보다 각질층이 두꺼워서, 피부 속에 생긴 작은 물집이 쉽게 터지지 않고 피부 안에 박힌 듯 머무릅니다. 그래서 손등처럼 얇은 피부에서는 그냥 붉은 습진으로 보일 반응이 손가락 옆면에서는 좁쌀 같은 물집으로 드러납니다. 둘째, 손바닥과 손가락에는 땀샘이 촘촘히 모여 있습니다. 한포진이 땀샘 자체의 병은 아닌 것으로 알려져 있지만, 땀이 많은 분이나 덥고 습한 계절에 심해지는 경향이 있습니다. 셋째, 손가락 옆면은 손가락끼리 늘 맞닿아 있어 땀과 손을 씻은 뒤의 물기, 비누와 세제 찌꺼기가 마르지 않고 오래 남으며, 물건을 쥘 때 마찰도 받습니다. 반지를 끼는 손가락이라면 반지 아래에 습기와 세제가 더 오래 고입니다. 이렇게 습기와 자극이 모이는 조건에 긴장과 피로, 예민한 피부 체질이 겹치면서 같은 자리에 되풀이되는 것으로 볼 수 있습니다.
손가락 옆면에 물집이 생긴다고 모두 한포진은 아니어서 다른 원인을 구별하는 것이 중요합니다. 한쪽 손에만 생기고 같은 쪽이나 양쪽 발에 무좀이 있다면 손 무좀일 수 있어 피부과에서 각질을 긁어 곰팡이 검사를 받아야 하며, 이 경우 스테로이드 연고만 바르면 더 번질 수 있습니다. 반지를 낀 자리나 장갑, 세제가 닿는 범위와 일치하게 생긴다면 금속이나 고무, 세제 성분에 대한 접촉피부염일 수 있어 피부과에서 첩포검사로 원인을 찾을 수 있습니다. 손가락 사이에 가는 선 모양의 굴이 보이고 가족도 함께 밤에 가려워한다면 옴을 확인해야 합니다. 아이가 손발에 물집이 생기면서 입안이 헐고 열이 난다면 수족구병이므로 소아청소년과 진료를 받으세요. 손바닥과 발바닥에 노란 고름 물집이 반복되면 손발바닥 농포증이나 농포성 건선을 감별해야 합니다. 물집이 노랗게 고름으로 바뀌거나 손가락이 붉게 붓고 욱신거리며 열감이 있으면 세균 감염이 겹친 것이니 바로 피부과 진료를 받아야 합니다. 이런 원인이 아닌 것을 확인한 뒤 한포진으로 보고 관리 방향을 정합니다.
생기한의원에서는 한포진이 같은 자리에 되풀이되는 바탕을 체질에서 찾습니다. 손에 땀이 많고 물집에서 진물이 잘 나는 습열형, 긴장하거나 일이 몰릴 때 물집이 올라오는 심화형, 소화가 약하고 손이 잘 붓는 비허습성형, 오래되어 손가락이 마르고 갈라지는 혈허풍조형이 흔합니다. 습열형은 열과 습을 풀어 땀과 진물을 줄이고, 심화형은 긴장을 풀어 열을 내리며, 비허습성형은 소화를 도와 몸의 습을 정리하고, 혈허풍조형은 진액과 혈을 보충해 갈라짐을 다루는 한약을 씁니다. 손과 팔의 혈자리를 이용한 침과 열을 내리는 약침으로 가려움과 염증을 줄이고, 물집 시기에는 진정과 습기 조절을, 껍질이 벗겨지는 시기에는 장벽 회복을 돕는 외용 치료를 안내합니다. 치료는 물집과 가려움이 올라오는 시기를 가라앉히는 단계, 껍질과 갈라짐이 정리되는 회복 단계, 물집이 다시 생기는 간격을 넓혀 가는 재발 관리 단계로 진행합니다. 처방받은 스테로이드 연고는 심한 시기에 함께 쓰셔도 되며, 줄이는 것은 처방 의료진과 상의하고, 기간은 경과를 보며 정합니다.
손가락 옆면에 습기와 자극이 머물지 않게 하는 것이 생활 관리의 핵심입니다. 손을 씻은 뒤에는 손바닥만 닦지 말고 손가락 사이를 하나씩 벌려 수건으로 눌러 닦아 완전히 말리고, 그 다음 손가락 옆면과 사이에 보습제를 얇게 펴 바르세요. 반지는 물집이 생기는 동안 빼 두고, 다시 낄 때도 손을 씻거나 물일을 할 때는 빼는 습관을 들입니다. 설거지와 청소처럼 물과 세제를 쓰는 일은 얇은 면장갑 위에 고무장갑을 겹쳐 끼고, 장갑 안에 땀이 차면 잠시 벗어 말립니다. 손 소독제를 자주 써야 한다면 사용 뒤 손가락 사이까지 보습제를 덧바릅니다. 물집은 바늘로 터뜨리거나 짜지 말고, 껍질이 일어나도 뜯지 않은 채 보습제로 부드럽게 떨어지게 둡니다. 땀이 많은 날에는 손수건으로 손가락 사이를 자주 닦아 주세요. 물집이 생긴 날짜와 그 전 며칠 동안의 물일, 업무 긴장, 수면, 날씨를 짧게 적어 두면, 무엇이 되풀이를 부르는지 찾기 쉽고 미리 관리를 시작할 시기를 정하는 데 도움이 됩니다. 이 기록을 진료 때 보여 주시면 치료 단계를 정하는 데도 쓰입니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
