어떤 증상으로 문의하셨나요?
20대 후반 / 남성 / 곤지름
20대 후반 남성입니다. 한 달 전 성기 주변에 작은 살색 돌기가 몇 개 생겨 비뇨의학과에서 곤지름 진단을 받았습니다. 의사 선생님이 냉동치료, 레이저, 바르는 연고 중에서 선택할 수 있다고 하셨는데, 각각 어떻게 다른지 설명을 들어도 잘 정리가 되지 않습니다. 재발이 잦다는 이야기도 들어서 걱정이고, 여자친구도 검사를 받아야 하는지 궁금합니다. 세 가지 치료가 어떻게 다르고 어떤 경우에 무엇을 고르는지 알고 싶습니다.
생기한의원 안양점에서 답변해 드립니다.
냉동치료는 액체질소로 얼려 조직을 떨어지게 하는 방법이고, 레이저는 병변을 한 번에 태워 제거하는 방법이며, 연고는 집에서 바르며 면역 반응을 높이거나 병변 조직을 줄이는 방법입니다. 개수와 크기, 부위, 임신 여부에 따라 선택이 달라지므로 담당 의료진과 상의해 정하고, 상대방 검사도 함께 받는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 안양점 김의정 원장입니다.
곤지름은 사람유두종바이러스(HPV) 가운데 주로 저위험형에 감염되어 성기와 항문 주위에 살색이나 분홍색, 갈색의 돌기가 생기는 질환입니다. 성 접촉으로 피부와 점막의 작은 틈을 통해 옮으며, 감염된 뒤 몇 주에서 몇 달이 지나 돌기가 나타나기도 합니다. 세 가지 치료는 눈에 보이는 병변을 없애는 방식이 다릅니다. 냉동치료는 액체질소로 병변을 얼려 세포를 손상시키고, 며칠 사이에 물집이나 딱지가 생겼다가 떨어지게 하는 방법으로, 보통 한 번으로 끝나지 않아 일정 간격을 두고 여러 번 반복합니다. 레이저나 전기소작은 국소 마취 후 병변을 태워 한 번에 제거하는 방법으로, 크기가 크거나 개수가 많을 때 빠르게 정리할 수 있지만 상처가 아무는 동안 관리가 필요합니다. 바르는 연고에는 피부의 면역 반응을 높여 몸이 바이러스를 공격하도록 돕는 약과, 병변 조직을 직접 괴사시키는 성분의 약이 있으며, 집에서 정해진 횟수만큼 바르는 대신 몇 주에 걸쳐 진행되고 바른 자리가 붉어지거나 헐 수 있습니다. 어떤 방법이든 눈에 보이는 병변을 없애는 것이고, 주변 피부에 남아 있는 바이러스까지 모두 없애는 것은 아니어서 재발이 생길 수 있습니다.
곤지름은 진료과 확인이 먼저인 질환입니다. 성기 주변 돌기는 곤지름 외에도 정상 구조물인 진주양 음경 구진, 전정 유두종증, 물사마귀(전염성 연속종), 피지샘이 도드라진 것 등과 헷갈릴 수 있어, 남성은 비뇨의학과나 피부과, 여성은 산부인과에서 진단을 받는 것이 정확합니다. 여성의 경우 HPV가 자궁경부에도 감염될 수 있으므로 산부인과에서 자궁경부암 검진을 함께 받으시고, 상대방도 증상이 없더라도 진료와 검사를 받는 것이 좋습니다. 입안이나 목에 비슷한 돌기가 생겼다면 이비인후과 진료가 필요합니다. 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우에는 일부 바르는 약을 쓸 수 없어 반드시 산부인과 담당의와 상의해 치료 방법을 정해야 합니다. 돌기가 빠르게 커지거나 헐고 피가 나는 경우, 매독이나 헤르페스 같은 다른 성매개 감염이 함께 의심되는 경우에도 해당 진료과의 검사가 먼저입니다. 치료 방법의 선택은 병변의 개수와 크기, 위치(피부인지 점막인지), 이전 치료 반응, 통증에 대한 부담, 내원 가능 횟수를 고려해 담당 의료진과 상의해 정하시고, 한의 치료는 이 치료를 대신하는 것이 아니라 함께하는 보조 역할입니다.
생기한의원에서는 곤지름의 직접 제거 치료를 해당 진료과에서 받으시는 것을 전제로, 재발을 줄이고 회복을 돕는 방향의 보조 치료를 합니다. 곤지름은 같은 바이러스에 노출되어도 사람마다 재발 양상이 다른데, 수면 부족과 과로, 스트레스, 음주, 흡연이 이어지면 몸의 면역 반응이 떨어져 재발이 잦아지는 경우가 있습니다. 진료에서는 재발 간격과 시기, 생활 리듬, 피로도, 소화와 대변, 감기에 잘 걸리는지, 아랫배와 손발의 온도 등을 확인해 체질을 변증하고, 몸의 기운을 북돋우며 습열을 조절하는 방향으로 한약을 처방합니다. 냉동치료나 레이저 뒤 상처가 아무는 시기에는 염증을 가라앉히고 회복을 돕는 데 초점을 두고, 병변이 정리된 뒤에는 재발 간격을 늘리는 데 무게를 둡니다. 필요에 따라 침으로 몸의 긴장을 낮추고 순환을 돕습니다. 해당 진료과의 치료 일정과 사용 중인 연고를 알려 주시면 이를 고려해 처방을 조정합니다. 재발 여부는 면역 상태와 노출 상황에 따라 달라 미리 단정할 수 없으므로, 정기적으로 확인하며 새 병변이 보이면 일찍 해당 진료과에서 처치를 받도록 안내합니다.
치료 기간에는 생활 관리가 재발을 줄이는 데 중요합니다. 병변이 있는 동안과 치료로 상처가 아무는 동안에는 성관계를 피하고, 이후에도 콘돔을 사용하면 전파 위험을 줄이는 데 도움이 되지만 콘돔이 덮지 않는 피부를 통해 옮을 수 있다는 점을 알아 두세요. 치료 부위는 미지근한 물로 부드럽게 씻고 물기를 잘 말린 뒤 통풍이 잘되는 면 속옷을 입습니다. 연고를 바르는 경우에는 정해진 횟수와 시간을 지키고, 바른 뒤 씻어 내라는 안내가 있다면 꼭 따르세요. 바른 자리가 심하게 헐거나 통증이 커지면 사용을 멈추고 처방한 의료진과 상의합니다. 음모를 면도하거나 제모하면 작은 상처로 번질 수 있으므로 치료 기간에는 피하는 것이 좋습니다. 흡연은 재발과 관련이 알려져 있어 금연을 권하고, 수면과 휴식을 충분히 챙기세요. HPV 백신은 접종 대상과 시기에 따라 다른 유형의 감염 예방에 도움이 될 수 있어 담당 의료진과 상의해 보실 수 있습니다. 새 병변이 생긴 날짜와 위치, 치료를 받은 날을 메모해 두면 재발 간격을 확인하는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
