김의정 대표원장

노인 피부 발진은 먹는 약 때문에 생길 수 있습니다. 어르신은 약의 가짓수가 많고 간과 신장의 약물 처리 속도가 느려 새 약을 시작하고 몇 주 안에 붉은 반점과 가려움이 나타나기 쉽습니다. 이럴 때는 처방한 의료진에게 바로 알리되 약을 임의로 끊지 말아야 하며, 숨이 차거나 입술·눈꺼풀이 붓고 점막이 헐거나 물집이 생기면 즉시 응급 진료를 받으셔야 합니다. 복용 중인 모든 약과 발진이 시작된 날짜를 정리해 가면 원인 약을 찾는 데 도움이 됩니다.

임신 중 매운 음식이나 밀가루를 먹어서 아기에게 아토피가 생겼다고 볼 근거는 부족하며, 임신이나 수유 중 음식을 제한하는 방법도 예방 효과가 확인되지 않았습니다. 아기 아토피는 가족력, 피부 장벽 특성, 건조함 같은 환경이 함께 작용합니다. 자책하기보다 보습과 소아청소년과 진료를 중심으로 관리하고, 음식 후 두드러기나 구토가 있으면 바로 진료를 받으세요. 다음 임신 중 식단이나 한약은 산부인과 담당의와 상의합니다.

일반적인 옴은 처방받은 약을 지시대로 바르고 하루 정도 지나면 전염력이 크게 떨어지는 것으로 알려져 있어 치료 기간 내내 격리하지 않아도 되는 경우가 많습니다. 다만 딱지옴이나 시설 생활자는 더 길게 격리합니다. 가족이 같은 날 함께 치료하고 침구를 세탁하며, 출근·등교 시점은 처방 의료진과 각 기관 지침으로 확인하십시오. 치료 후 몇 주간 가려움이 남는 것은 흔한 일이지만, 새로운 굴이나 발진이 생기면 재감염 가능성이 있으니 다시 진료를 받으십시오.

흉터 레이저는 상처가 완전히 아물어 딱지가 떨어지고 겉피부가 닫힌 뒤부터 고려합니다. 정확한 시작 시기와 레이저 종류는 흉터의 위치와 붉은기, 도톰한 정도에 따라 달라 피부과에서 직접 보고 정합니다. 켈로이드나 감염 신호가 있으면 피부과·외과 진료가 먼저입니다. 그 전까지는 자외선 차단, 보습, 긁지 않기가 기본 관리입니다. 실밥을 뽑은 직후는 흉터가 변해 가는 초반이므로, 흉터 사진을 주기적으로 남겨 상담 때 활용하시면 좋습니다.

보습제는 피부의 수분 손실을 막는 제품 전체를 부르는 이름이고, 로션은 묽고 가벼운 제형, 크림은 기름이 많아 오래 머무는 제형, 수분크림은 보습 성분 위주의 가벼운 크림을 가리키는 판매용 이름입니다. 오후마다 다시 당긴다면 저녁에 보습 성분을 먼저 바르고 건조한 부위에 크림이나 석유젤리를 덧발라 막을 만들어 주는 방식이 도움이 됩니다. 붉은 기·진물·심한 가려움이 함께 있으면 피부과에서 원인부터 확인하십시오.

여드름 염증 주사는 주로 희석한 스테로이드를 병변 안에 소량 주입하는 피부과 시술로, 크고 단단하며 아픈 결절이나 낭종성 여드름을 빨리 가라앉혀야 할 때 고려됩니다. 좁쌀이나 작은 뾰루지에는 대개 쓰지 않습니다. 주사 자리가 움푹 꺼지거나 색이 변할 수 있어 적용과 간격은 피부과에서 정합니다. 큰 결절이 반복된다면 체질과 생활 습관을 함께 관리해 새로 생기는 여드름을 줄이는 것이 중요합니다. 결절은 손으로 짜거나 터뜨리지 마세요.

옴의 초기 증상은 밤에 심해지는 가려움과 손가락 사이·손목·허리띠 자리·겨드랑이 등의 좁쌀 같은 붉은 구진, 짧은 실선 모양의 굴입니다. 처음 감염되면 접촉 후 몇 주 뒤에 가려움이 시작될 수 있고, 함께 지내는 사람도 비슷하게 가려운 경우가 흔합니다. 모기 물림과 달리 자국이 날마다 늘어나는 점도 단서입니다. 집에서 단정하기 어려우니 피부과 검사로 확인하고 가족이 함께 치료해야 하며, 치료 후 남는 가려움은 한의 치료로 회복을 도울 수 있습니다.

피지낭종은 표피가 말려 들어간 주머니에 각질과 피지가 차는 혹으로, 피부 바로 아래에 있고 가운데 구멍과 냄새나는 내용물, 염증이 특징입니다. 지방종은 더 깊은 지방층에서 지방 세포가 자란 말랑하고 잘 움직이는 혹으로 대개 아프지 않습니다. 두 혹 모두 한방 치료로 없애는 대상이 아니며, 정확한 감별과 제거는 피부과·외과에서 받고 집에서는 짜지 말고 크기 변화를 기록하는 것이 좋습니다. 붓고 아프거나 빠르게 커지면 바로 진료를 받으세요.

수돗물의 잔류 염소는 예민한 피부에 건조함과 따가움을 조금 더할 수 있지만, 샤워 뒤 가려움의 주된 원인인 경우는 많지 않습니다. 뜨거운 물, 긴 샤워, 온몸 비누 사용, 때밀기, 낮은 실내 습도가 더 큰 영향을 줍니다. 미지근한 물로 10분 이내 샤워하고 3분 안에 보습하는 것이 먼저이며, 샤워 필터는 근거가 아직 충분하지 않아 그다음에 따로 비교해 보는 것이 좋습니다. 발진 없는 심한 가려움이 반복되면 내과 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

피부 사마귀를 만드는 HPV는 피부 겉층에 머무는 바이러스로, 몸의 면역이 이를 알아보면 시간이 지나며 사라지는 경우가 많고 특히 아이들은 저절로 없어지기도 합니다. 하지만 냉동치료처럼 겉의 사마귀를 없애도 주변의 정상처럼 보이는 피부에 바이러스가 남아 있으면 재발할 수 있고, 사라지는 기간은 사람마다 다릅니다. 사마귀를 뜯지 않고, 공용 샤워실에서 슬리퍼를 신고, 피로를 줄이는 관리가 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

사타구니 털뿌리에 붙은 작은 갈색 벌레와 털에 매달린 하얀 서캐, 밤에 심해지는 가려움이 함께 있다면 사면발이를 의심할 수 있습니다. 사면발이는 주로 밀접한 신체 접촉으로 옮는 기생충 감염이므로 비뇨의학과·산부인과·피부과에서 확인받고 처방 외용제로 치료하며, 접촉한 사람도 함께 치료해야 합니다. 옷과 침구는 뜨거운 물로 세탁하고, 치료 뒤 남은 가려움은 따로 관리할 수 있습니다. 속눈썹에서 보이면 안과 진료가 필요하고, 치료 후 일주일쯤 다시 확인합니다.

물사마귀는 레이저로 제거할 수 있지만 대부분 시간이 지나며 저절로 사라지는 질환이라, 개수와 번지는 속도, 아이가 견딜 수 있는 정도를 함께 따져 결정합니다. 레이저는 한 번에 여러 개를 없앨 수 있는 대신 통증, 색소 변화, 작은 흉의 가능성이 있고 잠복한 새 돌기는 막지 못합니다. 큐렛, 냉동치료, 바르는 약 등 다른 방법도 있어 피부과나 소아청소년과와 상의하세요. 손톱 관리, 수건 따로 쓰기, 보습으로 번짐을 줄이는 것이 기본입니다.