어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 초반 / 남성 / 곤지름
30대 초반 남성입니다. 넉 달 전 성기 주변에 작은 오돌토돌한 것이 생겨 비뇨의학과에서 곤지름 진단을 받고 냉동치료를 세 번 받았습니다. 지금은 눈에 보이는 것이 하나도 없습니다. 사귄 지 1년 된 여자친구가 있는데 아직 아무 증상이 없다고 합니다. 이렇게 겉으로 깨끗해진 상태에서도 옮길 수 있는지, 여자친구는 어떤 검사를 받아야 하는지, 앞으로 콘돔을 계속 써야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 안산점에서 답변해 드립니다.
곤지름의 원인인 사람유두종바이러스는 눈에 보이는 병변이 없어도 피부와 점막에 남아 있을 수 있어서, 치료 후 깨끗해 보이는 시기나 증상이 없는 사람에게서도 옮을 수 있습니다. 병변이 있을 때보다 가능성은 낮다고 알려져 있지만 없다고 볼 수는 없어, 콘돔 사용과 파트너 진료, 백신 상담이 함께 권장됩니다.
안녕하세요. 생기한의원 안산점 정혜진 원장입니다.
곤지름은 사람유두종바이러스 가운데 주로 6형과 11형이 성기와 항문 주변의 피부와 점막에 감염되어 생기는 사마귀입니다. 이 바이러스는 피부와 점막이 직접 맞닿는 접촉으로 전파되며, 감염되었다고 바로 병변이 생기는 것이 아니라 피부 깊은 층의 세포 안에 머물다가 일부에서만 눈에 보이는 사마귀를 만듭니다. 이 점 때문에 증상이 없을 때도 옮을 수 있다는 이야기가 나옵니다. 첫째, 감염된 사람 가운데 상당수는 평생 눈에 띄는 병변 없이 지나가지만 그 기간에도 바이러스를 가지고 있을 수 있습니다. 둘째, 냉동치료나 레이저, 바르는 약은 눈에 보이는 사마귀를 없애는 치료이고, 주변의 겉보기 정상 피부에 남은 바이러스까지 없애는 것은 아닙니다. 그래서 치료 직후 깨끗해 보여도 몇 달 안에 다시 돋는 경우가 있고, 그 사이에도 전파 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다. 셋째, 대부분의 감염은 시간이 지나면서 몸의 면역 반응으로 정리되는 것으로 알려져 있지만, 언제 정리되었는지를 개인이 확인할 방법은 마땅치 않습니다. 다만 일반적으로 사마귀가 눈에 보일 때가 바이러스 양이 많아 전파 가능성도 높고, 병변이 사라진 뒤 시간이 흐를수록 가능성은 낮아지는 쪽으로 이해됩니다.
곤지름과 관련된 진단과 치료, 파트너 검사는 비뇨의학과·산부인과·피부과에서 진행하는 것이 원칙입니다. 이번 질문은 잠복기나 감염 시점이 아니라 치료 후 무증상 시기의 전파에 관한 것이므로, 현실적으로 확인하실 부분을 정리하면 다음과 같습니다. 남성의 경우 증상이 없을 때 사람유두종바이러스 감염 여부를 판단하는 표준적인 선별 검사가 정해져 있지 않아, 눈으로 확인하는 진찰과 정기적인 추적 관찰이 중심이 됩니다. 여자친구분은 증상이 없더라도 산부인과에서 진찰을 받고, 나이에 맞는 자궁경부 세포검사와 필요 시 사람유두종바이러스 검사를 상의하시는 것이 좋습니다. 곤지름을 일으키는 유형은 자궁경부암과 관련된 고위험 유형과 다르지만, 함께 감염되어 있는 경우도 있기 때문입니다. 치료 후 다시 오돌토돌한 것이 생기는지는 몇 달 동안 주의 깊게 살펴야 하며, 성기나 항문 주변에 물집이나 궤양, 통증이 생긴다면 헤르페스나 매독 같은 다른 성매개 감염과 감별이 필요하니 곧바로 진료를 받으십시오. 새로운 파트너가 생기거나 위험 노출이 있었다면 매독, 클라미디아, 임질, 인간면역결핍바이러스 같은 다른 성매개 감염 검사도 함께 상의하시는 것이 좋습니다.
곤지름 자체의 치료는 앞서 말씀드린 진료과에서 받는 냉동치료, 레이저, 처방 외용제가 중심이며, 한의 치료로 병변을 없애는 것을 목표로 하지는 않습니다. 생기한의원에서 도와드릴 수 있는 부분은 반복 치료로 지친 몸과 피부의 회복, 그리고 재발이 잦은 시기의 컨디션 관리입니다. 곤지름은 몸의 면역 반응이 바이러스를 정리해 가는 과정에서 피로와 수면 부족, 과음, 흡연 같은 요인이 겹치면 다시 돋기 쉬운 것으로 이해됩니다. 그래서 체질 변증을 통해 피로가 쌓여 기운이 떨어진 상태, 하복부와 생식기 주변에 습열이 몰려 가렵고 축축한 상태, 스트레스로 잠을 설치는 상태를 나누어 보고 이에 맞는 한약 방향을 정합니다. 침 치료는 전신 컨디션과 수면을 돕는 혈자리를 중심으로 보조적으로 쓰며, 병변 부위에 직접 시술하지는 않습니다. 냉동치료 뒤 피부가 헐거나 따가운 시기에는 처방받은 연고를 우선하고, 한방 외용제를 함께 쓰려면 담당 의료진과 먼저 상의해야 합니다. 치료 흐름은 진료과 치료로 병변을 정리하는 시기, 피부와 컨디션을 회복하는 시기, 재발 여부를 지켜보는 시기로 나누어 경과를 함께 확인하는 방식입니다.
증상이 없는 시기에 파트너를 보호하고 재발을 빨리 알아차리기 위한 실천 방법을 정리해 드리겠습니다. 첫째, 성관계 때는 처음부터 끝까지 콘돔을 사용하십시오. 콘돔이 덮지 않는 부위의 피부 접촉으로 옮을 수 있어 완전히 막지는 못하지만 전파 가능성을 줄이는 것으로 알려져 있습니다. 둘째, 병변이 다시 보이거나 치료 직후 피부가 아물지 않은 시기에는 성관계를 미루십시오. 셋째, 사람유두종바이러스 백신은 이미 감염된 유형을 치료하지는 못하지만 아직 감염되지 않은 다른 유형을 예방하는 데 의미가 있어, 두 분 모두 나이와 접종 이력에 맞춰 접종 여부를 진료 의료기관에서 상담해 보십시오. 넷째, 한 달에 한 번 정도 밝은 곳에서 거울로 성기와 사타구니, 항문 주변을 살펴보고, 새로 생긴 것이 있으면 날짜와 위치를 기록해 두십시오. 다섯째, 수건이나 속옷은 따로 쓰고, 면도기로 생식기 주변을 밀면 작은 상처를 통해 번질 수 있으니 피하거나 조심합니다. 여섯째, 흡연과 과음은 줄이고 수면 시간을 지키십시오. 일곱째, 파트너와 진단 사실을 솔직히 공유하고 함께 진료를 받는 것이 서로를 지키는 가장 현실적인 방법입니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
