어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 후반 / 여성 / 두드러기
38살 직장인입니다. 3년쯤 전부터 봄과 가을 환절기만 되면 팔과 허벅지, 목에 모기 물린 것처럼 부풀어 오르는 두드러기가 생깁니다. 특히 아침저녁으로 쌀쌀해지는 시기에 출근길이나 샤워 후에 잘 올라오고, 몇 시간 지나면 사라졌다가 다음 날 또 생깁니다. 그때마다 항히스타민제를 먹으면 가라앉지만 매년 반복되니 답답합니다. 왜 환절기만 되면 이러는지, 미리 막을 방법은 없는지 궁금합니다.
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
환절기에는 큰 일교차와 건조한 공기, 늘어나는 감기와 꽃가루, 생활 리듬 변화가 겹쳐 피부 속 비만세포가 쉽게 자극받아 히스타민을 내보내기 때문에 두드러기가 잘 올라옵니다. 기온 변화에 맞춘 옷차림과 보습, 수면 관리로 자극을 줄이고, 6주 넘게 이어지면 피부과나 알레르기내과에서 원인을 확인해 보시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 하우람 원장입니다.
두드러기는 피부 속 비만세포가 자극을 받아 히스타민 같은 물질을 내보내면서 혈관이 부풀고 진물이 피부 사이로 스며 나와 생깁니다. 환절기에는 이 비만세포를 건드리는 자극이 한꺼번에 늘어납니다. 첫째는 일교차입니다. 아침저녁의 찬 공기에 갑자기 노출되거나 반대로 따뜻한 실내로 들어와 체온이 오르면 한랭 두드러기나 콜린성 두드러기처럼 온도 변화에 반응하는 두드러기가 잘 나타납니다. 샤워 후나 출근길에 잘 생긴다는 말씀도 이런 온도 변화와 관련이 있을 수 있습니다. 둘째는 건조함입니다. 습도가 떨어지면 피부 장벽이 약해져 작은 자극에도 가려움과 부풀어 오름이 쉽게 생기고, 긁은 자리를 따라 선 모양으로 부어오르는 피부묘기증이 두드러지기도 합니다. 셋째는 감염과 알레르기입니다. 환절기에는 감기 같은 바이러스 감염이 늘어 감염 후에 두드러기가 생기기도 하고, 봄의 꽃가루나 가을의 잡초 꽃가루, 실내 생활이 늘며 많아지는 집먼지진드기가 알레르기 반응을 거들 수 있습니다. 여기에 계절이 바뀌며 수면 시간과 활동량이 흔들리고 피로가 쌓이면 몸이 자극을 견디는 힘이 떨어져 같은 자극에도 더 쉽게 반응하게 됩니다.
두드러기처럼 보여도 함께 확인해야 할 질환이 있습니다. 같은 자리에 하루 넘게 붉은 부기가 남고 가라앉은 뒤 멍처럼 자국이 남는다면 두드러기 혈관염일 가능성이 있어 피부과에서 조직검사가 필요할 수 있습니다. 화장품이나 세제가 닿은 자리에만 붉고 가려운 발진이 며칠씩 이어지면 접촉피부염, 오돌토돌한 붉은 점이 무리 지어 생기면 벌레 물림이나 습진을 생각해 볼 수 있습니다. 바로 진료가 필요한 신호도 있습니다. 입술과 눈꺼풀, 혀가 붓는 혈관부종이 생기거나 숨이 차고 목이 조이는 느낌, 어지러움, 복통과 구토가 함께 오면 아나필락시스일 수 있으므로 응급실로 가셔야 합니다. 새로 먹기 시작한 약이 있는 상태에서 두드러기가 생겼다면 처방한 의료진에게 바로 알리는 것이 좋습니다. 두드러기가 거의 매일 6주 넘게 이어지면 만성 두드러기로 보고 피부과나 알레르기내과에서 혈액검사 등으로 원인을 살펴볼 수 있습니다. 피로감, 체중 변화, 목 앞쪽이 붓는 느낌이 함께 있다면 갑상선 질환과 관련이 있을 수 있어 내과에서 확인받아 보시기 바랍니다.
생기한의원에서는 환절기 두드러기를 바깥 자극에 피부와 몸이 적응하는 힘이 떨어진 상태로 보고, 그 힘을 회복하는 데 치료의 초점을 둡니다. 한의학에서는 피부와 호흡기를 지키는 기운을 위기라고 부르는데, 이 기운이 약하면 바람과 찬 기운, 건조함 같은 계절의 변화에 쉽게 흔들린다고 봅니다. 체질 변증을 통해 찬바람에 잘 올라오고 감기에 자주 걸리는 폐기 허약 경향인지, 피부가 건조하고 밤에 가려움이 심해지는 혈허 풍조 경향인지, 기름진 음식이나 술 뒤에 잘 생기는 위장 습열 경향인지를 구분합니다. 이에 맞춰 위기를 돕고 열과 건조함을 조절하는 한약을 처방하고, 가려움과 부풀어 오름을 가라앉히는 침 치료를 병행합니다. 피부가 많이 건조하다면 자극이 적은 외용 관리도 함께 안내합니다. 치료 흐름은 대개 올라온 두드러기를 진정시키는 시기, 올라오는 빈도와 강도를 줄이는 시기, 다음 환절기가 오기 전에 미리 몸 상태를 다지는 예방 관리 시기로 이어집니다. 현재 드시는 항히스타민제는 필요할 때 그대로 쓰시면서 병행할 수 있고, 약을 줄이거나 끊는 것은 처방한 의료진과 상의해 정하시는 것이 좋습니다.
환절기 두드러기 관리는 온도 변화를 부드럽게 만드는 데서 시작합니다. 아침저녁에는 얇은 옷을 여러 겹 입어 실내외를 오갈 때 하나씩 벗고 입으며 체온 변화를 줄이고, 찬바람이 닿는 목과 손목은 스카프나 긴소매로 가려 줍니다. 샤워는 미지근한 물로 10분 안쪽으로 짧게 하고, 욕실에서 나오기 전에 수건으로 물기를 눌러 닦은 뒤 3분 안에 보습제를 바릅니다. 뜨거운 물로 오래 씻거나 사우나를 하면 체온이 갑자기 올라 두드러기를 부를 수 있습니다. 실내 습도는 40~60% 정도로 맞추고, 침구는 자주 세탁해 집먼지진드기를 줄입니다. 올라온 부위가 가려우면 긁기보다 차가운 수건을 대어 가라앉히는 편이 좋습니다. 두드러기 일지를 쓰는 것도 도움이 됩니다. 올라온 날짜와 시간, 부위, 그날의 기온과 활동, 먹은 음식, 수면 시간, 복용한 약을 적고, 올라온 모습을 휴대폰으로 찍어 두면 진료 때 원인을 좁히는 데 큰 도움이 됩니다. 계절이 바뀌는 시기에는 잠드는 시간을 일정하게 지키고 음주와 매운 음식을 줄이며, 과로가 겹치지 않도록 일정을 조절하는 것도 몸의 반응을 누그러뜨리는 방법입니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
