어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 후반 / 여성 / 한포진
38살 주부입니다. 2년 전부터 봄여름만 되면 손가락 옆면과 손바닥에 좁쌀 같은 물집이 올라오고, 가려워서 긁다 보면 껍질이 벗겨지고 갈라집니다. 피부과에서 한포진이라고 해서 처방받은 연고를 바르고 있습니다. 그런데 다섯 살 아이가 제 손을 자꾸 잡고 놀고, 저는 매일 반찬을 손으로 무칩니다. 물집이 터진 손으로 아이를 만지거나 음식을 만들어도 옮지 않을까요? 장갑을 늘 껴야 하는지 궁금합니다.
생기한의원 수원점에서 답변해 드립니다.
한포진은 세균이나 바이러스, 곰팡이가 옮겨서 생기는 감염병이 아니라 피부 안쪽에서 생기는 습진성 염증이라, 손을 잡거나 같은 물건을 만져도 다른 사람에게 옮지 않습니다. 다만 긁어서 생긴 상처에 세균이 들어가면 이차 감염이 생길 수 있어 상처 관리가 필요합니다. 손을 쓰는 일은 평소처럼 하셔도 됩니다.
안녕하세요. 생기한의원 수원점 박용석 원장입니다.
한포진은 손바닥, 손가락 옆면, 발바닥처럼 각질층이 두꺼운 곳에 작은 물집이 깊이 박힌 듯 생기는 습진의 한 형태입니다. 물집 안의 맑은 액체는 염증 때문에 피부 세포 사이에 고인 체액이지 원인균이 가득 찬 고름이 아닙니다. 그래서 물집이 터져 진물이 묻더라도 그것으로 다른 사람에게 한포진이 생기지는 않습니다. 한포진이 생기는 이유는 아직 하나로 정리되지 않았지만, 아토피 체질이나 손습진 경향, 손발에 땀이 많은 체질, 니켈·코발트 같은 금속 접촉, 세제와 물에 자주 닿는 생활, 정신적 긴장과 수면 부족, 계절 변화 등이 겹칠 때 잘 올라온다고 알려져 있습니다. 같은 집에 사는 가족에게 비슷한 증상이 보이는 경우도 있는데, 이는 옮아서라기보다 비슷한 체질이나 생활 환경을 공유하기 때문으로 보는 것이 맞습니다. 또 한쪽 손가락에서 시작해 손바닥 전체로 넓어지는 것도 전염이 아니라 염증이 퍼지는 양상이므로, 손을 쓰는 것 자체를 두려워하실 필요는 없습니다. 물집은 시간이 지나면 말라서 껍질로 벗겨지고 이때 손끝이 갈라져 따갑기도 한데, 이 단계에서 떨어지는 각질 역시 남에게 옮지 않으므로 손을 쓰셔도 됩니다.
다만 손에 물집이 생기는 질환이 모두 한포진은 아니어서, 정말 옮지 않는 상태인지 확인하는 과정이 필요합니다. 먼저 손발 무좀 가운데 물집형은 한포진과 겉모양이 비슷하지만 곰팡이 감염이라 다른 사람이나 다른 부위로 옮을 수 있습니다. 한쪽 손이나 발에 치우쳐 있거나 발가락 사이 무좀, 발톱 변형이 함께 있다면 피부 각질을 긁어 곰팡이를 확인하는 검사가 도움이 됩니다. 손가락 사이와 손목에 밤마다 심해지는 가려움이 있고 함께 사는 가족도 동시에 가렵다면 옴을 의심해야 하며, 이때는 가족이 함께 치료받아야 합니다. 아이 손발과 입안에 물집이 함께 보이면 수족구병일 수 있으니 소아청소년과 진료가 먼저입니다. 이미 한포진으로 진단받았더라도 물집 주변이 붓고 뜨거워지거나 노란 고름과 딱지가 생기고, 손등으로 붉은 줄이 올라가거나 열이 나면 세균 이차 감염 신호이므로 바로 피부과 진료를 받으셔야 합니다. 또 새로 바꾼 장갑, 세제, 핸드크림, 머리 염색약 등이 닿은 뒤 물집이 생겼다면 접촉피부염일 수 있어, 피부과에서 원인 물질을 찾는 첩포 검사를 상의해 볼 수 있습니다. 이런 질환들을 먼저 배제해 두면 가족과 지낼 때 마음 편히 손을 쓸 수 있습니다.
생기한의원에서는 한포진을 손의 피부 문제로만 보지 않고, 물집이 올라오는 시기와 몸 상태를 함께 살펴 체질을 변증합니다. 물집이 많고 진물과 열감이 두드러지면 습열이 쌓인 상태로 보아 열을 내리고 습을 말리는 방향의 한약을 쓰고, 물집은 적은데 피부가 건조하게 갈라지고 각질이 두꺼워진 회복기라면 혈을 보하고 피부를 윤택하게 하는 방향으로 처방을 조정합니다. 긴장하거나 잠이 부족할 때마다 심해지는 분은 가슴의 열과 긴장을 풀어 주는 처방을 함께 고려합니다. 침과 약침은 가려움과 손의 열감을 줄이고 자율신경의 균형을 돕는 목적으로 쓰며, 진물이 나는 시기에는 한약재를 우린 습포, 갈라짐이 심한 시기에는 한방 연고 같은 외용 관리를 병행합니다. 치료는 대체로 물집과 가려움을 가라앉히는 급성기, 벗겨지고 갈라진 피부를 회복하는 시기, 재발 간격을 늘리는 유지기 순서로 진행합니다. 이미 쓰고 계신 스테로이드 연고를 줄이거나 바꾸는 일은 처방한 의료진과 상의해 결정하시길 권합니다. 한약은 소화 상태와 수면, 생리 주기, 복용 중인 약을 확인한 뒤 처방하며, 일정 간격으로 손 상태를 다시 보면서 처방을 조정해 나갑니다.
옮을 걱정은 내려놓으셔도 되지만, 손을 덜 자극하는 습관은 재발을 줄이는 데 중요합니다. 설거지나 반찬을 무칠 때는 면장갑을 먼저 끼고 그 위에 고무장갑이나 니트릴 장갑을 겹쳐 끼면 물과 양념, 세제가 직접 닿는 것을 줄일 수 있습니다. 장갑 속에 땀이 차면 오히려 악화될 수 있으니 15~20분마다 벗어 손을 말려 주세요. 손은 미지근한 물과 순한 세정제로 짧게 씻고, 수건으로 문지르지 말고 눌러서 물기를 없앤 뒤 바로 보습제를 바릅니다. 물집을 바늘이나 손톱으로 일부러 터뜨리면 상처가 생겨 세균이 들어가기 쉬우니 피하시고, 긁지 않도록 손톱을 짧게 다듬어 두세요. 아이와 손을 잡는 것은 괜찮지만 진물이 나는 상처가 있으면 거즈로 덮어 두는 편이 상처 보호에 좋습니다. 달력이나 휴대전화 메모에 물집이 올라온 날짜와 그 전 며칠 동안의 땀, 잠, 스트레스, 새로 쓴 세제나 반지·시계 같은 금속 접촉을 적어 두면 내 손에 맞는 악화 요인을 찾는 데 도움이 됩니다. 기록은 한 줄이라도 꾸준히 남기는 것이 중요하고, 진료받으실 때 그 메모와 물집이 심했던 날의 손 사진을 함께 보여 주시면 경과를 판단하는 데 큰 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
