어떤 증상으로 문의하셨나요?
만 4세 / 여아 / 물사마귀(전염성 연속종) 의심
네 살 딸아이 엄마입니다. 2주 전쯤 아이 겨드랑이 아래 옆구리에 좁쌀 같은 살색 돌기가 두 개 보였는데, 처음엔 땀띠인 줄 알았습니다. 그런데 요즘 보니 다섯 개로 늘었고 일부는 가운데가 살짝 오목하게 들어가 반짝여 보입니다. 아이가 가끔 긁기도 하고, 아토피가 조금 있어 보습제를 바르고 있습니다. 어린이집에 다니는데 이게 물사마귀 초기인지, 초기에는 어떻게 보이는지 알고 싶습니다.
생기한의원 부산센텀점에서 답변해 드립니다.
물사마귀 초기에는 1~3mm 크기의 둥글고 매끈한 살색이나 진주색 돌기가 생기고, 조금 자라면 가운데가 배꼽처럼 오목하게 들어가는 것이 특징입니다. 처음에는 한두 개로 시작해 긁은 자리를 따라 늘어날 수 있습니다. 아이라면 소아청소년과나 피부과에서 먼저 확인하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 생기한의원 부산센텀점 박은경 원장입니다.
물사마귀의 정식 이름은 전염성 연속종으로, 폭스바이러스 계열의 바이러스가 피부 가장 바깥층에 감염되어 생깁니다. 손발에 생기는 일반 사마귀가 사람유두종바이러스 때문에 생기는 것과는 원인 바이러스가 다릅니다. 피부끼리 직접 닿거나 수건, 목욕 스펀지, 수영장 킥판처럼 함께 쓰는 물건을 통해 옮을 수 있고, 아이가 긁으면 손톱에 묻은 바이러스가 주변 피부로 번지기도 합니다. 감염되고 나서 눈에 보이기까지는 보통 몇 주에서 몇 달이 걸린다고 알려져 있어, 언제 어디서 옮았는지 알기 어려운 경우가 많습니다. 초기 모습은 매우 작습니다. 처음에는 바늘 끝이나 좁쌀만 한 1~2mm의 돌기로, 색은 피부색이거나 약간 하얗고 진주처럼 반짝입니다. 표면이 거칠지 않고 매끈하며 단단한 편이고, 아프거나 가렵지 않은 경우가 많아 우연히 발견됩니다. 몇 주가 지나며 3~5mm 정도로 커지면 가운데가 배꼽처럼 오목하게 들어가는 모습이 보이는데, 이것이 물사마귀를 알아보는 중요한 단서입니다. 그 속에는 하얀 치즈 같은 물질이 들어 있고 바이러스가 많이 포함되어 있습니다. 겨드랑이, 옆구리, 배, 허벅지 안쪽, 무릎 뒤처럼 살이 맞닿고 잘 접히는 곳에 잘 생기며, 아토피로 피부 장벽이 약한 아이에게서 더 잘 번질 수 있습니다.
초기 물사마귀는 다른 작은 돌기와 헷갈리기 쉽습니다. 땀띠는 더운 날 땀이 많이 나는 부위에 무리 지어 생겼다가 시원하게 해 주면 며칠 안에 가라앉고, 가운데가 오목하지 않습니다. 모낭염은 털구멍을 중심으로 붉은 테두리와 노란 고름이 보이고, 일반 사마귀는 손발에 잘 생기며 표면이 거칠고 검은 점 같은 혈관이 비칩니다. 좁쌀 같은 하얀 알갱이인 비립종은 오목함이 없고 잘 늘어나지 않으며, 수두는 물집이 몸 전체에 빠르게 퍼지면서 열이 납니다. 아이에게 생긴 작은 돌기나 발진은 보호자가 스스로 판단하기보다 소아청소년과나 피부과에서 먼저 확인받는 것이 원칙입니다. 특히 열이 나면서 물집이 퍼지는 경우, 돌기가 갑자기 많이 늘어나는 경우, 눈꺼풀 가장자리에 생겨 눈이 충혈되는 경우에는 빨리 진료를 받으셔야 합니다. 물사마귀 주위가 붉고 가렵게 습진처럼 변할 수도 있는데, 이는 몸이 바이러스에 반응하는 과정일 수도 있고 긁어서 생긴 피부염일 수도 있어 진료로 구별합니다. 피부과에서는 대개 모양을 보고 진단하며, 개수와 부위, 아이의 나이에 따라 지켜보기, 큐렛으로 긁어 내기, 냉동치료나 바르는 약 가운데 무엇을 할지 의료진이 판단합니다. 어른의 생식기 주변에 생겼다면 성매개 감염 여부도 확인해야 하므로 피부과나 비뇨의학과, 산부인과 진료가 필요합니다.
생기한의원에서는 아이 물사마귀를 소아청소년과나 피부과에서 먼저 진단받도록 안내하고, 제거 여부와 방법도 그쪽 의료진의 판단을 우선합니다. 한의 치료는 물사마귀가 자꾸 번지거나 아토피, 습진이 함께 있어 피부 장벽이 약한 아이의 피부 상태를 돌보는 보조 관리로 생각하시면 됩니다. 아이의 체질은 소화 상태, 잠, 땀, 대변, 감기에 걸리는 빈도를 함께 보고 변증합니다. 밥을 잘 먹지 않고 쉽게 지치며 감기가 잦은 아이는 비위와 폐의 기운이 약한 쪽으로 보고 소화와 면역을 돕는 방향을, 열이 많아 땀을 많이 흘리고 잘 긁는 아이는 열을 식히고 가려움을 가라앉히는 방향을 고려합니다. 한약은 아이 나이와 체중에 맞추어 양을 정하고, 먹기 쉬운 형태로 처방합니다. 침이 부담스러운 아이에게는 피부에 붙이는 방식이나 가벼운 자극 위주로 대신하고, 물사마귀 주위의 습진과 가려움에는 진정과 보습 위주의 외용 관리를 함께 합니다. 피부과에서 처방받은 연고는 임의로 중단하지 마시고, 함께 써도 되는지는 처방한 의료진과 상의해 주세요. 진행은 새로 생기는 개수와 주변 습진의 변화를 몇 주 간격으로 확인하며, 긁는 횟수를 줄이고 피부 장벽을 회복시키는 순서로 이어 갑니다.
집에서는 번지는 것을 막는 것이 가장 중요합니다. 먼저 손으로 짜거나 뜯지 않도록 해 주세요. 속의 하얀 물질에 바이러스가 많아 짜는 과정에서 주변으로 옮을 수 있습니다. 아이 손톱은 짧고 둥글게 깎아 두고, 잘 때 긁는다면 얇은 면 소재 옷으로 부위를 가려 주면 도움이 됩니다. 수건과 목욕 스펀지는 아이 전용으로 따로 쓰고, 형제와 함께 목욕할 때는 물사마귀가 있는 아이를 나중에 씻기는 것이 좋습니다. 수영장에 다닌다면 킥판이나 수건을 함께 쓰지 않도록 하고, 방수 밴드로 가려 주는 방법도 있습니다. 어린이집에는 상황을 알리고 기관의 안내를 따르시면 됩니다. 피부 장벽 관리도 꾸준히 해 주세요. 미지근한 물로 짧게 씻긴 뒤 3분 안에 보습제를 바르고, 아토피가 있다면 습진 부위를 잘 관리해야 긁는 일이 줄어듭니다. 기록은 사진이 가장 쉽습니다. 일주일에 한 번 같은 조명과 거리에서 부위별 사진을 찍고, 개수와 새로 생긴 위치, 주변이 붉어졌는지를 달력에 적어 두면 진료 때 변화를 정확히 전할 수 있습니다. 보호자 손에도 옮을 수 있으니 연고를 바르거나 만진 뒤에는 손을 씻어 주세요.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
