어떤 증상으로 문의하셨나요?
30대 후반 / 여성 / 건선
정강이와 팔꿈치에 붉고 각질이 일어나는 부위가 몇 군데 있는데, 처음 진료받은 곳에서는 습진이라고 했고 다른 곳에서는 건선일 수 있다고 했습니다. 가려움은 심하지 않은데 하얀 각질이 계속 떨어집니다. 건선과 습진은 어떻게 다른지, 어떤 점을 보면 구분할 수 있는지, 치료도 달라지는지 궁금합니다.
생기한의원 노원점에서 답변해 드립니다.
건선은 경계가 뚜렷한 붉은 판 위에 은백색의 두꺼운 각질이 쌓이고 팔꿈치·무릎·두피에 잘 생기는 면역 질환이고, 습진은 경계가 흐리고 진물이나 오돌토돌한 발진과 함께 가려움이 강한 피부염입니다. 모양과 부위, 경과를 함께 보면 구분에 도움이 됩니다.
안녕하세요. 생기한의원 노원점 정대웅 원장입니다.
건선은 면역 반응이 과하게 일어나 피부 세포가 평소보다 훨씬 빨리 만들어지면서 생깁니다. 그래서 붉은 판의 경계가 칼로 자른 듯 뚜렷하고, 그 위에 은백색의 두꺼운 각질이 겹겹이 쌓여 떨어집니다. 팔꿈치와 무릎의 바깥쪽, 두피, 엉덩이, 허리처럼 자극을 자주 받는 곳에 좌우 비슷하게 생기는 경우가 많고, 긁거나 상처가 난 자리에 새로 생기기도 합니다. 가려움은 사람마다 다르지만 습진보다 덜한 경우가 많고, 손발톱에 점처럼 파인 자국이 생기거나 관절이 붓고 아픈 경우도 있습니다.
습진은 피부 장벽이 약해지거나 자극과 알레르기 물질에 반응해 생기는 피부염입니다. 붉은 부위의 경계가 흐릿하게 퍼지고, 급성기에는 오돌토돌한 발진과 작은 물집, 진물이 생기며, 오래되면 피부가 두꺼워지고 주름이 깊어집니다. 가려움이 강한 것이 특징이고, 팔꿈치 안쪽과 무릎 뒤처럼 접히는 부위나 손, 얼굴에 잘 생깁니다. 다만 손바닥과 두피, 오래 긁어 두꺼워진 습진은 건선과 무척 비슷해 보여 진료하는 곳마다 판단이 다를 수 있습니다. 구분이 어려우면 피부과에서 조직검사로 확인하기도 합니다.
두 질환은 치료의 방향이 조금 다릅니다. 건선은 면역 반응과 각질 증식을 가라앉히는 치료가 중심이고, 넓게 퍼지면 광선치료나 먹는 약, 주사 치료를 쓰기도 합니다. 습진은 원인이 되는 자극을 찾아 피하고 장벽을 회복하는 것이 기본입니다. 저희는 두 경우 모두 체질의 열과 건조, 순환을 살펴 한약과 침, 외용 관리로 치료하며, 진단에 따라 처방의 방향을 달리합니다. 붉은 부위의 경계와 각질 모양, 가려움 정도, 생긴 자리를 사진과 함께 기록해 오시면 구분하는 데 도움이 됩니다.
진료를 직접 보지 않고 드리는 답변이라 제한이 있습니다. 실제 피부 상태와 체질에 따라 판단이 달라질 수 있으니, 가까운 생기한의원 지점에 내원하셔서 확인받으시길 권합니다.
